Une soif de variété / programme D’évaluation et de traitement des calculs rénaux

j’ai entendu cela un million de fois de la part de patients dans ma pratique. Faire des pierres? Boire de l’eau. De l’eau, de l’eau, et plus d’eau. Buvez-le toute la journée, toute la nuit. Juste boire de l’eau.

Qu’en est-il des autres fluides? Sont-ils sûrs? Sont-ils riches en oxalate? Compteront-ils pour votre apport quotidien? La caféine est un problème?

votre médecin vous prescrit combien

je vais offrir autant de variété que possible et vous encourager à boire, mais le volume dont vous avez besoin vient de votre médecin., Cela s’applique particulièrement à mes exemples de deux jours. Je les ai fait pour fournir de très grandes quantités de fluides à ceux qui en ont besoin. Si votre médecin prescrit moins, il suffit de réduire mes recommandations. En aucun cas, vous ne devez suivre une prescription de liquide dans ce post, sauf si elle correspond aux recommandations spécifiques de votre médecin pour vous.

certaines boissons augmentent le risque de pierres

Qu’est-ce que les personnes qui ont développé des pierres boivent?

L’étude la plus utile de cette question est peut-être celle de Ferraro et de ses collègues. Deux grands groupes d’infirmières et un groupe de médecins ont été suivis pendant de nombreuses années pour déterminer les habitudes et les régimes alimentaires qui semblent sains ou malsains.

certaines personnes de chaque groupe ont développé des calculs rénaux. La plupart, comme prévu, ne l’ont pas fait., Étant donné que les habitudes alimentaires ont été étroitement surveillées par des questionnaires bien établis au fil des ans, les scientifiques ont pu déterminer quelles boissons, ma préoccupation particulière ici, étaient associées à un risque plus ou moins élevé de devenir un ancien de Pierre.

Les montants sont importants à garder à l’esprit. Pour le café et le thé, c’était des portions de 8 onces. Pour les jus de fruits, un petit verre. Pour les boissons gazeuses et la bière un verre, une bouteille ou une canette. Pour le vin un verre de 5 onces. Les portions ont été classées de moins de 1 par semaine, sur la plage de 1, 2-4, 5-6 par semaine et plus de 1 par jour., Un effet significatif signifiait qu’à mesure que les quantités augmentaient, le risque de nouvelles pierres augmentait ou diminuait en proportion grossière – il y avait un effet « dose ».

gagnants et perdants

les colas sucrés et les boissons sans cola ont été associés au développement de calculs rénaux. Punch était également associé à plus de pierres. Mais les boissons avec du sucre en eux n’étaient pas toutes mauvaises. Le jus de pomme, le jus de pamplemousse et le jus de tomate n’ont pas augmenté ou réduit le risque de calculs.

le café, le café décaféiné, le thé, le vin rouge, le vin blanc, le jus d’orange et la bière ont été les gagnants., Les personnes qui en utilisaient plus avaient un risque plus faible de nouvelles pierres.

pas D’effet spécial sur les pierres

Nous avons déjà mentionné les jus de pomme, de pamplemousse et de tomate. Ajoutez – y de la liqueur, des sodas artificiellement sucrés-cola et non-cola (sodas clairs), du lait entier et écrémé, et de l’eau elle-même.

L’eau N’est pas votre seule Option

rien n’est totalement interdit lorsqu’il s’agit d’augmenter les fluides. Le point principal est que vous ne, en effet, les augmenter. Si avoir un soda ici et là vous aide à maintenir votre objectif ultime de fluide quotidien, alors par tous les moyens, faites-vous plaisir de temps en temps.,

Je ne vous conseille certainement pas d’avoir autant de Coke que vous le souhaitez, et je ne préconise pas non plus de boire de très grandes quantités de café toute la journée, même si la consommation de café réduit le risque de calculs. Ce que je dis, c’est que tous les fluides comptent et que l’eau n’est pas votre seule option. D’autres boissons aident à fournir de la variété, mais mon principe est de les utiliser avec modération.

