qu’est-ce que la Subluxation rotulienne?
la subluxation rotulienne, un trouble de suivi rotulien, se produit lorsque votre rotule (rotule) est partiellement disloquée. Normalement, une rotule subluxée reviendra à sa position normale par elle-même. La subluxation rotulienne répétée, appelée syndrome de subluxation rotulienne, peut endommager votre cartilage à l’arrière de votre rotule et étirer vos ligaments conjonctifs.,
bien que la subluxation rotulienne se réfère spécifiquement à la luxation partielle de votre rotule, la subluxation peut se produire dans d’autres parties de votre corps. La subluxation de la colonne vertébrale (vertébrale) et la subluxation de la hanche sont deux autres endroits de votre corps où une subluxation peut survenir.
L’Anatomie de l’Articulation du Genou
Généralement, votre rotule (patella) repose dans la rainure (trochlée) à la fin de votre os de la cuisse (fémur)., Cette rainure, communément appelée rainure fémoro-patellaire, est située entre deux bosses à l’extrémité de l’os de la cuisse (condyles fémoraux). En règle générale, votre rotule doit glisser de haut en bas, tout en restant dans cette rainure lorsque votre genou se plie et se redresse.
Imaginez la rainure de votre articulation du genou comme une voie de train et votre rotule comme un train. ” Le train », votre rotule, devrait glisser de haut en bas et rester sur” la voie ferrée », la rainure de votre articulation du genou. La Subluxation rotulienne décrit une situation où le train sort partiellement de sa voie., Cela peut se produire pendant le mouvement si votre rotule ne reste pas dans sa rainure, ou sans aucun mouvement si votre rotule ne repose pas correctement dans sa rainure.
bien que votre rotule ne sorte pas complètement de sa rainure dans votre articulation du genou, votre rotule instable causera toujours des douleurs au genou. Cela se produit le plus souvent lorsque vous marchez sur un terrain accidenté, utilisez des escaliers ou roulez simplement dans votre lit. Au fur et à mesure que ces activités se répètent, votre genou deviendra probablement de plus en plus irrité et douloureux.
subluxation vs., Luxation de la rotule
la subluxation rotulienne est beaucoup plus fréquente que la luxation rotulienne (luxation totale du genou). Comme discuté précédemment, une subluxation rotulienne est définie comme une luxation partielle de votre rotule. Selon la gravité de votre subluxation rotulienne, un mauvais suivi de votre rotule pourrait entraîner une luxation de votre rotule.
Une luxation patellaire est généralement considéré comme une urgence médicale et est généralement très douloureuse. Cela se produit lorsque votre rotule se déplace ou est déplacé entièrement de sa rainure., Normalement, votre rotule n’est que brièvement disloquée et reviendra à sa position normale, suivie d’un gonflement et d’une douleur supplémentaire. Ce type de luxation est généralement causé par un coup direct au genou ou un changement soudain de direction lorsque votre jambe est plantée sur le sol. En règle générale, votre rotule se disloque latéralement (vers votre genou externe). Une luxation rotulienne se fera sentir immédiatement au moment de votre blessure, et il y aura un déplacement évident de votre rotule.,
la différence entre la Subluxation latérale et médiale du genou
Si vous ressentez une subluxation rotulienne, votre rotule est probablement tirée vers l’extérieur (côté latéral) ou l’intérieur (côté médial) de votre genou. Lorsque cela se produit, votre rotule ne glisse pas au centre de sa rainure comme il se doit. Les rotules de la plupart des gens se déplacent trop loin vers l’extérieur de leur jambe (subluxation latérale). Cependant, pour quelques privilégiés, leur rotule se déplacera vers l’intérieur de leur jambe (subluxation médiale).,
pourquoi la rotule se disloque-t-elle latéralement?
la subluxation rotulienne latérale est beaucoup plus fréquente que la subluxation médiale en raison de votre angle Q. Un grand angle Q tire votre rotule vers l’extérieur en raison de la traction latérale plus forte.
