Par Ruby Prosser Scully
Prof. P. Motta/Département de l’anatomie ou de l’Université « La Sapienza », Rome/SPL
Certains sauver la vie d’antibiotiques peut entraîner une perte auditive, et nous savons maintenant pourquoi. Une étude chez la souris suggère que tout dépend des effets de l’inflammation, qui est la réponse du corps à l’infection., Cela provoque des canaux ioniques dans les cellules ciliées sensorielles de l’oreille interne pour devenir plus perméables aux antibiotiques – connus sous le nom d’aminoglycosides – qui augmente alors la sensibilité des cellules aux effets toxiques des médicaments.
Les antibiotiques aminoglycosides, tels que la gentamicine, sont populaires car ils agissent sur un large éventail de bactéries, contrairement à la plupart des antibiotiques modernes à spectre étroit. Ils sont également parfois utilisés pour traiter les microbes résistants à plusieurs autres antibiotiques.,
« cela rend les aminoglycosides utiles pour traiter les infections où l’identité des microbes reste inconnue”, explique Peter Steyger de L’Université Creighton dans le Nebraska.
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avantages pour les nouveau – nés
en tant que tels, les médicaments sont particulièrement utiles pour traiter les infections chez les nouveau-nés, car ces infections peuvent s’avérer mortelles en un ou deux jours-trop tôt pour que les tests révèlent le microbe responsable de la maladie.
Cependant, les chercheurs savent que les aminoglycosides comme la gentamicine sont associés à la perte auditive., En conséquence, les nourrissons dans les unités de soins intensifs néonatals, où les aminoglycosides sont utilisés, ont des taux de perte auditive au moins six fois plus élevés que chez les bébés nés à terme en bonne santé.
pour mieux comprendre pourquoi cette classe de médicaments est liée à la perte auditive, Steyger et ses collègues ont testé les effets de la gentamicine sur l’audition chez la souris.
ils ont constaté que l’infection et l’inflammation faisaient en sorte que les canaux ioniques des cellules ciliées sensorielles devenaient plus perméables au médicament, ce qui entraînait une plus grande absorption par les cellules sensibles de la cochlée de l’oreille interne., Cette amplifié les effets toxiques du médicament sur les cellules.
inflammation à l’échelle du corps
Steyger et ses collègues ont découvert qu’une protéine en particulier impliquée dans les canaux ioniques, la TRPV1, facilitait l’entrée de la gentamicine dans les cellules ciliées en présence d’une inflammation ou d’une réponse immunitaire. Les souris qu’ils ont élevées sans TRPV1 ont été protégées contre la perte auditive causée par la gentamicine, même en présence d’une inflammation à l’échelle du corps.,
à la lumière de ces résultats, Steyger dit que les médecins devraient envisager d’utiliser des antibiotiques qui n’augmentent pas le risque de perte auditive chez les patients atteints d’infection à l’échelle du corps, si possible. Mais lorsque les aminoglycosides sont la seule option, les professionnels de la santé peuvent désormais être à l’affût des personnes les plus susceptibles d’avoir besoin d’une rééducation auditive post-traitement beaucoup plus tôt.,
« cela est particulièrement important chez les enfants qui apprennent à écouter et à parler, où le retard dans l’identification de la perte auditive a des conséquences tout au long de la vie, notamment un retard dans l’acquisition de la langue parlée, une diminution de la réussite scolaire et une réduction du revenu”, dit-il.
Steyger ajoute qu’avec les nouvelles techniques qui permettent d’identifier plus rapidement les microbes responsables de l’infection, les médecins pourraient bientôt être moins dépendants des antibiotiques à large spectre pour traiter les nouveau-nés.