Prévalence de la stéatose hépatique et sa relation avec les tests de la fonction hépatique et le profil lipidique chez les patients lors de l’examen médical | Revista de Gastroenterología de México

analyse statistique

Les variables ont été saisies dans une base de données Excel et une fois les informations obtenues, l’analyse statistique a été effectuée à l’aide du programme SPSS. Les variables numériques ont été décrites par la moyenne et l’écart type et les variables catégorielles et continues ont été décrites par les fréquences et les pourcentages., L’analyse statistique a été effectuée à l’aide du test T de Student, en utilisant l’association et le coefficient de corrélation de Pearson, avec une signification fixée à p

0,01. L’indice Kappa a été utilisé pour l’analyse de concordance.

l’étude a été approuvée par le Comité D’éthique de la recherche de L’Hôpital San Javier et sa publication a été autorisée.

Résultats

La prévalence de la stéatose hépatique a trouvé en mexique, notre population d’étude était élevé, atteignant 49.19%.

dans la corrélation de L’IMC avec le grade de stéatose hépatique, nous avons trouvé un coefficient de corrélation de 0,458 (p> 0,01), ce qui suppose une plus grande probabilité de présenter une stéatohépatite non alcoolique, plus le grade de surpoids ou d’obésité est élevé (Tableau 2).,

la relation entre le sexe et le grade de stéatose hépatique était la suivante: sur les 128 patientes, seulement 30 (23,61%) présentaient un grade de stéatose, alors que sur les 303 patients masculins, 182 (59,86%) présentaient un grade de stéatose hépatique. La prévalence de la maladie chez les hommes était plus élevée dans notre étude (Tableau 3).

Les taux sériques de cholestérol, de triglycérides, de LDL, de HDL, D’ALT, D’ASAT et de GGT ont été déterminés. Le tableau 4 décrit le pourcentage de valeurs anormales., Le coefficient de corrélation de Spearman entre l’apparence du foie dans l’étude échographique et les résultats du profil lipidique et hépatique étaient statistiquement significatifs: cholestérol 0,152, triglycérides 0,355, ASAT 0,310, ALT 0,329, GGT 0,351 et HDL -0,348, tous avec un p

0,01. Les triglycérides et le GGT avaient le coefficient le plus élevé, ce qui indique clairement qu’il y a un plus grand risque de se présenter avec une stéatose hépatique, plus la concentration de triglycérides est élevée. Les résultats ont également montré qu’il y a une plus grande probabilité de présenter avec le foie gras, plus la concentration de HDL est faible.,

en ce qui concerne la variabilité interobservatrice, l’analyse de concordance a produit un coefficient Kappa de 0,28, ce qui signifie un degré acceptable d’accord.

Discussion

la stéatohépatite Non alcoolique est une maladie inflammatoire chronique du foie qui présente actuellement une grande pertinence clinique, de laboratoire et d’imagerie. L’histoire naturelle de la maladie peut être associée à d’autres types de maladies, sans oublier qu’elle peut évoluer seule vers la cirrhose du foie.,

Nous avons évalué la prévalence de la stéatose hépatique chez les patients soumis à un examen médical et exclu les personnes présentant des causes possibles de stéatose hépatique secondaire. Nous avons également examiné les corrélations entre le NAFLD diagnostiqué par échographie, L’IMC et les profils hépatiques et lipidiques, trouvant une prévalence de 49,19%. L’étude allemande de Kirovski et al. une étude italienne par ultrasons sur la population générale a rapporté une prévalence de 40%,11 une étude italienne par ultrasons sur la population générale a rapporté une prévalence de 20%,12 des études D’Israël,13 de Taiwan,14 de Chine,15 et du Sri Lanka16 ont rapporté une prévalence de 30,5, 11,5, 17,2 et 32,6%, respectivement., Nous avons également constaté que la majorité des études dans la littérature médicale évaluent la présence de stéatose hépatique associée au syndrome métabolique ou au facteur de risque cardiovasculaire,17 décrivant une prévalence de stéatose allant jusqu’à 72%, dont 34% des cas présentaient un degré d’obésité. Une étude menée aux États-Unis a évalué la présence de stéatose par les groupes ethniques, trouvant 45% des cas chez les Hispaniques, 33% chez les Caucasiens et 24% chez la race noire.18

