page révisée / mise à jour – 11 juillet 2019
Introduction
la réponse courte à la question « Puis-je être payé comme aidant Malheureusement, la réponse longue est beaucoup plus compliquée, et elle commence par: « Eh bien, cela dépend.” Il existe plusieurs programmes différents, ou sources de financement, qui peuvent payer les conjoints comme aidants naturels., L’admissibilité dépend d’un certain nombre de facteurs, tels que son état de résidence, son revenu et ses actifs financiers, les types d’assurance que l’on a et si l’aidant ou son conjoint sont des anciens combattants. Il existe également de nombreuses perceptions erronées sur les programmes qui offrent une rémunération au conjoint. Celles-ci sont abordées globalement plus loin dans cet article, mais les plus courantes seront abordées dans cette introduction. Medicare ne paie pas les conjoints pour prendre soin de leurs partenaires âgés ou handicapés.,
Politique de Medicare
la Politique de Medicare envers la rémunération du conjoint est très claire. L’assurance-maladie ne paie pas les conjoints pour fournir des soins personnels ou une assistance dans les activités de la vie quotidienne pour leurs maris ou leurs épouses. Medicare ne couvre pas les soins personnels (non médicaux) pour l’un de ses bénéficiaires., Malgré une politique claire, il y a toujours de fortes perceptions erronées entourant ce sujet. Il est probable que ceux-ci proviennent d » une circonstance extrêmement rare où un conjoint est marié à un médecin pratiquant, et Medicare a approuvé le conjoint pour les visites de soins de santé à domicile. Dans cette situation, un médecin peut être indemnisé pour avoir prodigué des soins médicaux à son conjoint, mais pas pour des soins personnels.,
programmes D’État (Medicaid& Non-Medicaid)
à partir de la dernière mise à jour (juin 2019), notre recherche a trouvé quinze États dont les programmes d’assistance publique permettent aux conjoints d’être des aidants rémunérés. Cet avantage, bien que loin d’être disponible dans les cinquante états, est heureusement disponible pour un pourcentage considérable de la population nationale, car ces États représentent de manière disproportionnée environ 42%. Il existe plusieurs types de programmes d’état qui permettent aux familles cette option., Ceux-ci incluent les renonciations de Medicaid HCBS, les programmes de soins personnels du Plan D’État de Medicaid, et même le programme d’assistance non financé par L’état de Medicaid.
avant d’énumérer les États et les programmes, il est préférable de discuter du fonctionnement réel du paiement des conjoints. Chacun des programmes qui suivent permet aux consommateurs d’Orienter les services, ce qui signifie que le « consommateur” ou le bénéficiaire a la possibilité de « diriger” de qui ils reçoivent leurs services de soins. Pour clarifier, ils sont autorisés à choisir qui ils veulent, à condition que la personne réponde aux exigences du programme (capacité physique, vérification des antécédents, etc.)., Par conséquent, ils peuvent choisir d’embaucher leurs conjoints comme fournisseurs de soins personnels. Leurs conjoints, s’ils sont approuvés, sont payés par le programme d’état ou par l’intermédiaire d’un organisme intermédiaire. Les taux de rémunération varient selon le programme et l’état. En règle générale, les conjoints aidants sont payés entre 10,75 2 et 20,75 / / heure.
