cher éditeur:
le gain de poids induit par les antipsychotiques atypiques est un effet secondaire bien connu.1 parmi ce groupe de médicaments, l’aripiprazole (Abilify®, Bristol Myers Squibb) s’est révélé neutre en poids.2 Nous présentons ici deux cas qui contredisent ce point de vue.
Une adolescente de 15 ans était traitée pour un trouble bipolaire. L’Aripiprazole a été ajouté à l’oxcarbazépine (Trileptal®, Novartis) pour stabiliser l’Humeur. La dose d’aripirazole a été augmentée à 10 mg après une semaine., Deux mois plus tard, le patient a montré une augmentation de poids de 11 Kg. L’arrêt de l’Aripirazole a été suivi d’une perte de 2 kg au cours des quatre semaines suivantes.
un sujet masculin de 11 ans a été mis sous aripiprazole 5mg pour comportement agressif. Le patient a également reçu un diagnostic de TDAH et était sous méthylphénidate HCl (Concerta®, McNeil Consumer & Specialty Pharmaceuticals) 36 mg. Après un mois d’aripiprazole, le patient a gagné 8 kg. L’Aripiprazole a été remplacé par la ziprasidone HCI (Geodon®, Pfizer Inc.)., Le patient a perdu 3 kg en quatre semaines sous ziprasidone; cependant, en raison de préoccupations persistantes concernant un comportement agressif, il a été retourné à l’aripiprazole et il a de nouveau gagné 9 kg en un mois.
la sensibilité à la prise de poids pendant l’aripirazole était évidente chez ces deux patients. La plupart des essais cliniques ont suggéré que l’aripiprazole ne provoque pas beaucoup de gain de poids. Mais nous devons nous rappeler que la plupart de ces essais ont été effectués sur une population adulte. Il est bien connu que les enfants et les adolescents peuvent être plus enclins à prendre du poids en tant qu’effet secondaire des antipsychotiques atypiques.,2
Il est peut-être nécessaire de mener d’autres études bien conçues sur la population plus jeune pour approfondir cette question.