Les familles et les médecins se demandent souvent ce que signifient les Termes »retard de conduction intraventriculaire” (IVCD) ou « bloc de branche droit incomplet” (IRBBB) ou « rsR’” sur un électrocardiogramme et ce qu’il faut faire avec l’information.,
les électrocardiogrammes (en abrégé « ECG” ou « ECG”) sont couramment effectués et sont les mieux adaptés à l’évaluation du rythme cardiaque, mais nous pouvons parfois déduire des maladies cardiaques potentielles ou des problèmes tels que l’élargissement de la chambre ou des malformations cardiaques en regardant l’électrocardiogramme, mais le problème avec cela est qu’il existe de nombreux faux positifs (c’est-à-dire que l’ECG est anormal mais que le cœur du patient est en fait normal).,
en général, le « retard de conduction” se réfère à un léger élargissement du complexe QRS, en particulier dans les dérivations précordiales droites (dérivations V1, V2 et V3); il est parfois aussi appelé bloc de branche droit incomplet. La cause la plus fréquente de ceci est juste une variante normale, en d’autres termes, il n’y a rien de mal avec le cœur., Il y a, cependant, certains patients qui ont une hypertrophie du cœur droit comme cause de cela, comme avoir un défaut septal auriculaire entraînant une hypertrophie du ventricule droit ou peut-être un drainage veineux pulmonaire anormal partiel de certaines des veines pulmonaires retournent du côté droit au lieu du côté gauche. Parfois, les médicaments peuvent provoquer un retard de conduction en raison d’effets indirects sur le cœur et généralement considérés comme sûrs. Enfin, il y a quelques individus où le retard de conduction peut représenter la maladie de système de conduction, mais c’est très rare.,
la difficulté pour les cardiologues de lire un électrocardiogramme avec retard de conduction sans voir le patient est qu’il est tentant de l’étiqueter comme normal puisque la grande majorité des patients avec cela, en fait, ont un cœur normal, mais comme il y a une petite proportion qui ont une anomalie, la décision de savoir si la personne doit être évaluée plus avant dépend des raisons de l’électrocardiogramme., C’est une décision qui ne peut être faite par la personne qui a commandé l’électrocardiogramme, le cardiologue n’a pas une connaissance suffisante du patient de faire une recommandation. Si le patient n’a pas de murmure et est complètement asymptomatique d’un point de vue cardiaque, cette personne n’a pas besoin d’une évaluation supplémentaire. D’autre part, s’il y a un murmure ou un problème de tolérance à l’exercice ou s’il y a d’autres symptômes cardiovasculaires, alors cette situation serait mieux traitée par une consultation de cardiologie pédiatrique.
Marc D. Le Gras, B.Sc., M. D., C. M.,
Cardiologie Pédiatrique
Pédiatrique de l’Électrophysiologie et Stimulation
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