en général, pour être admissible à titre de bénéficiaire de soins pour ces programmes, les demandeurs sont limités à environ 27 756 income par année en revenu, et la plupart des programmes limitent la valeur de leurs actifs dénombrables à moins de 2 000$. Il convient de noter que les actifs dénombrables n’incluent pas la valeur de leur maison., Toutefois, étant donné que ces bénéficiaires de soins sont mariés, ils peuvent probablement allouer une partie de leurs biens communs au conjoint non demandeur afin d’être admissibles au programme. (C’est ce qu’on appelle l’allocation de ressources communautaire pour conjoint.) Des renseignements détaillés sur l’admissibilité sont disponibles dans les liens de programmes spécifiques du tableau ci-dessous.,
Veterans-directed care
Veterans-directed home and community based services (VD-hcbs), donne aux vétérans participants la flexibilité de choisir leurs propres soins fournisseurs., Les membres de la famille, y compris les conjoints, peuvent être embauchés comme fournisseurs de soins personnels. L’administration de la santé des vétérans fixe le taux horaire que les fournisseurs de soins personnels sont payés, qui est estimé à 8,00 $ – 22,00$, selon la région géographique du pays. Tous les vétérans ne sont pas admissibles. Les anciens combattants doivent être inscrits au programme D’avantages médicaux Standard de L’AHV, avoir des besoins médicaux et vivre dans certaines régions géographiques du pays où le programme est offert. Pour en savoir plus sur l’admissibilité et les emplacements, cliquez ici.,
VA Caregiver Support
Ce programme, également appelé Programme D’aide globale aux aidants familiaux, permet aux conjoints de recevoir une allocation mensuelle pour fournir des soins à leurs partenaires vétérans. Cependant, il est moins pertinent pour les personnes âgées, car les anciens combattants doivent avoir été blessés dans l’exercice de leurs fonctions après Septembre. 11, 2001. De plus amples informations.
Il convient de mentionner ici que les Pensions de VA, telles que L’aide& la participation, ne peuvent pas être utilisées pour payer les conjoints. Cela est discuté plus en détail sous perceptions erronées.,
assurance soins de longue durée
dans certaines circonstances, les polices d’assurance soins de longue durée peuvent être utilisées pour payer les conjoints pour la prestation de soins, mais une grande partie dépend des règles de la police spécifique. Par exemple, la police doit couvrir les soins personnels non médicaux fournis à domicile. Si une police verse des prestations en espèces directement au titulaire de la police, il n’y aurait pas besoin de payer un conjoint, puisque le conjoint partage déjà les prestations. Cependant, si les règles de la Politique stipulent qu’ils ne paieront qu’aux fournisseurs de soins autorisés, un couple pourrait vouloir poursuivre cette option., Il y a plusieurs étapes impliquées dans ce processus. Le conjoint aidant peut avoir besoin de devenir un fournisseur de soins à domicile non médical agréé et de s’inscrire auprès de son état. Leur agence de soins à domicile nouvellement créée est embauchée par le bénéficiaire des soins. Une fois les soins fournis, ils facturent leurs heures, et ces factures sont envoyées à la compagnie d’assurance de soins de longue durée pour paiement. Bien que d’abord difficile sur le plan logistique, cette option peut apporter un revenu important à un conjoint aidant à long terme., Les assurés de soins de longue durée qui souhaitent obtenir de l’aide pour établir cette entente doivent nous contacter pour être en contact avec un expert.
polices d’assurance-vie
La plupart des polices d’assurance-vie de valeur moyenne à élevée peuvent être converties en un formulaire qui peut être utilisé pour payer une personne qui prend soin de son mari ou de sa femme. En outre, cette conversion peut être structurée de manière à préserver la possibilité de recevoir une assistance Medicaid à l’avenir. Malheureusement, ce processus est compliqué et pour comprendre comment cela fonctionne, il faut des informations générales.,
Les polices D’assurance-vie peuvent être vendues avant le décès du titulaire. Le titulaire de la police perçoit un pourcentage de la prestation de décès de la police et un tiers acheteur prend en charge le paiement des primes mensuelles et perçoit la totalité de la prestation de décès au décès de l’ancien titulaire de la police. Ceci est appelé un « règlement de la vie. »Un type spécifique de règlement à vie, parfois appelé « règlement à vie Medicaid”, utilise un administrateur tiers pour s’assurer que le produit de la vente de la police est uniquement dépensé pour fournir des soins (ne violant donc pas les règles d’éligibilité de Medicaid)., Le conjoint qui fournit des soins forme une petite entreprise, une agence de soins à domicile qui sert un client, son conjoint. Le tiers administrateur paie le conjoint aidant à partir du produit du règlement de la vie.
pour être admissible, une police doit avoir une valeur nominale minimale de 50 000$. Pour en savoir plus sur cette approche, lisez à propos de Medicaid Life Settlements.