l’angle du quadriceps (angle Q) est l’angle formé par une ligne tracée du bassin de la colonne vertébrale iliaque supérieure antérieure au milieu de la rotule, et une deuxième ligne tracée du milieu de la rotule au tubercule tibial. Un angle Q normal chez les hommes varie de 8 à 14 degrés. Chez les femmes, un angle Q normal varie de 11 à 20 degrés., Les femmes ont généralement un angle Q plus élevé en raison de leur bassin naturellement plus large, ce qui signifie qu’elles sont plus sujettes à une subluxation rotulienne.
la Rotule Luxée Dedans?
la subluxation rotulienne médiale est une forme très rare d’instabilité rotulienne, mais elle est possible. La subluxation rotulienne médiale est la plus courante après la libération latérale, une intervention chirurgicale sur votre genou utilisée pour réaligner votre rotule et prévenir la subluxation rotulienne latérale., Au cours de cette chirurgie, les chirurgiens doivent s’assurer que vos ligaments sont suffisamment libérés pour résoudre les problèmes d’alignement latéral. Cependant, parfois, si vos ligaments sont trop desserrés, votre rotule devient instable et elle est tirée à l’intérieur de votre genou (subluxation médiale).
symptômes de Subluxation rotulienne
selon la gravité de votre subluxation rotulienne, le mauvais suivi de votre rotule pourrait ne pas causer de symptômes pour vous. Dans les cas plus graves, cela pourrait entraîner une luxation complète de votre rotule., Le plus souvent, les subluxations rotuliennes donnent l’impression que votre rotule se déplace ou se coince. La subluxation rotulienne peut également causer de l’inconfort avec l’activité, et la douleur autour de l’avant ou des côtés de votre rotule, connue sous le nom de syndrome de douleur patellofémorale (PFPS).,
outre le glissement de votre rotule sur le côté, d’autres symptômes de subluxation rotulienne peuvent inclure:
- douleur chronique au genou qui s’intensifie avec le mouvement
- votre genou se boucle et ne peut pas supporter votre poids
- votre genou attrape pendant le mouvement
- raideur
- gonflement
- grincements ou craquements subluxation rotulienne?
subluxation de la Rotule est probablement causée par un certain nombre de choses différentes. En fin de compte, la contribution de plusieurs facteurs conduit probablement à l’instabilité de votre rotule., Par exemple, si vous avez connu un problème de suivi rotulien dans le passé, vous êtes automatiquement plus sensible aux subluxations rotuliennes et aux luxations rotuliennes de votre genou.
Top 4 Causes de Subluxation rotulienne
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structure osseuse. Si votre rainure fémoro-patellaire est anormalement peu profonde ou tournée, votre rotule n’aura pas une base stable sur laquelle reposer.
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une faiblesse Musculaire. Les muscles faibles entourant votre hanche et votre genou ne contrôleront pas correctement la position de votre jambe, ce qui peut entraîner une instabilité de votre rotule.
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tissus Mous de dysfonctionnement., Vos ligaments et tendons travaillent également pour maintenir votre rotule en place. Si vous êtes flexible ou si vous avez déjà connu des problèmes de suivi rotulien, vos tissus s’étirent probablement plus facilement, perdant leur capacité à maintenir fermement votre rotule en place. De plus, si votre tissu mou à l’extérieur de votre genou est trop serré, il peut retirer votre rotule de son placement approprié dans votre rainure fémoro-patellaire.
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le Mauvais schémas de mouvement. Certains mouvements, tels que courir ou sauter, rendent votre rotule plus sensible à la subluxation rotulienne.,
Les meilleures façons de traiter la Subluxation rotulienne
Il existe de nombreuses étapes à suivre pour traiter la subluxation rotulienne et remédier au mauvais suivi de la rotule. Tout d’abord, vous devez vous assurer que votre rotule est subluxée et non complètement disloquée. Votre médecin peut déterminer la position de votre rotule en examinant visuellement votre genou et en obtenant des radiographies, qui montreront si votre rotule est complètement à l’extérieur de sa rainure.
