analyses de sang et D’Urine
comptage complet des cellules sanguines (CBC): ce test mesure l’hémoglobine (la quantité de protéine porteuse d’oxygène) ainsi que le nombre de différentes cellules dans le sang.
Les mesures les plus importantes dans le CBC sont les suivantes:
- hémoglobine et hématocrite: L’hémoglobine est la quantité de protéine porteuse d’oxygène dans le sang. L’hématocrite est le pourcentage de globules rouges dans le sang. Une faible valeur d’hémoglobine ou d’hématocrite indique une anémie.,
- Nombre de globules blancs (WBC): il s’agit d’une mesure du nombre de globules blancs dans un certain volume de sang.
- numération plaquettaire: les plaquettes sont une partie importante du caillot qui se forme lorsqu’un vaisseau sanguin est brisé ou déchiré. Une faible numération plaquettaire peut indiquer une tendance aux saignements ou des ecchymoses.
différentiel de globules blancs: en plus d’un CBC, la plupart des laboratoires signalent un « différentiel de globules blancs », souvent abrégé « diff., »Ce test, qui peut être effectué manuellement ou avec un compteur automatisé, donne une ventilation par pourcentages des différents types de cellules sanguines qui composent le nombre de globules blancs. Les pourcentages devraient totaliser 100. La sous-classification des globules blancs peut aider à déterminer s’il existe des carences dans un type particulier de cellule.
panel de chimie du sang: Cet ensemble de tests donne un aperçu général des niveaux de diverses substances dans le sang qui peuvent indiquer la gravité du myélome et des complications liées au myélome.,
- protéines: deux types de protéines sont couramment mesurées dans le sang: l’albumine et les globulines. Un taux élevé de protéines totales dans le sang peut être un indice de la présence d’un myélome; un taux anormal élevé ou rarement faible de globulines est encore plus évocateur.
- Calcium: un taux élevé de calcium suggère une réabsorption active de l’os et donc un myélome actif.
- Lactate déshydrogénase( LDH): un taux élevé de cette enzyme peut indiquer un myélome actif.
- azote uréique sanguin (BUN) et créatinine: ce sont des indicateurs de la fonction rénale., Des niveaux élevés, en particulier de créatinine, représentent un dysfonctionnement rénal ou une insuffisance rénale.
taux D’immunoglobulines: la mesure des taux d’immunoglobulines est un moyen de suivre l’étendue et la progression de la maladie. Si le myélome sécrète activement une forme d’immunoglobuline, alors les niveaux des autres immunoglobulines normales seront supprimés. Par exemple, si un patient a un myélome IgG, le niveau D’IgG sera élevé et les niveaux D’IgA et D’IgM seront faibles.
électrophorèse des protéines sériques (SPEP): ce test mesure les niveaux de diverses protéines dans le sang., C’est le meilleur test pour détecter et mesurer le niveau anormal de protéines monoclonales associé au myélome.
électrophorèse des protéines urinaires (UEP): ce test mesure les niveaux de diverses protéines dans l’urine. Dans les maladies à chaîne légère uniquement, les protéines anormales ne sont généralement détectables que dans l’urine, pas dans le sang.
Immunofixation( ou immunoélectrophorèse, IEP): ce test peut révéler le type spécifique de protéine anormale produite par le myélome.,
un test d’urine de 24 heures pour les protéines de Bence-Jones ou de chaîne légère dans l’urine: ce test mesure la quantité réelle de protéine du myélome filtrée et mise dans l’urine par les reins.
mesure de la chaîne légère sans sérum: ce test mesure la quantité de chaîne légère, un type de protéine du myélome, dans le sang.
Tous ces tests aident à diagnostiquer le myélome multiple d’autres cancers comme le lymphome non hodgkinien qui ne produit pas ces produits protéiques.
indicateurs Pronostiques: Divers tests sanguins sont utilisés pour prédire le résultat (pronostic) pour un individu., Certains d’entre eux sont des tests simples effectués dans tous les laboratoires; d’autres sont effectués uniquement dans des laboratoires spécialisés ou dans des milieux de recherche. Beaucoup d’entre eux ne sont pas encore largement utilisés, mais pourraient l’être à l’avenir. Selon la situation, ces tests peuvent ou non être effectués.
- Béta2-microglobuline (B2M): un taux élevé de cette protéine normale indique une maladie étendue et donc un pronostic plus mauvais.
- protéine C-réactive( CRP): un niveau élevé de ce marqueur inflammatoire peut indiquer un mauvais pronostic.,
- Lactate déshydrogénase (LDH): un taux élevé de cette enzyme normale indique un myélome étendu.
- En cas de maladie IgM ou WM, un test de viscosité sérique peut être effectué.