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qu’est Ce qu’un stéroïde topique?

un stéroïde topique est une préparation anti-inflammatoire utilisée pour contrôler l’eczéma / dermatite et de nombreuses autres affections cutanées. Les stéroïdes topiques sont disponibles en crèmes, onguents, solutions et autres véhicules.

Les stéroïdes topiques sont également appelés corticostéroïdes topiques, glucocorticostéroïdes et cortisone.

les stéroïdes Topiques dans les différents véhicules

Comment fonctionne un stéroïde topique de travail?,

Les effets du stéroïde topique sur diverses cellules de la peau sont:

• Anti-inflammatoire
• immunosuppresseur
• anti-prolifératif
• vasoconstricteur.

La puissance de stéroïdes topiques

La puissance d’un stéroïde topique dépend:

• La molécule spécifique
• Le montant qui atteint la cellule cible
• l’Absorption à travers la peau (de 0,25% à 3%)
• Formulation.,

Il est peu utile de diluer un stéroïde topique, car leur puissance ne dépend pas beaucoup de la concentration et la dilution du produit ne réduit pas le risque d’effets indésirables. Après les 2 ou 3 premières applications, il n’y a aucun avantage supplémentaire d’appliquer un stéroïde topique plus d’une fois par jour.

un stéroïde topique est absorbé à différents taux en fonction de l’épaisseur de la peau.

• la plus grande absorption se produit à travers la peau fine des paupières, des organes génitaux et des plis cutanés lorsqu’il est préférable d’éviter un stéroïde topique puissant.,
• la moindre absorption se produit à travers la peau épaisse des paumes et des plantes, où un stéroïde topique doux est inefficace.

L’Absorption dépend également du véhicule dans lequel le stéroïde topique est délivré et est grandement améliorée par occlusion.

Formulations de stéroïdes topiques

plusieurs formulations sont disponibles pour les stéroïdes topiques, destinées à convenir au type de lésion cutanée et à son emplacement. Les crèmes et les lotions sont à usage général et sont les plus populaires formulations.,

pommade

• La formulation la plus appropriée pour les peaux sèches et non poilues
• Aucune exigence de conservateur, réduisant le risque d’irritabilité et d’allergie de contact
• Occlusive, augmentant le risque de folliculite et de miliaire

Gel ou solution

• utile dans la peau poilue
• a un effet astringent (séchage)
• piqûres peau enflammée

en règle générale, utilisez le stéroïde le plus faible possible qui fera le travail. Il est souvent approprié d’utiliser une préparation puissante pendant une courte période pour s’assurer que l’état de la peau s’efface complètement.,

produits combinés

le stéroïde topique est parfois combiné avec un autre ingrédient actif, y compris un agent antibactérien, antifongique ou du calcipotriol. Les préparations topiques de corticostéroïdes/antibiotiques doivent être utilisées rarement et à court terme (par exemple, trois fois par jour pendant une semaine pour une petite zone de dermatite infectée), pour réduire le risque de résistance aux antimicrobiens.

quels stéroïdes topiques sont disponibles en Nouvelle-Zélande?

Les stéroïdes topiques sont des médicaments réglementés par les autorités sanitaires. Ils sont classés en fonction de leur force., Les produits listés ici sont ceux disponibles en Nouvelle-Zélande en novembre 2017., (De 100 à 150 fois plus puissante que celle de l’hydrocortisone)

• Betamethasone valerate
• Betamethasone dipropionate de crème, de pommade, de gel)
• Diflucortolone valérate
• Hydrocortisone 17-butyrate
• Mometasone furoate
• la Méthylprednisolone aceponate

Absent (2-25 fois plus puissante que celle de l’hydrocortisone)

• butyrate de Clobétasone
• d’acétonide de Triamcinolone

Doux

• Hydrocortisone
• acétate d’Hydrocortisone

Quels sont les effets secondaires des stéroïdes topiques?,

Les effets secondaires sont rares ou rares lorsque les stéroïdes topiques sont utilisés de manière appropriée sous surveillance médicale. Le stéroïde topique peut être faussement blâmé pour un signe quand la maladie sous-jacente ou une autre condition est responsable (par exemple, hypopigmentation postinflammatoire ou eczéma atopique sous-traité).,

syndrome de Cushing

Les effets secondaires internes similaires à ceux dus aux stéroïdes systémiques (syndrome de Cushing) sont rarement rapportés à partir de stéroïdes topiques, et seulement après l’utilisation à long terme de grandes quantités de stéroïdes topiques (par exemple>50 g de propionate de clobétasol ou> 500 g d’hydrocortisone par semaine).

