comprendre le langage du cancer et des essais cliniques vous aidera à communiquer avec vos médecins. Être capable d’utiliser cette langue vous aidera à comprendre et à choisir les options de traitement plus judicieusement. Il n’est pas difficile. Vous aurez besoin de certains termes définis.
taux de survie à 5 ans
Les taux de survie à 2 ans et 5 ans signifient le pourcentage de personnes d’un groupe donné qui survivent autant d’années après le diagnostic. Les taux de survie sont de bons moyens de vérifier un aspect du traitement des conditions potentiellement mortelles., Cependant, tous les « tarifs » s’appliquent uniquement aux groupes. Ils sont utiles pour évaluer le traitement, et ils sont utiles pour clarifier si une condition est assez grave ou non. Ils ne sont cependant pas utiles pour prédire votre propre survie dans le groupe.
c’est là que les statistiques se décomposent. Les statistiques sont très utiles pour décrire des groupes, mais ne peuvent pas être appliquées à un individu. Le taux de survie peut être de 90% ou 10%, mais pour l’individu impliqué, il survit ou non .
il faut aussi faire attention au groupe pour lequel les taux de survie sont cités., Dans LMS, sans exception, plus tôt les tumeurs primaires sont trouvées et excisées avec des marges claires, plus la survie des hôtes est longue. Ainsi, un groupe de patients de Stade I aura un taux de survie beaucoup plus élevé qu’un groupe de patients de stade IV. Et un groupe de patients de Stade I avec des tumeurs moins agressives survivra généralement plus longtemps qu’un groupe de patients de Stade I avec des tumeurs plus agressives . Cependant, ce n’est pas toujours vrai pour les patients individuels… nous ne pouvons pas dire qu’un individu avec une tumeur de bas grade survivra plus longtemps que tout autre individu avec une tumeur de haut grade.,
Nous ne pouvons pas dire que ce patient de L’étape I survivra plus longtemps que ce patient de L’étape I. Nous ne pouvons parler que de groupes de patients avec des statistiques. Les statistiques ne s’appliquent qu’aux groupes et non aux individus.
temps médian de survie
Il s’agit du temps entre le diagnostic ou le traitement et le moment où la moitié du groupe est décédé. Il est une autre manière d’évaluer le traitement d’un groupe, et une autre façon d’indiquer la gravité d’une maladie.
cependant, encore une fois, dans LMS, sans exception, plus tôt les tumeurs primaires sont trouvées et excisées avec des marges claires, plus la survie des hôtes est longue., Ainsi, un groupe de patients de Stade I aura un temps de survie médian beaucoup plus élevé qu’un groupe de patients de stade IV B.
cependant, dans un essai clinique portant sur une LMS avancée précédemment traitée, un temps de survie médian du groupe à partir du début du traitement est un moyen d’évaluer le traitement. Encore une fois, il s’agit d’une statistique utilisée pour décrire des groupes et ne peut pas être utilisée pour donner une estimation de la durée de vie d’un individu.
temps de survie moyen
Il s’agit du temps de survie moyen des membres d’un groupe. La Moyenne et la Moyenne sont les mêmes., C’est le temps entre le diagnostic ou le traitement et le décès, pour chaque membre du groupe, additionné, puis divisé par le nombre de membres du groupe. Afin d’avoir une Survie Moyenne statistique, tous les membres du groupe doivent être morts. Le temps moyen de survie est souvent utilisé pour évaluer les études où des personnes très malades avec des cancers très avancés sont traitées.
avantages de L’utilisation de la médiane au lieu de la moyenne
Il y a certains avantages à utiliser le temps de survie médian comme statistique. 1., Vous n’avez pas à attendre la mort de tout le groupe avant d’avoir une idée statistique de l’efficacité. 2. Les moyennes peuvent être fortement influencées par des scores atypiques à une ou deux sorties. Les médianes indiquent essentiellement le cinquantième centile d’un groupe. Les médianes ne sont pas si facilement biaisées par un point de données atypique.
taille des groupes et fiabilité statistique
lorsque la taille des groupes est petite, la gamme de résultats qui signifie une différence réelle devient plus large., Donc, une différence de 12% entre deux traitements, alors que cela pourrait être une différence réelle et significative si les groupes étaient des centaines de personnes, si les groupes comparés ne sont que 8 personnes, 12% n’est pas une grande différence, car cela signifie une différence d’un seul individu…ce qui pourrait être le hasard seulement, et pas une différence significative dans l’efficacité du traitement.
essais thérapeutiques
Le LMS étant rare, le nombre de personnes participant aux essais est faible. Pour être sûr d’un traitement donnant des avantages, un plus grand nombre est souvent nécessaire., Nous savons que la survie des patients LMS dépend d’une petite tumeur avec une marge large et claire, une excision, et que, compte tenu de cela, la récidive dépend de l’agression de la tumeur elle-même. Mais il y a eu trop peu de patients dans les essais pour être en mesure de normaliser de nombreux traitements… et donc la question de l’efficacité du traitement adjuvant reste dans certaines situations.
Vous aurez également besoin de connaître la signification des termes suivants:
Cure.
En ce qui concerne le cancer, le mot « guérir » est délicat., Les médecins hésitent à dire que quelqu’un est guéri du cancer, car il y a toujours une chance que le cancer revienne. Même si tout le cancer semble avoir disparu, il peut être détectée cellules dans le corps. Ces cellules peuvent se multiplier avec le temps et entraîner une récidive. Si une personne est décrite comme guérie, cela signifie généralement qu’elle est indemne de cancer depuis au moins cinq ans.
pour chaque site principal de LMS, il y a une certaine chance que vous ne revériez jamais le LMS . La chance varie en fonction de la scène. Habituellement, pour l’étape 1, Il y a environ 50% de chances qu’il ne revienne pas., Pour les stades 2 et 3, les chances de guérison diminuent.
