Éditeur Original – Jenny Lim
principaux contributeurs – Jenny Lim, Beverly Klinger, Vidya Acharya, Leana Louw et Kim Jackson
Description
Le muscle long du péroné (Fibularis), ainsi que le muscle Brevis du péroné constituent le compartiment latéral de la jambe. Le Peroneus Longus est superficiel au Peroneus Brevis et est le plus grand des muscles péroniers. Le Longus péronier s’étend le long du compartiment latéral du membre inférieur où, au milieu, il se rétrécit en un long tendon qui descend jusqu’au pied.,
Anatomy
Origin
- Lateral condyle of tibia
- Head and proximal two-thirds of the lateral surface of fibula
- Intermuscular septa
- Adjacent deep fascia
Insertion
- Lateral base of first metatarsal
- Medial cuneiform bone
Nerve
Superficial Peroneal (Fibular) nerve – L5, S1, S2.,
artère
artères tibiale antérieure et péronière (fibulaire).
fonction
- éversion la cheville et le pied
- aide à la flexion plantaire de la cheville
- en position portante déprime la tête du premier métatarsien en raison de la forte traction sur son insertion
- maintient la voûte transversale du pied en raison de la façon dont elle traverse la plante du pied.
- stabilise la jambe sur le pied en position de jambe unique en tirant sur la jambe latérale, et l’empêche de s’effondrer médialement.,
pertinence clinique
Les blessures aux tendons péroniers sont le plus souvent présentes chez les patients jeunes, actifs et ceux qui pratiquent des sports tels que le football, le football et la course à pied. Une blessure au tendon long du péroné peut causer des douleurs latérales à la cheville et peut entraîner une instabilité de la cheville.,
le muscle long du péroné est sensible à plusieurs pathologies, notamment:
- tendinopathie péronière
- subluxation du tendon péronier
- faiblesse:
- diminue la capacité à se tenir debout sur les orteils
- diminue la stabilité latérale de la cheville
- permet une position varus du pied
- Contracture/raccourcissement: résultats dans un pied everted ou Valgus.
- peroneus muscles longs et déchirures tendineuses: déchirures le plus souvent longitudinales dues à une subluxation sur le péroné, mais pouvant également se présenter sous forme transversale.,
- fractures de l’avulsion fibulaire à la suite d’une déchirure du tendon long du péroné
- syndrome douloureux du péroné
- Syndrome du compartiment
évaluation
Un examen physique doit être effectué pour évaluer l’amplitude de mouvement et la force motrice de la cheville. Une force motrice affaiblie ou absente avec flexion et éversion plantaires pourrait indiquer des lésions musculaires ou nerveuses des muscles du péroné long et/ou du péroné brevis. La douleur peut être présente lors de la palpation du tendon proximal et postérieur à la malléole latérale.,(AINS)
- renforcement
- étirement
- techniques manuelles telles que massage, mobilisations spécifiques des tissus mous et libération myofasciale
- aiguilletage sec
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si le traitement conservateur échoue ou si un patient présente une déchirure du tendon péronier, un traitement chirurgical est nécessaire., Les techniques chirurgicales peuvent inclure un débridement tendineux ouvert et une ténosynovectomie pour la tendinite. Si une déchirure du tendon péronier est présente, le traitement chirurgical peut inclure une réparation de bout en bout, une anastomose latérale ou un tissage de Pulvertaft (déchirures chroniques), ou une reconstruction d’allogreffe.