Date de révision : 10 mai 2018
Date de révision : Dr Anthony Blacker, urologue Consultant
Date D’expiration : 10 mai 2020
Phimosis – si un prépuce est serré et non rétractable.
Paraphimosis – si prépuce déjà tiré en arrière, mais ne va pas avancer à nouveau.
Elle devrait être réduite. Si ce n’est pas possible, envoyez-le au service des urgences.
Si le phimosis est symptomatique, la prise en charge est médicale ou chirurgicale.,
Si asymptomatique, il peut être laissé seul.
gestion médicale
utilisez une crème stéroïde très puissante (Dermovate: clobétasol 0,05%).
le patient doit être conseillé de:
- masser une petite quantité de crème de la taille d’un petit pois dans la partie serrée du prépuce (à l’intérieur et à l’extérieur), après une semaine de traitement, la peau sera sensiblement plus mince;
- commencer des exercices d’étirement sur le prépuce, généralement mieux en tirant le prépuce vers l’arrière jusqu’à ce qu’il soit serré (mais pas douloureux), et en le retenant sous tension pendant 10 minutes – généralement après un bain ou une douche deux fois par jour.,
- avertir le patient du paraphimosis.
- Une fois assez large, l’étirement peut être fait en écartant avec 2 doigts, en maintenant à nouveau pendant 10 minutes à la fois.
- Souvent très puissant stéroïde nécessaire pour 2 mois ou plus.
- viser à sevrer soit la fréquence de dosage ou la puissance dès que cela a fonctionné.
- le traitement Médical est efficace pour les >50% des patients.
- le Phimosis peut réapparaître.
prise en charge chirurgicale
procédure: préputioplastie ou circoncision.
ceux-ci sont généralement effectués sous anesthésie locale.,
la circoncision est une procédure de faible priorité (suivez le lien pour plus d’informations)
La chirurgie ne peut être financée que si le traitement médical a été essayé et a échoué.
la Circoncision n’est pas autorisée pour des raisons religieuses.
Les indications cliniques acceptées pour l’aiguillage sont:
- Paraphimosis
- phimosis pathologique, par exemple en raison de cicatrices
- balanite récurrente
- malignité du pénis suspectée