par Cheryl Carver, LPN, WCC, CWCA, FACCWS, DAPWCA, CLTC
Le grand débat se poursuit en ce qui concerne l’utilisation des pansements humides-secs. Une chose est certaine, cependant, c’est que ce type de pansement est mal vu dans les établissements de soins de longue durée selon les lignes directrices du Comité consultatif National sur les ulcères de pression (NPUAP) pour les ulcères de pression. Cependant, les établissements de soins de longue durée sont exposés au risque de citations lors de l’utilisation de pansements humides à secs pour tout type de plaie.,
j’observe de nombreuses commandes de fournisseurs de pansements humides à secs, qui ne sont pas ouverts à changer la commande pour un autre pansement de type débridement non sélectif. Souvent, le fournisseur ne sait pas que l’arène des soins de longue durée est un peu un « gazon différent », et ils changent l’ordre. Lorsque je fais des tours de plaies dans les installations, j’essaie de suggérer à l’infirmière de plaie de « suggérer gentiment » au fournisseur qu’il serait préférable d’utiliser des pansements humides à humides ou d’utiliser des pansements retenant l’humidité, conformément aux directives du NPUAP., La plupart des établissements de soins de longue durée ont une grande variété de types de pansements en stock, ou qui sont facturés à l’assurance partie B.
regarder de plus près les pansements de gaze
la gaze, qui est le plus couramment utilisée dans les pansements humides à secs, est un tissu mince et translucide avec un tissage ouvert lâche. En termes techniques, la « gaze » est une structure de tissage dans laquelle les fils de trame sont disposés par paires. Cette structure de tissage est utilisée pour ajouter de la stabilité. Cependant, cette structure de tissage peut être utilisée avec n’importe quel poids de fil. Saviez-vous que la gaze est également utilisée pour fabriquer des robes, des chemisiers, des rideaux et des porte-bébés?, Les vêtements de gaze sont parfaits pour les mois chauds d’été!
Il existe une variété de pansements de gaze pour nous de choisir. Pensez à la gaze moelleuse par rapport au rouleau de gaze mince. Une gaze peut sembler douce et une autre plus grossière. Ces petites fibres de gaze peuvent facilement s’intégrer dans la plaie et en faire leur maison. Enfin, les biofilms aiment la gaze! Ils l’utilisent comme une source de nourriture.
Quelle est la différence entre les pansements mouillés à secs et les pansements mouillés à humides?
humide à sec: ce type de pansement est utilisé pour éliminer le drainage et les tissus morts des plaies. Les blessures profondes avec sape et Tunnel doivent être emballées lâchement., Sans emballage, l’espace peut se fermer pour former une poche et ne pas guérir. Ce type de pansement doit être changé toutes les 4-6 heures.
humide à humide: ce type de pansement est utilisé pour garder la plaie humide. Ce type de pansement est utilisé pour éliminer le drainage et les tissus morts des plaies. Les blessures profondes avec sape et Tunnel doivent être emballées lâchement. Sans emballage, l’espace peut se fermer pour former une poche et ne pas guérir. Ce type de pansement doit être changé quotidiennement.
inconvénients des pansements humides à secs
- les cliniciens humidifient le pansement avec une solution saline normale pendant le retrait., Cela va à l’encontre de tout le but du débridement non sélectif.
- laborieuse, se répétant toutes les 4-6 heures
- La température du lit de la plaie est refroidie
- douloureuse Lorsqu’elle est retirée
- dessiccation des tissus viables
- taux D’infection accru
- particules de pansement retenues
- Bioburden peut intégrer jusqu’à 60 couches de gaze
Alternatives aux pansements humides à secs qui favorisent la cicatrisation humide
les fournisseurs peuvent envisager d’utiliser des formes imprégnées de pansements de gaze pour empêcher l’évaporation de l’humidité., Ces sont facilement disponibles dans la plupart des établissements de soins de santé. J’ai énuméré la fréquence selon les directives des centres pour Medicare et Medicaid.,>
- hydrogel gaze (tous les jours)
- hydrogel argent gaze (tous les jours)
- miel gaze (tous les jours)
- Cadexomer iode gel avec haute plis gaze
- Petrolatum gaze
gaze Dressing avantages
- facilement disponible, a été autour depuis des siècles
- peut être utilisé comme primaire ou secondaire types non stériles
- disponible avec et sans bordure adhésive
- pansements de gaze tissés et non tissés (gaze tissée: signifie généralement que la gaze contient des couches de coton tissé superposées en plusieurs feuilles., Gaze Non tissée: généralement un matériau synthétique fait pour ressembler à un pansement tissé tout en conservant la même capacité d’aération.)
À propos de L’auteur
Cheryl Carver est une éducatrice et consultante indépendante. L’expérience de Carver comprend plus d’une décennie de soins des plaies hospitalières et de médecine hyperbare. Carver a développé à lui seul un manuel de formation pédagogique complet pour les médecins d’intégration et est la star des sessions vidéo éducatives spécifiques à la maladie accessibles aux employés fournisseurs et collègues., Carver forme les fournisseurs d’accueil, en plus des infirmières de chevet dans les nombreuses maisons de soins infirmiers à travers le pays. Carver est membre du comité de certification des soins des plaies de la National Alliance of Wound Care and Stomy et membre du Conseil d’administration de la Undersea Hyperbaric Medical Society Mid-West Chapter.