Paid Family Leave Acts
actuellement, quatre États offrent des congés familiaux payés pour s’occuper d’un conjoint. Ce sont le New Jersey, le Rhode Island, New York et la Californie., Tous ces programmes visent à permettre aux conjoints de prendre soin de leur partenaire pendant de courtes périodes, généralement entre 4 et 12 Semaines. Ce faisant, ils continuent de recevoir un pourcentage important de leur salaire. Il est possible de manipuler les congés payés de sorte qu’au lieu de prendre un congé continu, on prend un congé partiel sur une base continue. Par exemple, le New Jersey offre 6 semaines ou 42 jours de congé, et il est possible de prendre un jour par semaine pendant 42 semaines. Les avantages et l’admissibilité diffèrent d’un État à l’autre. Suivez les liens d’état ci-dessous, pour en savoir plus.,
Californie
New Jersey
Rhode Island
New York
à partir de juillet 2020, Washington DC offrira également une rémunération au conjoint par le biais de la DC Universal Paid Leave Act. En outre, L’état de Washington mettra en œuvre un programme de congés familiaux et médicaux payés, qui devrait être disponible en janvier 2020.
perceptions erronées
la perception erronée la plus courante est que L’assurance-maladie paiera les conjoints. Comme indiqué précédemment, ce n’est pas le cas.,
hypothèques inversées
L’utilisation d’une hypothèque inversée pour payer un mari ou une femme pour prendre soin de leur partenaire est possible, mais cela n’a pas de sens économique fort. Une hypothèque inversée prend essentiellement un actif non liquide existant d’un couple et convertit cet actif en flux de trésorerie. Un conjoint aidant pourrait former une agence de soins à domicile et cette trésorerie pourrait être utilisée pour payer le conjoint / l’agence pour ses services. Cependant, ils seraient tenus de payer des impôts sur le revenu sur le produit., Si le couple prenait simplement le produit de l’hypothèque inversée, le produit serait considéré comme un prêt et ne serait donc pas imposable.
aide& Pension D’assiduité et autres pensions D’AV
malheureusement, l’aide& Pension d’assiduité, de ménage et de base offerte par L’AV ne peut pas être utilisée pour payer un mari ou une femme pour prendre soin de leur conjoint. La raison en est que L’AV calcule le revenu d’un retraité comme revenu du ménage., Par conséquent, tout paiement fait au conjoint aidant augmenterait le revenu du ménage du couple, et leur prestation de retraite AV serait réduite de ce même montant. D’autres membres de la famille peuvent être rémunérés à titre de soignants puisque leurs revenus ne seront pas considérés comme faisant partie du revenu du ménage. Lire la suite.
assurance invalidité de la sécurité sociale (SSDI)
Si l’on est incapable de travailler en raison d’un handicap (tel que désigné par la sécurité sociale), on lui offre une aide financière., Leur conjoint, s’il satisfait à certaines exigences (principalement, 62 ans), est également admissible à recevoir une aide financière car il peut avoir été financièrement dépendant de la personne maintenant handicapée. Toutefois, le conjoint reçoit cette aide, peu importe s’il fournit des soins à son conjoint handicapé, et le montant qu’il reçoit n’augmente pas s’il fournit des soins.
revenu de sécurité supplémentaire (ISS)
L’ISS est un programme d’aide financière destiné aux personnes à faible revenu dont les actifs financiers sont limités., Les prestations mensuelles augmentent pour les couples mariés, mais cette augmentation ne dépend pas du fait qu’un conjoint s’occupe de l’autre.
Family& Medical Leave Act
Cette loi, souvent abrégée FMLA, ne fournit pas d’aide financière pour prendre soin de son conjoint. Il permet toutefois aux conjoints de prendre congé de leur emploi sans craindre de perdre leur emploi ou leur assurance maladie associée à leur emploi. Lire la suite.