Q: le lait maternel restant d’une tétée doit-il être déversé immédiatement (comme le lait maternisé), ou pouvez-vous le conserver et le donner à bébé plus tard?
R: Il est probablement sûr de conserver le lait restant pour l’utiliser lors de la prochaine tétée, mais aucune étude publiée n’a étudié cette question. En raison de ce manque d’information, les lignes directrices sur la conservation du lait recommandent de jeter le lait maternel à la fin de l’alimentation., Regardons les informations dont nous disposons
le stockage du lait restant est un problème différent du stockage du lait frais car les bactéries de la bouche du bébé pénètrent généralement dans le lait une fois que le bébé commence à boire. Le lait fraîchement exprimé contient des cellules vivantes qui tuent les bactéries, et une étude (Pardou et al, 1994) a révélé que certains du lait réfrigéré pendant 8 jours avaient en fait des niveaux de bactéries plus faibles que lors de la première expression du lait., De nombreuses mères de bébés en bonne santé ont conservé le lait restant pendant plus de deux heures (parfois jusqu’à 24-48 heures) sans problème, mais la sécurité du lait dépend de plusieurs facteurs.
- Le lait maternel frais a le plus de pouvoir de lutte contre les bactéries, suivi du lait réfrigéré, puis du lait préalablement congelé. Le lait congelé pendant une période plus courte aura plus de propriétés anti-infectieuses que le lait congelé pendant une période plus longue. Les bactéries se développent plus lentement dans n’importe quel lait maternel que dans la formule.,
- La propreté de votre technique d’expression du lait (lavage des mains, nettoyage des pièces de la pompe selon les instructions du fabricant, lavage des récipients de stockage dans de l’eau chaude savonneuse) affectera également la quantité de bactéries dans le lait.
- Si votre bébé est malade ou a des problèmes immunitaires, il sera moins capable de gérer des quantités « normales” de bactéries. Dans ce cas, vous devrez suivre des directives plus strictes.
crédit Image: Daniel Lobo sur flickr CC BY 2.,0
Si vous conservez le lait pour une utilisation ultérieure, certaines mères le réfrigèrent à nouveau et d’autres le laissent à température ambiante-aucune étude n’a été faite, nous ne savons donc pas si une méthode est préférée. Nous savons que pour tout aliment, la réfrigération ralentit la croissance des bactéries. Les directives de stockage du lait n’incluent aucun avertissement contre le réarmement du lait, et de nombreuses mamans se réarment sans problème. Beaucoup de mamans sentent (ou goûtent) le lait pour s’assurer qu’il sent encore frais.,
Voici quelques citations de divers experts en allaitement:
du protocole clinique #8 de L’Academy of Breastfeeding Medicine: informations sur la conservation du lait maternel à usage domestique pour les nourrissons nés à terme (mars 2010):
« Une fois qu’un bébé commence à boire du lait humain exprimé, une contamination bactérienne se produit dans le lait de la bouche du bébé., La durée pendant laquelle le lait peut être conservé à température ambiante une fois que le bébé a partiellement nourri de la tasse ou du biberon dépend théoriquement de la charge bactérienne initiale dans le lait, de la durée de décongélation du lait et de la température ambiante. Aucune étude n’a été réalisée pour formuler des recommandations à cet égard. Sur la base de preuves connexes jusqu’à présent, il semble raisonnable de jeter le lait restant dans les 1 à 2 heures suivant la fin de l’alimentation du bébé.”
