la paralysie cérébrale est le nom d’une affection dans laquelle des lésions cérébrales ont perturbé le fonctionnement normal des muscles. Pour la précision du diagnostic et du traitement, les chercheurs ont divisé la condition en neuf formes différentes; certaines personnes atteintes de CP ont quelque chose appelé paralysie cérébrale mixte. Les trois formes de CP spastique, diplégie spastique, hémiplégie spastique et quadriplégie spastique, sont les plus courantes. La quadriplégie spastique est le plus grave et invalidante de la paralysie cérébrale spastique.,
la tétraplégie spastique affecte tout le corps. Spastique se réfère à la raideur musculaire qui accompagne la maladie. Quadri-vient du Latin pour quatre; cela signifie que les quatre quadrants du corps sont affectés par une quadriplégie spastique. Plegia vient du terme grec pour une forme de paralysie.
symptômes distincts de la tétraplégie spastique
La plupart des patients atteints de tétraplégie spastique ne peuvent pas marcher et leur discours peut également être profondément affecté. Les membres peuvent être extrêmement raides, mais le cou du patient peut être « disquette » ce qui signifie qu’ils n’ont aucun contrôle volontaire de celui-ci., Les crises sont fréquentes dans la quadriplégie spastique.
Ce type de pc peuvent affecter de manière significative l’intelligence. Les personnes atteintes de tétraplégie spastique peuvent avoir un retard mental, allant de modéré à sévère. En raison des difficultés de communication qui accompagnent souvent ce trouble, le niveau de QI de la personne peut être difficile à évaluer.
Causes de la tétraplégie spastique
la tétraplégie spastique est causée par des lésions cérébrales importantes ou par des malformations congénitales dans le cerveau., De nombreux facteurs, y compris les infections maternelles et fœtales et l’exposition aux toxines, peuvent entraîner un développement anormal du cerveau du bébé à naître. Le cerveau est particulièrement sensible au développement anormal au cours des vingt premières semaines de grossesse.
au cours de la vingt-sixième à la trente-quatrième semaine de grossesse, la substance blanche du cerveau du bébé est très sensible aux dommages. La substance blanche du cerveau envoie des signaux dans le cerveau et au reste du corps, donc quand il est endommagé, il peut affecter de manière significative le corps entier., La tétraplégie spastique et d’autres formes de paralysie cérébrale peuvent être causées par des leucomalacies périventriculaires—des trous ou des lésions de la substance blanche.
Les bébés à naître peuvent également souffrir de lésions cérébrales causées par des accidents vasculaires cérébraux qui provoquent des saignements dans le cerveau. Les accidents vasculaires cérébraux fœtaux sont parfois causés par des caillots sanguins dans le placenta qui entravent la circulation sanguine. Les vaisseaux sanguins faibles ou mal formés dans le cerveau peuvent également provoquer des accidents vasculaires cérébraux fœtaux, de même que des anomalies de la circulation.
la santé de la mère peut également avoir un impact sur la santé de son bébé à naître., Les bébés de femmes qui ont une pression artérielle élevée pendant la grossesse ont un plus grand risque d’accident vasculaire cérébral; l’hypertension artérielle maternelle est un problème courant et il doit être étroitement surveillé pour la femme et l’enfant. Les infections maternelles, en particulier les maladies pelviennes inflammatoires, peuvent provoquer des accidents vasculaires cérébraux.
Les infections maternelles causées par des virus peuvent infecter l’utérus et le placenta., Les cellules immunitaires appelées cytokines augmentent en réponse à l’infection et produisent une inflammation pour combattre le problème; malheureusement, bien que l’inflammation fasse partie du processus de lutte contre l’infection, elle peut également endommager le cerveau du bébé.
Manque d’oxygène au cerveau du bébé peut également causer des dommages. Les médecins pensaient à l’origine que le manque d’oxygène dû à une livraison difficile causait la plupart des cas de CP; les chercheurs pensent maintenant que moins de dix pour cent des cas de CP sont causés par un manque d’oxygène pendant l’accouchement., Un manque d’oxygène peut se produire à tout moment de la grossesse et il est plus susceptible de causer des dommages dans l’utérus. La Rupture de l’utérus, les dommages au cordon ombilical ou au placenta peuvent provoquer un manque d’oxygène et une hypotension artérielle maternelle sévère.