Rest
Le traitement conservateur de la subluxation patellaire légère implique le repos., De plus, vous devez appliquer de la glace et élever votre genou pour réduire toute inflammation douloureuse (traitement R. I. C. E.). Certaines personnes trouvent un soulagement en prenant des analgésiques anti-inflammatoires.
physiothérapie et exercice
La thérapie par L’exercice se concentre sur le renforcement des muscles autour de la hanche et du genou, ce qui aide à maintenir votre rotule en place. Votre rotule, ou rotule, peut subluger hors de sa position normale plus facilement lorsque vos muscles de la cuisse sont faibles ou déséquilibrés., Si vous avez des muscles internes de la cuisse sous-développés ou des muscles externes de la cuisse surdéveloppés, il est important de les équilibrer.
perte de poids
la perte de poids (le cas échéant) peut également aider à réduire toute contrainte supplémentaire sur nos genoux et à prévenir la subluxation de votre rotule. Dans certains cas, la perte de poids est l’un des composants les plus importants du traitement d’une rotule instable.
la bande de kinésiologie (bande d’exercice) est un bon moyen d’aider à diminuer la douleur au genou, à soutenir votre rotule et à maintenir votre rotule en place. Il peut être utilisé pour le traitement et la prévention de la subluxation rotulienne., Apprenez à scotcher pour la subluxation rotulienne ici.
genouillères
Le port d’un stabilisateur rotulien ou d’une orthèse de suivi rotulien peut aider votre rotule à se déplacer correctement et à prévenir la subluxation rotulienne. Ces bretelles offrent un soutien supplémentaire autour de votre rotule. Voir une variété de rotule soutien accolades.
chirurgie de Subluxation rotulienne
Si les traitements non chirurgicaux échouent et que vous subissez une subluxation récurrente de la rotule, vous pourriez envisager une intervention chirurgicale pour protéger votre rotule de la subluxation., Il existe de nombreuses options chirurgicales pour corriger les troubles du suivi rotulien. L’option la plus appropriée dépend de la gravité de votre état et de la cause derrière votre anormal rotule de positionnement. Le simple fait de subir une intervention chirurgicale, sans comprendre le problème spécifique ciblé pour la correction, peut conduire à un mauvais résultat.
nous vous recommandons de consulter votre physiothérapeute et votre médecin au sujet de votre état avant d’envisager des options chirurgicales. Souvent, ils recommanderont des exercices spécifiques, l’enregistrement, le port d’une attelle et le repos avant de Suggérer une intervention chirurgicale.,
les options chirurgicales pour la subluxation rotulienne comprennent:
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l’une des procédures les plus courantes pour la subluxation rotulienne est la chirurgie de libération latérale. En chirurgie de libération latérale, votre rotule est réalignée et replacée pour un suivi normal. Par rapport à la plupart des chirurgies, cette chirurgie arthroscopique est peu invasive, avec seulement quelques petites incisions autour de votre genou.
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l’imbrication médicale est une autre option chirurgicale pour la subluxation rotulienne. Cette procédure aide à resserrer le tissu du côté interne (médial) du genou.,
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la reconstruction du ligament fémoro-patellaire médial (MPFL) aide à réparer le MPFL, qui est souvent déchiré ou blessé lorsque la rotule se subluxeou se disloque.
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la dernière option chirurgicale que nous mentionnerons est le réalignement osseux (procédure de Fulkerson). Certaines personnes ont une structure anormale des jambes. Par exemple, ils peuvent avoir une rainure fémoro-patellaire peu profonde à l’extrémité de leur os de la cuisse ou des problèmes d’alignement étranges.
temps de récupération de la subluxation rotulienne
le chemin vers la réadaptation après une intervention chirurgicale pour la subluxation rotulienne est variable., En moyenne, la procédure de libération latérale est la plus rapide à récupérer, et une chirurgie de réalignement osseux prend le plus de temps à récupérer. Retrouver votre étirement et votre mobilité normaux après une intervention chirurgicale pour une subluxation rotulienne peut prendre des mois,voire plus. Bien que cela puisse prendre un certain temps pour récupérer, la chirurgie peut vous soulager de la subluxation rotulienne et d’autres troubles du suivi rotulien.
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