S’il revient, il y a des récidives locales et il y a des récidives métastatiques.
1. Une seule récidive locale pourrait légèrement diminuer vos chances de guérison.
2. Les récidives métastatiques vous placent au stade IV. le stade IV est considéré comme incurable, mais ne signifie en aucun cas la mort instantanée. Il y a des gens qui sont au stade IV depuis des années. Nous sommes suspendus à cause du projet cancer genome , et la possibilité de traitements moléculaires ciblés pour LMS, qui pourrait être assez proche. Voir ci-dessous.
la progression de la maladie.,
La maladie Progressive est définie dans les essais cliniques comme une croissance tumorale de plus de 20% depuis le début du traitement. La croissance tumorale signifie que la tumeur grossit, mais cela peut également signifier que la tumeur se propage. La Progression indique généralement que le traitement a cessé de fonctionner. L’essentiel est que votre cancer s’aggrave.
la Récidive.
Le cancer peut avoir retourné dans son emplacement d’origine, ou il peut être dans un nouvel emplacement.
cancer réfractaire, ou cancer résistant.
Pour de nombreuses raisons, le cancer peut ne pas répondre au traitement., Certaines cellules cancéreuses ont des moyens de se défendre contre les médicaments de chimiothérapie, les agents biologiques et/ou la radiothérapie. Dans de tels cas, le cancer est appelé réfractaire ou résistant. Le cancer résistant peut diminuer, mais pas au point où le traitement est déterminé pour être efficace. Dans la plupart des cas, la tumeur reste de la même taille qu’avant le traitement (maladie stable) ou elle se développe (maladie progressive).
Le LMS est généralement un cancer résistant à la chimiothérapie et aux radiations. Cependant, les tumeurs LMS diffèrent grandement les unes des autres, et certaines sont un peu plus chimiosensibles que d’autres., Nous ne considérons pas la chimiothérapie ou la radiothérapie capables de créer un remède pour le LMS. La norme d’or des soins pour LMS est la chirurgie avec des marges claires, si c’est possible.
Rémission rémission complète ou réponse complète.
Si vous êtes en rémission, il n’y a aucune preuve de maladie . Mais certaines cellules cancéreuses peuvent encore être présentes au microscope, et elles peuvent se multiplier au fil du temps, puis le cancer « reviendra ». La rémission peut durer de nombreuses années ou moins d’un an. Vous devriez continuer à faire un suivi avec votre médecin et vous faire tester régulièrement pour voir si des cellules cancéreuses restent dans votre corps.,
réponse partielle.
Une réponse partielle indique qu’il y a eu une diminution de la taille de la tumeur après le traitement. Pour le LMS, une réponse partielle signifie que les tumeurs doivent être réduites de plus de 50%. Dans certains essais cliniques, de nouvelles directives définissent une réponse partielle comme une réduction de la taille de la tumeur d’au moins 30%.
stabilisation de la maladie.
Une tumeur peut rétrécir, mais pas assez pour être catégorisée comme une réponse partielle (c’est-à-dire une réduction tumorale supérieure à 50%). Ou une tumeur peut augmenter en taille, mais pas assez pour être considérée comme une maladie progressive (c’est-à-dire une croissance tumorale supérieure à 20%)., De telles tumeurs, dans lesquelles il n’y a pas de changement significatif de taille, sont classées comme maladie stable.
taux de survie sans Maladie.
la survie sans maladie est la durée après le traitement pendant laquelle une personne subit une rémission complète. La survie sans maladie peut également se référer au pourcentage de personnes qui connaissent une rémission complète pendant une certaine période de temps. Par exemple, si un traitement contre le cancer entraîne une survie sans maladie de 70% sur cinq ans, sept personnes sur 10 étaient en rémission complète pendant cinq ans après le traitement.
survie sans événement.,
Ce terme est généralement utilisé uniquement dans les essais cliniques. Il se réfère à la durée après le traitement pendant laquelle une personne reste exempte de certains événements négatifs, qui peuvent inclure les éléments suivants:
effets secondaires graves du traitement
récidive ou progression du Cancer
décès (des effets secondaires du traitement ou du cancer lui-même)
les événements négatifs utilisés pour calculer la survie sans événement peuvent varier. Ils sont généralement déterminés par le type d’essai clinique mené.
survie sans Progression.
Ce terme définit la durée pendant et après le traitement pendant laquelle le cancer ne se développe pas., La survie sans Progression comprend la durée pendant laquelle les patients ont connu une réponse complète ou partielle, ainsi que la durée pendant laquelle les patients ont connu une maladie stable.
allongement de la durée de survie
vous remarquerez que la survie de LMS a augmenté, dans certains cas de façon spectaculaire, par rapport aux études antérieures dans les années 1970 et au début des années 1980 par rapport aux études ultérieures à la fin des années 1990., C’est un résultat composite: il peut y avoir une découverte plus précoce, il y a certainement un traitement plus agressif et efficace des métastases, et la participation du patient au diagnostic et au traitement est plus élevée. L’approche du consommateur en matière de soins médicaux a conduit les patients à rechercher un traitement plus agressif et plus actif au lieu d’accepter le pronostic éventuellement passif d’un médecin.
Il est actuellement probable que la plupart des patients de Stade 3 et tous les patients de stade 4 finiront par mourir de LMS ou de son traitement. Qu’ils meurent dans 3 mois ou 27 ans n’est que partiellement sous leur contrôle., Mais il y a des choses qui peuvent être faites: