journée dans la vie
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journée dans la vie
Date 28/09/2018 Article
Josephine Enciso, MD, a toujours aimé les enfants. Mais son premier jour dans la vie de néonatologue, alors qu’elle était interne en pédiatrie, aurait pu être son dernier. « L’USIN est un endroit écrasant », dit-elle., « Les bébés sont très malades, le personnel infirmier est très compétent et de haute intensité, et le travail est extrêmement rapide. »
cependant, ce sont quelques-unes des raisons pour lesquelles le Dr Enciso, professeur clinique agrégé de pédiatrie et de néonatologie à la David Geffen School of Medicine à UCLA, apprécie son travail aujourd’hui. « Il s’agit d’une surspécialité extrêmement détaillée et axée sur les données. Avec des bébés aussi petits que 400 grammes au bord de la viabilité, le besoin de calculs très précis est presque constant », dit-elle., « J’apprécie également l’atmosphère très axée sur l’équipe de L’USIN, avec des infirmières de chevet, des infirmières de charge, des infirmières praticiennes en néonatalogie, des boursiers en néonatalogie, des résidents en pédiatrie et des préposés qui travaillent tous en étroite collaboration. »
Le Dr Enciso trouve également gratifiant d’être le premier médecin de ses patients. « Vous n’avez pas à compter sur les parents pour fournir un historique, car toutes les données sont là », dit-elle. « Les problèmes des Patients ont tendance à être très évidents et j’aime faire une intervention et voir son effet tout de suite. Cela me fait me sentir très utile., »
les patients les plus petits
bien que la gestation de 23 à 24 semaines soit considérée comme le seuil de viabilité, le Dr Enciso affirme que les bébés ont été réanimés avec succès à 22 semaines, bien qu’ils aient un taux de survie très faible. « Les bébés de 23 à 25 semaines se retrouvent souvent avec des handicaps graves à profonds, ce qui signifie que nous traitons de nombreux problèmes éthiques liés à la qualité de vie », explique – t-elle. « La partie la plus difficile de la spécialité est que nous ne pouvons pas promettre aux parents que nous leur remettrons un bébé en bonne santé à la fin. »
le Dr, Enciso trouve enrichissante d’aider les familles de ses patients. « Nous leur faisons traverser des décisions difficiles et des moments difficiles, alors la compassion, la patience et de bonnes compétences en communication sont essentielles », dit-elle. « Nous travaillons du côté de la famille en termes d’espoirs pour leur enfant, mais en tant qu’équipe médicale, nous devons également défendre le bébé. »
Joséphine Enciso, MD
bien sûr, chaque cas est différent., Alors qu’un bébé souffrant d’anomalies cardiaques ou gastro-intestinales peut avoir besoin de soins à L’USIN pendant des mois, les bébés à terme souffrant d’une légère détresse respiratoire à la suite d’un accouchement chirurgical peuvent être renvoyés à la maison après quelques jours.
formation axée sur la recherche
Les médecins qui veulent devenir néonatologistes effectuent d’abord une résidence de trois ans en pédiatrie. Une bourse de trois ans en néonatologie suit. « La néonatalogie a toujours été une bourse très axée sur la recherche », Note Le Dr Enciso. Après une première année de formation clinique, le reste de la formation est consacré à la recherche originale.,
selon le Dr Enciso, les néonatologistes en médecine universitaire ne se consacrent pas aux soins cliniques à temps plein puisqu’ils doivent aussi enseigner, faire de la recherche ou assumer des tâches administratives. Elle consacre environ la moitié de son temps à la gestion du programme de bourses néonatales et périnatales à L’UCLA.
Mais les néonatologistes en milieu communautaire ne travaillent généralement qu’en soins cliniques. « Nous sommes une spécialité physiquement intense et axée sur l’adrénaline », dit-elle. « De toute évidence, beaucoup de mes collègues trouvent que cela leur convient bien. »
Une journée dans la vie d’un néonatologiste
le Dr, Enciso fournit des soins directs aux patients 22 semaines par année, répartissant ce temps en 11 segments de deux semaines. Quand elle est en service, sa journée commence vers 8 heures du matin avec des rondes avec toute l’équipe de L’USIN, qui prennent généralement toute la matinée. L’après-midi, elle voit les patients et conseille les familles.
elle préside les urgences au fur et à mesure qu’elles surviennent et peut même assister à des accouchements compliqués si nécessaire. Sa journée peut se terminer à 5 pm ou courir dans la nuit.
Dr.Enciso fournit également occasionnellement une couverture de secours pour la pépinière de nouveau-nés en bonne santé au Ronald Reagan UCLA Medical Center., « C’est agréable, mais l’intensité de L’USIN me manque très vite », dit-elle.
Par Darcy Lewis
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