la pulpe (zone rouge de l’esquisse) se compose de vaisseaux sanguins, de nerfs et de nombreux types de cellules. Le tissu nerveux dans les dents aide à nous avertir lorsqu’il y a des envahisseurs bactériens (carie dentaire), des fissures et des copeaux, qui peuvent permettre aux micro-organismes d’accéder au système circulatoire de notre corps. Les vaisseaux sanguins dans les dents apportent de la nourriture aux cellules vivantes à l’intérieur des dents., Par exemple, les cellules odontoblastes vivant dans la pulpe produisent continuellement de la dentine (zone brune de l’esquisse) tout au long de la vie de la dent. La dentine est une substance calcifiée qui peut colmater les trous créés par des fissures microscopiques et construire une paroi de séparation pour ralentir l’avancée des bactéries présentes dans les cavités dentaires. (Croquis de Connor Lambrecht)
la pulpite est un terme général pour désigner l’inflammation de la pulpe dentaire, qui se compose des vaisseaux sanguins, du tissu nerveux et des cellules vivantes qui occupent l’intérieur creux des dents (Figure 1)., La pulpite est caractérisée par une sensibilité dentaire qui résulte d’un excès de flux sanguin (hyperémie) vers la dent. Dans certains cas, le patient se plaindra de sensibilité dans le cou, sous la mâchoire ou sous le menton, où se trouvent les ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques grossissent généralement et deviennent tendres lorsqu’il y a une infection à proximité.
la pulpite peut être causée par tout événement indésirable ressenti par la dent, y compris la carie (carie), une blessure traumatique (un coup dur à la dent), de fortes forces de morsure ou un perçage sur la dent pendant les procédures dentaires., L’exposition à des solutions qui déshydratent ou déminéralisent la dent peut en être la cause. Ceux-ci peuvent inclure l’eau de Javel, les acides présents dans les aliments et les boissons, et même certains dentifrices multi-soins.
la pulpite est généralement divisée en deux types: irréversible et réversible. La pulpite irréversible est généralement caractérisée par une sensibilité prolongée au froid et/ou à la chaleur, et parfois aux bonbons. Il s’accompagne souvent d’une douleur continue de bas grade, aggravée par ces stimuli. Un gonflement peut être présent. La capacité de la dent à détecter un léger stimulus électrique peut être réduite., Avec la pulpite irréversible, le tissu nerveux est toujours vivant, mais ne restera pas vivant en raison de la présence d’une inflammation irréversible dans la dent.
la pulpite réversible se caractérise généralement par une forte sensibilité au froid, parfois aux sucreries et parfois aux morsures. Habituellement, la chaleur ne dérange pas autant la dent. Il n’y a généralement pas de mal de bas grade et la réponse douloureuse aux stimuli n’est pas aussi prolongée. Le gonflement est généralement pas présent. Normalement, la dent peut toujours détecter un léger stimulus électrique., À l’intérieur de la pulpe, l’inflammation n’est pas aussi prononcée qu’avec une pulpite irréversible, et moins de dommages aux tissus de la pulpe (le cas échéant) se sont produits.
Si une dent a récemment subi des interventions dentaires (obturations, couronnes, etc.), il peut être sensible pendant un certain temps par la suite. Ceci est connu sous le nom de sensibilité postopératoire, essentiellement un diagnostic de pulpite. Selon la nature de la procédure dentaire, l’âge et l’état immunitaire du patient, la dent peut s’améliorer ou la pulpite peut devenir irréversible. Dans certains cas, la pulpe dentaire peut mourir.,
un dentiste peut être en mesure de vous donner une idée de la probabilité de développer une pulpite avant toute intervention dentaire. Gardez à l’esprit que les dents sont normalement vivantes et que les procédures dentaires sur les dents sont des procédures chirurgicales, qui produisent généralement une réponse inflammatoire d’un certain degré. Le plus souvent, la réponse est mineure; cependant, si la procédure est impliquée, une pulpite irréversible peut survenir.
Les dents ont au moins deux types de tissu nerveux à l’intérieur: Myélinisé et non myélinisé. Ceux-ci peuvent être considérés comme des fils isolés et non isolés., Les nerfs myélinisés sont comme des fils isolés et transportent des stimuli douloureux aigus au cerveau beaucoup plus rapidement que les nerfs Non myélinisés. Les nerfs Non myélinisés transmettent une douleur continue de bas grade (douleurs sourdes). Lorsque les deux types de nerfs sont affectés, il y a de fortes chances que la pulpite soit irréversible.
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