Cet article vous aidera à décider quelles autres boissons vous pourriez incorporer dans votre alimentation pour augmenter votre apport hydrique quotidien total., Gardez à l’esprit que vous devez prendre en considération d’autres conditions médicales que vous pourriez avoir qui contre-indiqueront certains de ces choix. Consultez votre version de mon plan avec votre médecin pour en être sûr.

plisser!

la limonade est un excellent moyen d’augmenter votre apport hydrique quotidien total et d’augmenter votre taux de citrate urinaire. Le Citrate est une molécule qui se lie au calcium, de sorte que le calcium n’a pas la possibilité de se lier au phosphate ou à l’oxalate. Il ralentit également la formation de cristaux de pierre. Les deux actions diminuent votre risque de formation de nouveaux calculs rénaux., L’utilisation de limonade ne faisait pas partie de la Grande Étude sur les boissons que j’ai déjà citée, mais on pense qu’elle est bénéfique pour la prévention des pierres, ou du moins pas un risque spécifique comme les boissons sucrées.

les meilleurs

Le Huffington Post a interrogé les gens sur les meilleures limonades achetées en magasin. Le gagnant était Whole Foods brand 365 limonade pasteurisée. Les deux meilleurs suivants étaient Simply Lemonade et un autre produit Whole Foods, brand 365 Organic Lemonade. Lisez l’article entier et faites-nous savoir lesquels vous aimez.

malheureusement, les trois gagnants ont ajouté du sucre supplémentaire., Simplement la limonade semble libre de sucre supplémentaire, mais les commentaires à un examen du document de produit ajouté sucre de canne et de betterave.

le sucre sous n’importe quelle forme peut augmenter le risque de calculs rénaux, et les boissons sucrées augmentent le risque de calculs – comme je l’ai déjà souligné. Bien sûr, les boissons sucrées favorisent la prise de poids et augmentent la glycémie et l’insuline. Mais si vous suivez mon principe de modération, certaines de ces friandises savoureuses vont bien. « Certains » certains.

mon préféré pour vous

je recommande Crystal Lite™ limonade pour mes patients, car c’est une alternative sans calories., L’autre raison pour laquelle j’aime cela pour vous est sa commodité. Voici un lien pour les paquets « en déplacement ». Un autre post récent sur ce site souligne que ceux qui ont besoin d’un traitement au citrate de potassium peuvent utiliser cette boisson à la place de certaines de leurs pilules.

Faites votre propre

Vous pouvez également presser quelques citrons frais pour ajouter à votre eau. Si vous n’avez pas le temps de toujours acheter, couper et presser des citrons frais, voici une excellente alternative pratique: le concentré pré-fabriqué. Je l’obtiens chez Whole Foods, mais vous pouvez également le trouver chez Walmart et Amazon., Afin d’augmenter votre niveau de citrate avec une recette qui a été testée dans une expérience de recherche, vous devez ajouter une demi-tasse de RealLemon© à 7 1/2 tasses d’eau. Le concentré Whole Foods peut également fonctionner, mais n’a pas été testé.

Got Milk?

L’ajout de lait faible en gras, écrémé ou à 2% est un excellent moyen d’augmenter votre apport hydrique quotidien et de vous aider à augmenter votre apport en calcium. Pour ceux d’entre nous qui sont intolérants au lactose, voici des alternatives sans lactose.,

Beaucoup de Calcium et de Protéines

Obtenir des quantités normales de calcium dans votre alimentation (environ 1000 mg/jour) est nécessaire pour la santé de vos os. Un verre de lait de 8 onces contient environ 305 mg de calcium. Deux pour cent contient 295 mg. Vous pouvez vérifier les quantités pour tous les laits sur le site. Il y a beaucoup de protéines (8 grammes) et d’autres nutriments, trop. La teneur en protéines est la même que ce soit pour le lait entier ou sans gras.

pas autant de Calories que vous pourriez le penser

Le lait est une bonne affaire de calories. Un verre de 8 onces de 2% Ne contient que 120 calories et 1% 105 calories.,

