PSE Planus

définition

PSE Planus est un pied déformé dans lequel la position des os les uns par rapport aux autres a été modifiée, avec abaissement de l’arc longitudinal.

aux fins de la présente Ligne directrice, le SPE planus acquis et congénital sera traité. Cette ligne directrice n’inclut pas le pied plat antérieur.,

PES Plan acquis désigne un pied déformé dans lequel la position des os les uns par rapport aux autres a été modifiée avec l’abaissement de l’arc longitudinal, mais n’inclut pas le Pes Plan congénital.

PES Planus congénital désigne un pied déformé présent à la naissance ou peu après la naissance dans lequel la position des os les uns par rapport aux autres a été modifiée avec l’abaissement de l’arc longitudinal, c’est-à-dire un pied plat hypermobile (flexible) et un pied plat rigide avec des anomalies tarsiennes.

norme diagnostique

Un diagnostic par un médecin qualifié est requis., Les preuves radiologiques sont souvent utiles, mais pas nécessaires. Il n’y a pas de directives médicales quant à ce qui doit être considéré comme une « arche normale ». Les orthopédistes conviennent que la hauteur enregistrée de l’Arc dépend à la fois de l’observateur et de sa conception de ce qu’est une « arche normale », et de la position de la personne lors de l’examen.

anatomie et physiologie

les os tarsiens correspondent aux os carpiens du poignet, et sont constitués des sept os constituant l’articulation entre le pied et la jambe., Ils comprennent le talus, le calcanéum et le naviculaire dans la rangée proximale; et le cuboïde et les os cunéiformes latéraux, intermédiaires et médiaux dans la rangée distale. Ceux-ci, à leur tour, s’articulent avec les os métatarsiens du pied.

l’arc longitudinal du pied se situe entre le calcanéum (os calcis, os du talon) et la tête des métatarses (les os longs du pied qui se connectent aux orteils). L’arc est le plus haut médialement, ayant comme sommet l’os naviculaire, et le plus bas au bord latéral du pied où il entre en contact avec le sol., Son intégrité est maintenue par la structure de ses os composants, en particulier le talus et le calcanéum, ainsi que par les supports ligamentaires et le tonus général des muscles du pied.

le pied à la naissance est normalement plat, la voûte plantaire se développant lorsque le nourrisson commence à se tenir debout. L’arc longitudinal est réduit de sorte qu’en position debout, la bordure médiale est proche ou en contact avec le sol. Il est généralement associé à un certain degré de pronation ou de torsion vers l’extérieur du pied (déformation du valgus ou éversion).,

normalement, au niveau des articulations intertarsiennes, le jeu entre les différents os est libre, la stabilité étant largement maintenue par la puissance musculaire. Les ligaments du pied deviennent tendus et aident à retenir le mouvement supplémentaire aux extrémités du mouvement particulier. Si le pied est souple et que les ligaments sont laxistes, les tarses peuvent être déplacés à un degré extrême avant que les ligaments ne soient tendus. La tension aiguë est moins susceptible de se développer dans un tel pied que dans un pied rigide, en particulier lorsqu’elle est affectée par l’arthrite.,

Le Pes Plan acquis peut être unilatéral ou bilatéral et comprend un déséquilibre osseux, ligamentaire, musculaire, postural ou statique, et un pied plat arthritique.

Le Pes Plan congénital se compose d’un pied plat hypermobile et d’un pied plat rigide présentant des anomalies tarsiennes. Le pied à la naissance, qui est normalement plat, ne développe pas d’arche. Le pied plat Hypermobile est une affection héréditaire dans laquelle les articulations du tarse moyen et subtalaire présentent une amplitude de mouvement supérieure à la normale, et la déformation disparaît lorsque les pieds sont libérés du poids., Dans la forme congénitale de Pes Planus connue sous le nom de pied plat rigide avec Anomalies Tarsiennes, il existe un pont de tissu osseux, cartilagineux ou fibreux entre le talus et l’os calcis, ou entre le naviculaire et l’os calcis. Cette anomalie anatomique conduit à un modèle défectueux de mouvement entre les différents os du tarse. La forme du pied dans cette condition a donné lieu au nom de « pied plat à fond de culbuteur congénital ».

Caractéristiques Cliniques

La présence de Pes Planus est généralement évident lors de l’inspection du pied. Pes Planus, dans la majorité des cas, est asymptomatique., Il peut cependant y avoir des symptômes de douleur dans la longue arche ou derrière la protubérance osseuse de l’intérieur de l’articulation de la cheville. La douleur et la fatigue peuvent survenir à la marche et debout. Lors de la marche, afin d’éviter les tensions sur les ligaments plantaires, l’individu affecté peut éviter de soulever le talon avant la balle du pied, soulevant ainsi tout le pied en même temps.

dans un pied plat hypermobile (flexible), il y a un tendon d’Achille court, qui empêche la dorsiflexion (élévation du pied) au niveau de l’articulation de la cheville. La déformation se manifeste généralement dans l’enfance, souvent à l’adolescence., Les études de l’armée canadienne et Israélienne font référence au pied plat flexible comme commun, Bénin et une variante de normal.