Complications possibles de la tétraplégie spastique
étant donné que la tétraplégie spastique affecte tout le corps de la personne, elle peut entraîner plusieurs types de déformations des membres. La traction des muscles spastiques sur les os peut causer de graves problèmes., Environ un quart des patients atteints de CP développent une scoliose (courbure de la colonne vertébrale) et les personnes atteintes de quadriplégie spastique sont particulièrement sujettes à cette déformation du dos. La scoliose rend la marche encore plus difficile pour le patient CP.
les déformations du pied sont également fréquentes dans la tétraplégie spastique. Cheville équin, une condition dans laquelle la cheville flexibilité est limitée et la personne marche sur les orteils peuvent être présents. La chute du pied (parfois appelée chute du pied), une condition qui rend difficile l’élévation de l’avant du pied, est également parfois un problème pour les personnes atteintes de tétraplégie spastique.,
Les personnes atteintes de tétraplégie spastique peuvent avoir de grandes difficultés à avaler et cela peut entraîner des difficultés respiratoires si la nourriture est aspirée. En raison des difficultés de déglutition, une bonne nutrition est également une préoccupation. En outre, cette forme de CP rend la personne particulièrement sujette aux difficultés de la vessie et de l’intestin.
Âge au moment du diagnostic
la tétraplégie spastique est habituellement diagnostiquée en bas âge lorsque les médecins ou les parents remarquent un retard important dans le développement du bébé., Certains nourrissons atteints de tétraplégie spastique peuvent avoir des convulsions avant l’âge de six mois; d’autres personnes atteintes de la maladie ne développent jamais de convulsions.
traitement de la tétraplégie spastique
augmenter la mobilité du patient et le rendre plus confortable sont deux objectifs majeurs dans le traitement de la tétraplégie spastique. Il n’y a pas de remède, mais la vie peut être facilitée pour le patient grâce à une combinaison de divers traitements.
comme pour les autres formes de CP, la tétraplégie spastique est toujours traitée par une thérapie physique., Le but de la thérapie physique est de renforcer les membres et de prévenir les contractures—une condition dans laquelle les muscles deviennent si raides qu’ils ne bougent pas et provoquent réellement la flexion et la déformation du membre. Il existe de nombreuses méthodes de thérapie physique
Médicaments sont utilisés pour réduire la spasticité dans la quadriplégie spastique. Les médicaments sont également utilisés pour contrôler les crises qui accompagnent parfois ce trouble. La chirurgie peut parfois être utilisée pour réparer les déformations des membres et permettre au patient de se déplacer plus facilement.,
des formes alternatives de médecine telles que la massothérapie aident à améliorer la qualité de vie de certains patients atteints de tétraplégie spastique. Il faut faire preuve de prudence lorsque l’on envisage des thérapies alternatives pour la PC, car des personnes peu scrupuleuses peuvent offrir des soi-disant « remèdes” qui peuvent être dangereux. Des traitements alternatifs de qualité sont utiles, mais ils ne sont pas des remèdes pour la tétraplégie spastique. Si vous souhaitez rechercher d’autres traitements, faire qu’avec l’avis d’un médecin qualifié et choisir un fournisseur professionnel pour administrer le traitement.,
Sources « cheville Equinus: en CP » Wheeless’ manuel D’Orthopédie. Extrait le 29 mars 2009 du World Wide Web: http://www.wheelessonline.com/ortho/ankle_equinus_in_cp
Banta, John V. « Cerebral Palsy, Myelodysplasie, Hydrosyringomylia, Rett Syndrome, and Muscular Dystrophies” in Spinal Deformities: the comprehensive text. Ronald L. Dewald, éd. New York: Thieme, 2003.
« paralysie cérébrale: L’espoir par la recherche” Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. Extrait le 27 mars 2009 du World Wide Web: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Cerebral-Palsy-Information-Page