Soda Pop

The Skinny on Diet Sodas

avoir un soda diète quelques fois par semaine ajoutera à votre consommation globale de liquide et, comme je l’ai déjà souligné, n’augmente pas le risque de formation de calculs rénaux dans une mesure significative. Mais, contrairement au lait et à la limonade, la plupart des sodas ne vous offrent aucun avantage pour la santé.

il peut y avoir des risques réels

Il peut en effet y avoir des inconvénients. Par exemple, dans une étude, le risque de fracture de la hanche semblait lié à la consommation de soda chez les femmes.,

il existe un risque par Association

chez les jeunes hommes diabétiques, l’utilisation d’un régime alimentaire, mais non sucré, les sodas était associée à une glycémie moyenne plus élevée. Cela n’a pas été attribué tant aux boissons qu’au style de vie généralement malsain de ceux qui consommaient de plus grandes quantités de ces boissons. De même, dans une autre étude, les sodas diététiques ont été associés à une nouvelle apparition du diabète de type 2 chez les hommes. Mais avec un ajustement complet pour d’autres facteurs qui pourraient prédisposer au diabète, l’effet de la soude alimentaire a disparu., Il semble que les hommes qui essayaient de perdre du poids, ou de compenser un risque diabétique élevé, utilisaient préférentiellement des sodas diététiques.

Cola vs Uncola

étant donné qu’il y a des inconvénients aux sodas sucrés et aucun avantage aux sodas diététiques, qu’en est – il des sodas clairs-les boissons non-cola, en tant que cas particulier?

les sodas clairs contiennent de l’acide citrique au lieu de l’acide phosphorique. Nous avons déjà présenté le tableau des niveaux de citrate dans clear soda et vous pouvez le lire par-dessus vous-même: plus haut, c’est mieux., De même, dans le même article, ce site a présenté le cas de l’utilisation de boissons comme source de citrate à la place de pilules coûteuses de citrate de potassium.

7UP et Sprite n’ont pas de caféine, ce qui peut être un avantage pour certaines personnes.

le Verdict final

pensez aux sodas diététiques comme un régal, probablement pas une bonne protection contre les pierres. Le volume d’urine plus élevé est compensé par ce qui se trouve dans le soda. Ce n’est pas quelque chose à avoir tout le temps. Diet soda peut augmenter le risque de fracture de la hanche chez les femmes plus âgées., Les sodas sucrés augmentent le risque de pierres, alors évitez-les sauf pour une friandise spéciale de temps en temps.

compte tenu du prix élevé des pilules de citrate de potassium, de nombreux patients peuvent avoir besoin d’utiliser des boissons à haute teneur en citrate, qui sont des sodas clairs, comme supplément. Pour ceux qui n’ont pas besoin de citrate supplémentaire, et il existe de très nombreux formeurs de pierre dans cette catégorie, les sodas clairs ne servent à rien, sauf à la variété et au goût.

à moins que vous n’utilisiez des boissons à haute teneur en citrate pour remplacer les pilules de citrate de potassium, limitez le nombre de fois par semaine que vous choisissez le soda comme alternative à l’eau., Je recommande pas plus de 3 canettes par semaine. Si vous êtes quelqu’un qui en boit tous les jours, commencez à vous en sevrer.

essayez de remplacer un LaCroix par chaque canette de soda. Il est gazéifié et aromatisé, mais sans les calories, le sucre et les trucs dégueulasses que le soda contient.

Réveillez-vous et sirotez le café

je bois une tasse de café tous les matins. Pas la tasse de 72 onces que vous pouvez obtenir chez Dunkin’ beignets, juste une vraie tasse. J’en ai besoin, je l’aime, et je ne m’en passerai pas. Il ne fait aucun doute que le café peut contenir beaucoup d’oxalate., Le café instantané contient encore plus d’oxalate par gramme que les cafés ordinaires. La question Est de savoir si boire du café augmente l’oxalate d’urine, ce qui n’a pas été déterminé.

je soupçonne que ce n’est pas le cas parce que les buveurs de café ont un risque de calculs rénaux plus faible et non plus élevé. Dans la même étude prospective que j’ai Citée pour les sodas, les buveurs de café contenant de la caféine avaient une réduction statistique de 26% de l’apparition de nouveaux calculs par rapport aux personnes qui ne buvaient pas de café et il y avait une réduction graduée du risque car la quantité augmentait de Aucun, à travers 1 tasse par semaine, jusqu’à, Les buveurs de décaféinés avaient une réduction de 16%.