Il existe des preuves contradictoires concernant le sexe comme facteur de risque de NAFLD. Notre étude a clairement montré une prévalence liée au sexe., Sur les 303 hommes de l’étude, 59,86% présentaient une stéatose hépatique et sur les 128 femmes, 23,61% présentaient une stéatose hépatique. Nous avons trouvé une étude dans la littérature qui rapportait une plus grande prévalence de la NAFLD chez les femmes19,ainsi que des études dans les populations caucasiennes décrivant une plus grande prévalence chez les hommes. Une étude italienne12 n’a montré aucune différence significative par rapport au sexe, et une étude mexicaine a rapporté une prévalence de 86,9% de NAFLD chez les hommes.10

les résultats de notre étude confirment l’importante corrélation entre le NAFLD et L’IMC. Nous avons constaté que sur les 212 patients qui ont présenté avec NAFLD, seulement 32 (7.,42%) avaient un IMC dans les limites normales, ce qui nous dit que le surpoids et l’obésité sont fortement liés à la NAFLD.

Il est largement admis que le profil lipidique sérique et les taux de transaminases ne sont ni suffisamment spécifiques ni sensibles pour détecter la NAFLD.18,20,21 cependant, dans notre étude, nous avons trouvé des niveaux élevés de cholestérol et de triglycérides et des niveaux réduits de HDL chez plus de 50% des patients évalués. Jusqu’à 81,81% des patients atteints de stéatose hépatique de grade 3 présentaient des valeurs anormales de HDL, ce qui signifie qu’un grade plus élevé de stéatose augmente la probabilité de présenter une hyperlipidémie., Dans les corrélations du test de la fonction hépatique, nous avons constaté qu’un grade plus élevé de stéatose augmentait la probabilité de niveaux anormaux de GGT. Les valeurs des ALAT ont été modifiées chez 36,36% des patients atteints de stéatose hépatique de grade 3 et chez moins de 10% des patients atteints de grade 1 et 2.

en ce qui concerne l’accord acceptable trouvé dans notre étude, il est important de mettre l’accent sur une évaluation d’imagerie adéquate lors de la réalisation de l’étude, basée sur les grades de stéatose décrits ci-dessus.

L’échographie est devenue une méthode de dépistage rapide, à haut rendement, efficace et peu coûteuse dans la population ouverte., Il a une sensibilité et une spécificité raisonnables dans la détection de la stéatose hépatique, en particulier dans les grades modérés et sévères, mais une précision limitée pour la stéatose hépatique légère. Une autre limitation est le fait qu’il s’agit d’une méthode dépendante de l’opérateur.

pour aider à la recherche Future sur NAFLD, il est important d’établir les aspects techniques pour mener l’étude, en fournissant une meilleure corrélation avec et standardisation des définitions déjà établies.,

divulgation Déontologiqueprotection des sujets humains et animaux

Les auteurs déclarent que les procédures suivies étaient conformes aux règlements du Comité d’éthique de la recherche clinique compétent et à ceux du Code D’éthique de l’Association Médicale Mondiale (déclaration D’Helsinki).

confidentialité des données

Les auteurs déclarent avoir suivi les protocoles de leur centre de travail sur la publication des données des patients.

droit à la vie privée et au consentement éclairé

Les auteurs déclarent qu’aucune donnée sur les patients n’apparaît dans cet article.,

information financière

aucun soutien financier n’a été reçu dans le cadre de cette étude / article.

Conflit d’intérêts

Les auteurs déclarent qu’il n’existe pas de conflit d’intérêt.