les cas de syndrome de Cushing dus à des corticostéroïdes topiques surviennent le plus souvent en raison d’une prescription inappropriée ou de ventes en vente libre de corticostéroïdes dans les pays où cela est autorisé.,

effets secondaires cutanés

des effets secondaires locaux peuvent survenir lorsqu’un stéroïde topique puissant est appliqué quotidiennement pendant de longues périodes (mois). La plupart des rapports d’effets secondaires décrivent l’utilisation prolongée d’un stéroïde topique inutilement puissant pour des indications inappropriées.,

• amincissement de la peau (atrophie)
• vergetures (stries) dans les aisselles ou l’aine
• ecchymoses faciles (purpura sénile/solaire) et déchirure de la peau
• hypertrophie des vaisseaux sanguins (télangiectasie)
• augmentation localisée de l’épaisseur et de la longueur des cheveux (hypertrichose)

un stéroïde topique peut provoquer, aggraver ou masquer des infections tinea, herpès simplex, folliculite Malassezia et molluscum contagiosum. Remarque: le stéroïde topique reste le traitement de première ligne pour l’eczéma infecté.,

un stéroïde topique puissant appliqué pendant des semaines à des mois ou plus peut entraîner:

• dermatite Périorificielle (commune); cela peut se produire chez les enfants
• rosacée stéroïdienne
• symptômes dus au retrait topique des corticostéroïdes
• psoriasis pustuleux.

La piqûre se produit fréquemment lorsqu’un stéroïde topique est appliqué pour la première fois, en raison d’une inflammation sous-jacente et d’une peau cassée. L’allergie de Contact à la molécule stéroïde, au conservateur ou au véhicule est rare mais peut survenir après la première application du produit ou après de nombreuses années d’utilisation.,

effets indésirables des stéroïdes topiques

effets secondaires oculaires

un stéroïde topique doit être utilisé avec prudence sur la peau des paupières, où il entraîne généralement une dermatite périoculaire. Potentiellement, une utilisation excessive sur des semaines à des mois pourrait entraîner un glaucome ou des cataractes.

stéroïde topique pendant la grossesse

Les stéroïdes topiques légers et modérés peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse. La prudence doit être utilisée pour les stéroïdes topiques puissants et ultrapotents utilisés sur de grandes surfaces ou sous occlusion, dont une proportion sera absorbée par voie systémique.,

Les rapports de nourrissons de faible poids à la naissance exposés à des stéroïdes topiques à forte dose ne seraient pas dus au médicament.

comment utiliser un stéroïde topique

le stéroïde topique est appliqué une fois par jour (généralement la nuit) sur une peau enflammée pendant 5 jours à plusieurs semaines. Après cela, il est généralement arrêté, ou la force ou la fréquence d’application est réduite.

les émollients peuvent être appliqués avant ou après l’application de stéroïdes topiques, pour soulager les irritations et la sécheresse ou comme préparation barrière. L’Infection peut nécessiter un traitement supplémentaire.,

Unité du bout des doigts

l’Unité du bout des doigts guide la quantité de stéroïde topique à appliquer sur un site corporel. Une unité décrit la quantité de crème pressée hors de son tube sur l’aspect Volaire de la phalange terminale de l’index.

Unité du bout des doigts

la quantité de crème dans une unité du bout des doigts varie en fonction du sexe, de l’âge et de la partie du corps.

corticostéroïdes topiques illégaux dans les produits cosmétiques

Les corticostéroïdes topiques sont réglementés. Cependant, un stéroïde puissant est illégalement présent dans certains produits cosmétiques achetés en vente libre ou via Internet, selon des rapports de Chine et de plusieurs pays en développement. Cela a entraîné de nombreux rapports de dermatite périorificielle stéroïdienne dépendante, rosacée et d’autres effets indésirables.,