réponse
la bonne réponse est vascularite du golfeur (choix « d”), qui favorise les patients plus âgés qui passent de longues périodes sur leurs pieds par temps chaud.
la maladie de Schamberg (choix « a”), un type de capillarite, présente un purpura Non blanchable, décrit classiquement et considéré comme ayant une couleur brune particulière (qui a été appelée cannelle ou poivre de cayenne).,
ceux qui souffrent d’une véritable dermatite de contact (choix « b”) démangent presque invariablement et se présenteraient très probablement avec une vésiculation de la surface de la peau.
la vascularite Leucocytoclastique (LCV; choix « c”) se présente comme une affection purpurique Non blanchable qui, à la biopsie, démontre des résultats classiques d’extravasation des globules rouges (RBC) à partir de veinules endommagées par les neutrophiles.
DISCUSSION
la” vascularite du golfeur » a été décrite chez les non-golfeurs qui sont plus âgés et qui ont passé beaucoup de temps debout par temps chaud., Les forains, les clients des parcs d’attractions et les randonneurs sont tout aussi susceptibles de le développer, mais il a d’abord été étudié chez les golfeurs—et au début, on pensait qu’il représentait une sensibilité au traitement chimique de l’herbe.
cependant, l’absence de symptômes et de vésiculation (cloques) suggérait le contraire, et les biopsies de la peau affectée ont confirmé une hyperémie liée à la gravité avec une extravasation légère des CSB. Ils n’ont également montré aucun signe de dermatite de contact. La bordure inférieure linéaire nettement définie de l’éruption est clairement causée par les effets compressifs des chaussettes, qui empêchent la fuite de RBCs.,
les autres éléments du différentiel ont été considérés à juste titre—en particulier le VVL, qui peut être associé à des conditions telles que des réactions d’hypersensibilité aux médicaments ou peut être un signe de lupus et de polyarthrite rhumatoïde, parmi plusieurs autres possibilités. Mais la principale conclusion différenciante était la nature hautement blanchable de l’état de ce patient, en contraste marqué avec la nature purpurique Non blanchable du VVL classique.
assez souvent, la blanchabilité est partielle, ou du moins discutable, et une biopsie au poinçon est nécessaire pour clarifier l’image., Lorsque des signes histologiques de LCV sont détectés, une analyse sanguine est nécessaire pour exclure des dommages similaires aux « organes terminaux”, tels que les reins et le foie, ainsi que pour tenter d’établir le déclencheur causal.