Les idées fausses sur la santé sont partout, internet en est rempli! Est-ce la faute de personne pour tel? Pas nécessairement. Pendant longtemps, la médecine occidentale s’est appuyée sur un modèle biomécanique ou une Cause à effet en ce qui concerne les lésions tissulaires et la douleur.
pour utiliser une analogie, parce que je les aime, la société a souvent essayé d’associer le corps de quelqu’un à une voiture., S’il y a quelque chose qui ne va pas avec votre voiture, vous le prenez dans votre mécanicien, il ou elle le corrige, et boom votre voiture est bonne à nouveau. Fait sens? Eh bien devinez quoi, nous ne sommes pas des voitures! (étonnant je sais). Une voiture n’a pas l’un des groupements de matière les plus déroutants que nous ayons jamais trouvés dans l’univers: le cerveau humain. Le cerveau a son mot à dire dans presque tous les processus qui se passe dans notre corps et c’est pourquoi nous ne sommes pas aussi simple à résoudre qu’une voiture . Une telle perplexité est bien liée au sujet de ce post: « os sur OS”., « Os sur OS » est une phrase que j’entends souvent de ceux qui arrivent avec des douleurs au genou et parfois à la hanche.
Tout d’abord, que signifie « os sur OS”? « Os sur OS » fait référence à la gravité accrue de L’arthrose (arthrose) dans une articulation. L’ostéoartrite est la présence d’une inflammation des os dans une articulation due à une réduction du cartilage. Dans un cartilage articulaire sain aide à la congruence du mouvement de l’articulation entre les deux os. Ainsi, si quelqu’un a une articulation qui est « os sur OS”, cela suggère que la quantité de cartilage sur les os de l’articulation est réduite et que l’inflammation est présente., Certaines recherches ont trouvé une corrélation entre la douleur au genou et L’arthrose. Gorial et al ont trouvé une corrélation positive statistique entre l’augmentation de l’arthrose du genou et les limitations fonctionnelles chez 150 personnes en 20181. Pourquoi ne l’arthrose se produire? La réponse reste à débattre, mais les scientifiques constatent que de longues périodes d’inactivité2, génétiques3, des chirurgies antérieures dans l’articulation affectée4 et des antécédents médicaux3 pourraient jouer un rôle dans le développement de L’arthrose., Comme je l’avais mentionné précédemment, nous ne sommes pas une voiture (je serais probablement un mini-van grâce aux jeunes enfants) et la douleur au genou ne correspond pas toujours à plus de lésions tissulaires dans notre corps.
bien que certaines recherches aient montré une corrélation positive entre une augmentation de la douleur au genou et une augmentation de L’arthrose, certaines ne l’ont pas fait. Muraki et al ont fait une grande étude au Japon avec l’idée de trouver ce qui a une forte corrélation positive avec la douleur au genou liée à L’arthrose., Ils ont utilisé 2 152 sujets souffrant de douleurs au genou et ont observé la force du quadriceps, la masse musculaire des membres inférieurs, la force de préhension, les radiographies du genou, le degré d’arthrose du genou et les niveaux de douleur. Ils ont trouvé une corrélation positive indépendante de la force musculaire du quadriceps (le muscle situé à l’avant de la cuisse) et de la douleur au genouille5. Avec un tel être trouvé, il suggère une meilleure force du quadriceps diminuera la douleur au genou et l’empêchera de se produire à l’avenir., Avec une diminution de la force des muscles autour de votre genou et de votre hanche, le corps est de plus en plus obligé de compter sur les structures passives de vos ligaments, os et cartilage. Avec l’âge, vos ligaments et votre cartilage montrent des signes d’utilisation et ne sont pas aussi forts que chez les jeunes. Une instabilité est perçue par le cerveau et un signal de douleur est créé pour l’attirer à l’attention de l’individu pour résoudre le problème ou faire preuve de prudence. En renforçant les muscles, nous pouvons aider à résoudre une telle instabilité., L’amélioration de la force des muscles dans vos jambes fournit une stabilité durable pour aider vos ligaments et votre cartilage. D’après L’étude de Muraki et al, nous savons que le renforcement peut aider à diminuer la douleur au genou, mais il ne résout pas toujours complètement le problème. J’ai travaillé avec de nombreuses personnes dans lesquelles le renforcement, bien que bénéfique (vous ne pouvez généralement pas vous tromper en étant aussi fort qu’un olympien), n’a pas fourni les meilleurs résultats. Heureusement, nous avons d’autres options.
l’exercice thérapeutique n’est pas le seul traitement que la physiothérapie a à offrir aux personnes souffrant de douleurs ostéoarthritiques au genou., Courtney et al ont posé la question « la thérapie manuelle (mobilisations articulaires) aide-t-elle à diminuer la douleur au genou”6. Ils ont étudié 40 personnes souffrant d’arthrose modérée à sévère du genou et ont découvert que la plupart d’entre elles (73% d’entre elles) présentaient une modulation anormale de la douleur conditionnée. En d’autres termes, le système de perception de la douleur par le cerveau a été sensibilisé. Pour ces personnes, il a fallu moins d’une” entrée nociceptive » pour que son cerveau enregistre le signal de douleur. Dans L’étude, Courtney et al ont effectué des mobilisations conjointes sur les 40 personnes et ont constaté que la thérapie manuelle aidait à réduire la douleur au genou., En fournissant au système sensoriel la rétroaction du déplacement manuel de l’articulation douloureuse, le cerveau a pu recycler son système de douleur anormale.
la recherche nous indique que le renforcement des muscles des hanches et du genou et la réalisation de mobilisations articulaires aident à diminuer la douleur au genou liée à l’arthrose. En tant qu’individus, nous ne sommes pas aussi simples que les machines. Nous sommes beaucoup plus. De plus, Tout le monde est un peu différent, évidemment. Ainsi, ce qui peut fonctionner pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre. Mon travail en tant que physiothérapeute est de trouver ce qui fonctionne le mieux pour vous! Je l’aime., Il fournit de la variabilité à ma journée et de nombreux défis uniques. En conclusion, « os sur OS » n’est pas game over. JEU SUR!
ecrit par Thomas Hunt, PT, DPT
Citations
2. Musumeci G, Aiello FC, Szychlinska MA, Di Rosa M, Castrogiovanni P, Mobasheri A. L’arthrose au XXIe siècle: facteurs de risque et comportements qui influencent l’apparition et la progression de la maladie. Int J Mol Sci. 2015;16(3):6093–6112. Publié Le 16 Mars 2015. doi: 10.3390 / ijms16036093
3. Smith MV, NEPPLE JJ, Wright RW, Matava MJ, Brophy RH., L’arthrose du genou est associée à une chirurgie antérieure du ménisque et du Ligament croisé antérieur chez les athlètes de Football américain D’élite. Sport Santé. 2017;9(3):247–251. doi: 10.1177/1941738116683146
5. Muraki S, Akune T, Teraguchi M, et coll. Force musculaire du Quadriceps, arthrose radiographique du genou et douleur au genou: L’étude de la route. BMC Musculoskelet Disord. 2015;16:305.
6. Courtney CA, Steffen AD, Fernández-de-las-peñas C, Kim J, Chmell SJ. La mobilisation articulaire améliore les mécanismes de Modulation de la douleur conditionnée chez les personnes souffrant d’arthrose du genou., J Orthop Sports Phys Ther. 2016;46(3):168-76.