Ces buveurs de café n’utilisaient pas le café comme forme de prévention des calculs. Je suppose qu’ils l’ont utilisé comme une agréable boisson. Il y a donc quelque chose à propos de la consommation de café qui offrait une protection.

la question ne concerne donc pas le risque de calculs rénaux, mais la quantité de café que les gens devraient boire chaque jour. C’est quelque chose dont vous devez discuter avec votre médecin. Mais, je ne peux pas imaginer que quiconque utilisera du café, même du café glacé, comme plus d’une petite fraction des nombreux litres de liquide nécessaires quotidiennement pour la prévention des pierres.

thés terribles?,

tous les patients avec qui j’ai travaillé (des milliers à ce stade) m’ont dit QU’on leur avait dit de ne jamais boire de thé. Le thé est connu pour être riche en oxalate. Il est vrai que le thé est une boisson à base d’oxalate plus élevée, mais si vous le buvez avec modération, une tasse ici et là n’augmentera pas votre risque de formation de nouvelles pierres et n’augmentera pas votre apport hydrique quotidien total. À l’appui de ce que je viens de dire, dans la même étude que j’ai déjà citée dans le paragraphe précédent, les buveurs de thé avaient une réduction de 11% des calculs.,

même si une tasse ou plus de thé chaque jour semble diminuer le risque de calculs, le thé et le thé glacé ne sont pas une source raisonnable pour la majorité des grandes quantités de liquide utilisées dans la prévention des calculs. Le thé est comme le café: une source de fluides et de variété.

Belles Libations

La très importante étude épidémiologique sur les boissons que je cite offre peut-être une petite surprise: les buveurs de vin (verre de 5 onces entre 1 par semaine et 1 ou plus par jour) ont eu une réduction progressive des calculs de 31% à 33%., Les buveurs de bière (1 canette entre 1/semaine et 1 ou plus par jour) ont eu une réduction encore plus élevée de 41%.

aucune de ces quantités ne ressemble à l’échelle de la consommation d’eau, ni même de la consommation de lait. Ce sont comme du café et du thé: des boissons de plaisir.

dans l’ensemble, votre consommation d’alcool est entre vous et votre médecin; boire en excès n’est jamais conseillé. Un verre de vin, ou une canette de bière par jour peut conférer de réels avantages pour la réduction de la pierre.

entre les tours, n’oubliez pas de lever un verre à votre vieil ami de l’eau. Votre corps vous remerciera pour le lendemain.,

boissons sportives

je n’ai pas rencontré beaucoup de patients qui utilisent des boissons sportives en quantités importantes. Peut-être que je voyage dans les mauvais cercles. Les boissons sportives sucrées ont toutes les inconvénients évidents de leur sucre par rapport aux pierres et, bien sûr, pour le contrôle du poids. Aucune n’était une source remarquable de citrate. Ils sont comme les sodas: friandises occasionnelles pour rompre la monotonie.

Juicy News

Si vous souhaitez une réduction des risques spécifique à un jus, le jus d’orange, 1 ou plusieurs petits verres par jour, s’est avéré efficace (réduction de 12%). Les jus de pomme, de pamplemousse et de tomate n’ont eu aucun effet.,

Mais l’absence d’un effet n’est pas important ici. L’étude se réfère à un petit verre par jour et n’a pas testé de plus grands volumes pour la dilution de l’urine. Étant donné qu’aucun des jus n’a augmenté le risque, Je ne vois aucune raison pour laquelle des volumes plus importants ne peuvent pas être utilisés dans le cadre des fluides de la journée, en dehors du problème des calories – du sucre.

bien que le jus de canneberge puisse aider à vous protéger contre les infections urinaires récurrentes, aucune étude n’a montré qu’il réduisait le risque de calculs rénaux.

