bilan diagnostique
dans de nombreux cas, un diagnostic préliminaire est posé en fonction de l’apparition de la lésion. Malgré les lésions caractéristiques indiquant que l’allergie sous-jacente est la cause la plus probable, en particulier chez les chats plus jeunes, d’autres possibilités doivent toujours être envisagées pour le bilan diagnostique. Tests de Diagnostic sélectionnés peuvent varier d’un patient à patient présentant des facteurs. Un test diagnostique simple et efficace qui peut aider à l’évaluation initiale de ces lésions est la cytologie d’impression de la lésion., La cytologie des empreintes devrait aider à évaluer la présence d’une infection bactérienne dans la lésion. La cytologie de ces lésions montre généralement une inflammation éosinophile et des bactéries avec ou sans inflammation neutrophile. Lorsque l’infection est notée, une antibiothérapie appropriée est indiquée lors de l’initiation du diagnostic de l’allergie sous-jacente. Les ulcères indolents doivent être suspectés comme des lésions de pyodermite profonde, donc un potentiel de 4 à 6 semaines d’antibiothérapie doit également être envisagé., De nombreux rapports sur l’utilisation empirique d’antibiotiques comme option de traitement efficace pour certains patients font partie de la littérature vétérinaire (1,2). En raison des préoccupations récentes concernant l’utilisation empirique d’antibiotiques en ce qui concerne le développement de la résistance aux antimicrobiens en santé vétérinaire et humaine, il est préférable d’éviter une telle utilisation d’antibiotiques. De plus, le dosage antibiotique suggéré et la durée du traitement spécifique au traitement de l’ulcère indolent félin sont assez généralisés dans la littérature publiée (1,2)., Une combinaison de cytologie d’impression, d’impression clinique de la lésion, de culture bactérienne et de tests de sensibilité est une méthode beaucoup plus fiable pour déterminer l’utilisation et la durée de l’antibiothérapie nécessaire pour un patient individuel.
dans le cadre du bilan d’allergie initial, le contrôle des puces pour tous les animaux domestiques ainsi qu’un essai d’élimination diététique peuvent être initiés, en utilisant soit un nouveau régime protéiné unique, soit un régime protéiné hydrolysé.
la biopsie Punch pour l’histopathologie est le test de confirmation, tout en excluant d’autres diagnostics différentiels tels que la néoplasie., Ceci est mieux poursuivi lorsque l’infection superficielle dans les lésions a été exclue par la cytologie des empreintes. Au moment de la collecte d’un échantillon de biopsie pour l’histopathologie, un échantillon pour la culture bactérienne devrait être prélevé pour exclure la pyodermite profonde qui n’était pas évidente lors des tests cytologiques superficiels. Si la pyodermite profonde est en fait notée, une antibiothérapie basée sur la culture devrait aider à résoudre une telle infection.
de plus, une évaluation dermatologique et orale approfondie est indispensable pour tous les chats présentant des ulcères de rongeurs., Comme une grande proportion de chats atteints ont des allergies sous-jacentes, d’autres signes cliniques suggérant une allergie peuvent être présents. Les ulcères indolents font partie du complexe de granulomes éosinophiles félins (EGC). Les autres manifestations de L’EGC comprennent les plaques éosinophiles et les granulomes éosinophiles affectant la peau ou dans la cavité buccale. Ceux-ci peuvent être notés en conjugaison aux lésions ulcéreuses indolentes., Des signes supplémentaires de maladie allergique féline tels qu’une alopécie auto-infligée (alopécie bilatéralement symétrique du tronc ventral), une dermatite miliaire, un prurit généralisé (y compris un toilettage excessif ou un prurit de la tête et du cou) peuvent également être présents. L’absence de ces signes supplémentaires n’élimine pas la possibilité d’un processus allergique sous-jacent, mais la présence de signes supplémentaires est considérée comme très utile dans la mise en place d’un plan de diagnostic et de traitement pour le patient.