Par l’Allaitement maternel, Un Guide pour la Profession Médicale (7ème édition, 2011) par Ruth Lawrence, MD (p., 639):
« le lait maternel peut rester en toute sécurité à température ambiante pendant 6 à 8 heures et n’a pas besoin d’être jeté si la première tentative d’alimentation est incomplète. En revanche, la formule doit être réfrigérée et jetée après la première tentative d’alimentation car elle ne contient pas d’anticorps ni de facteurs de protection contre les infections. »
Per Breastfeeding Answers Made Simple (2010) par Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA (p. 462):
» on dit souvent aux mères de jeter tout lait après une tétée parce que le lait se mélange à la salive du bébé. , Bien qu’aucune étude publiée n’ait examiné l’innocuité de la conservation des restes de lait, une étudiante a étudié ce scénario pour sa thèse non publiée (Brusseau, 1998) – le seul lait présentant une augmentation du nombre total de bactéries était un lot de lait chauffé et nourri d’une mère qui n’avait pas suivi les instructions et avait donné du lait Tous les autres lots n’ont montré aucun changement dans le nombre total de bactéries dans les 48 heures suivant l’alimentation.”
Si mon bébé ne termine pas un biberon de lait maternel pompé, puis-je le conserver pour plus tard?, par Jan Barger, R.N., M. A., IBCLC:
« Based sur la base de cette étude, qui doit certes être faite à plus grande échelle, il me semble que le lait maternel exprimé, nourri au bébé, partiellement consommé, puis réfrigéré, pourrait être utilisé pour une autre alimentation pas plus de quatre heures plus tard. C’est probablement assez conservateur. L’un des meilleurs tests pour savoir si le lait est gâté est de faire ce que vous faites avec le lait de vache: le sentir et le goûter!”
Brusseau R. Analyse Bactérienne du Lait Humain Réfrigérés après l’Alimentation du Nourrisson. Mai 1998.,
« résumé: le nombre de nourrissons allaités est en augmentation, tout comme le nombre de femmes sur le marché du travail. Beaucoup de femmes qui choisissent l’allaitement après le retour au travail, expriment le lait pendant la journée et stockent ce lait pour une alimentation future. Lorsque les nourrissons ne terminent pas une bouteille de lait maternel exprimé, les médecins recommandent de jeter les portions inachevées. Cette étude a examiné les niveaux bactériens dans le lait maternel exprimé et partiellement consommé qui a été conservé pendant 48 heures à 4-6° c. une partie du lait non consommé a été examinée comme témoin., Des échantillons ont été prélevés toutes les 12 heures pour analyse bactérienne. Des Tests ont été effectués pour identifier le nombre total de colonies, les staphylocoques pathogènes, les coliformes et les streptocoques B-hémolytiques. Cette étude n’a montré aucune différence significative entre les biberons partiellement consommés et ceux qui n’étaient pas exposés à la bouche du bébé pour 5 participants sur 6. Tous les échantillons de lait présentaient un nombre de colonies dans la plage acceptable de < 105 unités formant des colonies par millilitre (UFC / ml)., Bien que ce projet fournisse des preuves qu’il peut être sûr de nourrir un enfant d’un biberon de lait maternel, en raison de la petite taille de l’échantillon, d’autres tests devraient être effectués. »
» à l’exception du participant F, il n’y a pas eu de changement dans le nombre total de bactéries trouvées dans le lait maternel exprimé qui a été partiellement nourri à un nourrisson Since puisque les participants E-F montraient une quantité de croissance significativement plus élevée que les participants A-C j’ai examiné le questionnaire pour voir si je pouvais trouver des facteurs communs à chaque groupe., En raison de la petite taille de l’échantillon, il n’a pas été possible d’analyser statistiquement l’information, mais je n’ai rien trouvé d’exceptionnel que les participants A-C aient fait différemment des participants E-F Although bien que j’ai clairement spécifié que du lait réfrigéré fraîchement exprimé devait être fourni pour l’étude, le lait du participant F était congelé The La leçon la plus importante que nous pouvons apprendre de ces données est que malgré des niveaux bactériens élevés trouvés à la fois du lait témoin et du lait partiellement consommé, aucun des bébés n’est tombé malade., Cela prouve que des normes différentes doivent être établies pour les nourrissons nés à terme en bonne santé.”