L’Aggravation est indiquée par une accélération permanente du processus de la maladie, ou une augmentation permanente de la gravité ou de la fréquence des signes ou des symptômes, ou le développement de changements secondaires dans les os et les tissus mous environnants. L’augmentation des plaintes qui ont existé sur une base continue ou récurrente pendant une période d’environ 6 mois peut indiquer un degré d’aggravation (aggravation permanente)., Ceux-ci comprennent, sans s’y limiter, le développement de callosités, de fasciite plantaire, d’éperons calcanéens et de fatigue du pied.

Considérations relatives à la Pension pour PSE Planus congénital et acquis

sur cette page

• A. Causes et / ou Aggravation
• B. Conditions médicales qui doivent être incluses dans L’admissibilité / L’évaluation
• C. Conditions médicales courantes pouvant résulter en tout ou en partie du PSE Planus et / ou de son traitement

1. Causes et / ou Aggravation

   Les délais cités ci-dessous ne sont pas contraignants., Chaque affaire devrait être jugée sur la base des éléments de preuve fournis et de leurs propres mérites.

   1. traumatisme spécifique grave qui altère la structure ligamentaire ou osseuse du pied ou des pieds touchés avant l’apparition ou l’aggravation clinique

      un traumatisme spécifique grave peut aggraver le SPE plan congénital et causer ou aggraver le SPE Plan acquis.,

      Si un traumatisme spécifique grave cause ou aggrave le SPE Planus, les éléments suivants doivent être évidents:

      dans les 24 heures suivant la blessure, une sensibilité, une douleur, un gonflement, une décoloration ou une mobilité altérée, ou tout autre signe ou symptôme pertinent, doivent apparaître dans la zone touchée, et

      Les signes / symptômes doivent réapparaître, de façon continue ou intermittente, du moment du traumatisme spécifique au moment du diagnostic.

      un traumatisme spécifique grave comprend une fracture ou une luxation des os du pied et / ou une déchirure des ligaments, des cartilages et des tissus fibreux du pied.,

   2. activité physique avant l’aggravation

      pour que l’activité physique aggrave le SPE Planus, les éléments suivants doivent être évidents:

      L’augmentation des signes/symptômes du SPE Planus doit commencer pendant l’activité ou dans les 2 à 3 jours suivant la cessation de l’activité; et

      L’augmentation des signes / symptômes du SPE Planus doit se poursuivre, de façon continue ou récurrente, pendant au moins 6 mois.

      l’activité physique, y compris le sport, peut augmenter de façon permanente l’inconfort du Pes Planus, aggravant ainsi le handicap., Des changements secondaires peuvent survenir dans les os et les tissus mous environnants lorsque la maladie existe depuis un certain temps. Lorsque la structure est déjà altérée, la tension chronique ou récurrente provient souvent de la quantité ordinaire de debout exigée dans la vie quotidienne.

   3. neuropathie périphérique du pied affecté avant l’apparition ou l’aggravation clinique

      la neuropathie périphérique peut aggraver le SPE plan congénital et causer ou aggraver le SPE Plan acquis.,

      la neuropathie périphérique est une perturbation fonctionnelle ou un changement pathologique du système nerveux alimentant le pied, y compris la neuropathie périphérique due au diabète sucré ou à la lèpre.

   4. condition dégénérative ou inflammatoire des articulations tarsiennes du pied affecté lorsque cette condition affecte l’intégrité de l’articulation avant l’apparition clinique ou l’aggravation

      Une condition dégénérative ou inflammatoire de la nature décrite ci-dessus peut aggraver le Pes plan congénital et causer ou aggraver le Pes Plan acquis.,hritis Tarsal-metatarsal joints

   5. métatarsalgie
   6. fasciite plantaire
   7. neurome de Morton
   8. souche du pied
   9. pied plat antérieur

2. Conditions médicales courantes pouvant résulter en tout ou en partie du Pes Planus et / ou de son traitement

   • chronique 1er métatarsien-phalangien bursite articulaire
   • exostose de la 1ère articulation métatarsienne-phalangienne
   • arthrose de la 1ère articulation métatarsienne-phalangienne
   • hallux rigidus
   • hallux valgus (« Union »)

références pour PES planus

1. Australie., Le ministère des anciens combattants: la recherche médicale par rapport à la Déclaration de Principes concernant Pes Planus, qui cite le suivant à titre de référence:
   1. Harrison Principes de Médecine Interne. 13e éd.
   2. Turek, S. L. principes D’Orthopédie et leur Application. 3e ed.
   3. Schwartz, et al., principes de la chirurgie. 4e ed.
2. Berkow, Robert et Andrew J. Fletcher, dir. Le manuel de diagnostic et de thérapie Merck. 16 ed. New Jersey: Merck, 1992.
3. le Canada. Le ministère des anciens combattants. Directives médicales sur les conditions de marche.,
4. Dee, Roger et coll. Principes de la pratique orthopédique. 2e ed. Montréal: McGraw-Hill, 1997.
5. Harries, Mark, et coll., éd. Oxford Manuel de Médecine du sport. 2e ed. Une Introduction aux blessures chroniques de surutilisation. Toronto: Oxford University Press, 2000.
6. Weinstein, Stuart L. Et Joseph A. Buckwalter, dir. Les principes D’Orthopédie de Turek et leur Application. 5e ed. Il Est Le Fils De L’Écrivain J. P. Lippincott, 1994.