la Nicardipine est un antagoniste des canaux calciques soluble dans l’eau, avec des actions principalement vasodilatatrices. La nicardipine intraveineuse (IV) (Cardène IV), qui montre un début/décalage d’action relativement rapide, est utilisée dans les situations nécessitant un contrôle rapide de la pression artérielle (ta)., La nicardipine IV a été aussi efficace que le nitroprussiate IV dans la réduction à court terme de la TA chez les patients souffrant d’hypertension sévère ou postopératoire. Un rôle potentiel de la nicardipine IV dans le contrôle aigu peropératoire de la TA chez les patients subissant diverses interventions chirurgicales (y compris des interventions cardiovasculaires, neurovasculaires et abdominales) et dans l’induction délibérée d’une réduction de la TA dans les interventions chirurgicales où l’hémostase peut être difficile (par exemple, une intervention chirurgicale impliquant la hanche ou la colonne vertébrale) a été démontré dans les études préliminaires., Des études préliminaires ont également indiqué la capacité d’une dose en bolus de nicardipine IV à atténuer la réponse hypertensive, mais pas l’augmentation de la tachycardie, après laryngoscopie et intubation trachéale chez les patients anesthésiés. Dans de grandes études bien conçues, la nicardipine IV a empêché le vasospasme cérébral chez les patients présentant une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale récente; cependant, les résultats cliniques globaux à 3 mois étaient similaires à ceux des patients ayant reçu une prise en charge standard., De petites études préliminaires ont étudié l’utilisation de la nicardipine IV dans une variété d’autres contextes, y compris l’hémorragie intracérébrale aiguë, l’accident vasculaire cérébral ischémique aigu, la pré-éclampsie, la dissection aortique aiguë, le travail prématuré et l’électroconvulsive therapy.In conclusion, l’efficacité de la nicardipine IV dans le traitement à court terme de l’hypertension dans des contextes pour lesquels un traitement oral n’est pas réalisable ou non souhaitable est bien établie., La capacité de titrer la nicardipine IV aux niveaux de tolérance des patients individuels fait de cet agent une option attrayante, en particulier chez les patients gravement malades ou ceux subissant une intervention chirurgicale. Il est possible d’étudier plus avant l’utilisation de cet agent dans les milieux cliniques où un agent vasodilatateur ayant des effets inotropes Minimes est approprié.
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