un jour dans la vie

comment ces suggestions jouent-elles dans la vie quotidienne normale? Jetons un coup d’œil à un exemple de jour de semaine et de week-end., Pour ceux d’entre vous qui essaient d’augmenter le citrate d’urine, nous avons tout un post pour vous aider.

ce sont des exemples; votre médecin fixe les montants

je l’ai déjà dit et je le répète. Ces exemples concernent de très grands volumes de fluide. Ils vous montrent comment vous pouvez atteindre de tels volumes avec variété. Votre médecin vous dira combien de boire. Réduisez ces exemples pour correspondre à ce qu’on vous dit.

la Perfection n’Est Pas un Objectif Réaliste

Vous pouvez remarquer que selon votre journée, vous pouvez boire moins que votre objectif. Vous ne pouvez pas atteindre votre objectif tous les jours., Il est OK. Vous n’allez pas être parfait tous les jours. Faites de votre mieux la plupart des jours, et si vous en avez un vraiment mauvais, compensez-le le lendemain.

lundi – un plan fluide en semaine qui fournit 120 onces (~1 gallon)

Voici un exemple en semaine pour votre lève-tôt ensoleillé avec un travail et beaucoup à faire. Le plan fournit 120 onces – un gallon – de fluides par jour et vise un chargement frontal modeste afin que vous n’ayez pas à vous lever la nuit. Il comprend un régal-diet coke – qui pourrait être n’importe quelle boisson diététique., Il ne favorise pas le lait parce que beaucoup de gens ne l’aiment pas ou ne peuvent pas le tolérer. Si vous le pouvez, le lait peut remplacer l’eau quand vous le souhaitez.

réveil – 6 h

1 tasse de café ou de thé (5 onces).,

déjeuner

un verre de 8 onces de limonade fraîche ou boisson de limonade diététique

un verre d’eau de 8 onces

milieu de L’après — midi

deux verres d’eau de 8 onces

Une (5 onces) tasse de thé

Dîner

un verre d’eau de 8 onces p>

une canette de soda diète – 12 onces vers la fin

après le dîner/avant de se coucher

un verre d’eau de 8 onces

Une tasse (5 onces) de thé à la menthe à base de plantes

samedi-un plan de week-end qui fournit 148 onces

, Les week-ends peuvent être un moment pour monter la barre et dépasser un gallon. Même si vous manquez un peu en semaine, et de même le week-end, ces plans sont assez grands pour vous donner une certaine marge. Mais il serait idéal de rester sur le côté haut plus de jours qu’autrement. Vous achetez une assurance à la journée, après tout.,f eau au citron

5 onces de jus d’orange

en milieu de matinée

trois verres de 8 onces d’eau

déjeuner

12 onces de thé glacé

8 onces d’eau

en milieu D’après-midi

Un litre d’eau avec entraînement au gymnase (environ 34 onces)

5 onces de thé vert

/p>

deux verres d’eau de 8 onces

dîner

deux verres d’eau de 8 onces

deux verres de vin rouge de 5 onces

un décaféiné de 5 onces

la conclusion

mon intention était de faire comprendre que l’eau ne doit pas être la seule chose que vous choisissez, Tous les fluides comptent pour le total.

je pense que c’est important de noter, car de nombreux patients me disent qu’ils détestent boire autant d’eau tous les jours et finissent par ne pas boire du tout. Vous pouvez ajouter en toute sécurité des articles comme des sodas diététiques, des jus de fruits, du thé et de l’alcool si vous le faites avec parcimonie tout au long de la semaine avec votre meilleur ami: l’eau.

personnellement, je choisis l’eau la plupart du temps. Il est gratuit, sans calories, soi-disant bon pour ma peau, et fait un excellent travail pour étancher ma soif pendant la journée et après l’exercice. En tant que femme d’âge moyen, elle vérifie toutes mes cases.,

Vous avez besoin de plus de soutien pour entrer dans les liquides ou changer votre alimentation?

j’ai récemment mis en place une page FB privée appelée le régime de calculs rénaux. C’est un groupe qui vous aide à vous renseigner sur les plans de traitement prescrits par votre médecin. Je le modère pour le garder cliniquement sain. Venez et rejoignez la discussion!

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