soins Postopératoiresmodifier
le nerf pectoral latéral est important dans la réponse à la douleur après une augmentation mammaire et une mastectomie, et en particulier dans la chirurgie d’implant mammaire, lorsque l’implant est inséré par la voie sous-pectorale. Les nerfs pectoraux peuvent être anesthésiés (bloqués) en peropératoire par le chirurgien sous vision directe par trois injections – une pour bloquer le nerf pectoral médial, la seconde pour bloquer les branches perforantes du nerf pectoral médial et la troisième pour bloquer le nerf pectoral latéral., Un bloc de nerf pectoral guidé par ultrasons peut également être effectué préventivement avant l’opération par un anesthésiste, expérimenté en anesthésie régionale. Il est sûr et repose sur l’imagerie par ultrasons pour localiser les muscles pectoraux majeurs et mineurs, l’évolution présumée des nerfs pectoraux et la propagation optimale de l’anesthésique local.
blocage nerveux
le blocage du nerf pectoral latéral est utile dans des cas tels que la luxation de l’épaule et d’autres procédures orthopédiques, impliquant l’épaule., Les spasmes du muscle pectoral majeur et la douleur intense qui en résulte (aiguë ou chronique) peuvent être réduits par le blocage du nerf pectoral ou la relaxation neuromusculaire. La diminution du tonus musculaire pectoral en peropératoire par relaxation neuromusculaire (agents paralytiques) ou par un bloc nerveux (injection anesthésique locale), peut faciliter de meilleurs résultats cosmétiques lors d’une augmentation mammaire ou d’une implantation mammaire post-mastectomie. « Le point de projection cutanée du faisceau neurovasculaire (NVB) représente le point de dénervation (DP).,” Le NVB (artère et veine thoracoacromiales, plus le nerf pectoral latéral) peut être le guide pour les applications anesthésiques locales afin d’obtenir une dénervation du muscle pectoral. « L’infiltration systématique de toxine botulique de la musculature de la paroi thoracique au moment de la mastectomie et de la reconstruction immédiate paraly paralyserait les muscles et réduirait la douleur postopératoire causée par les spasmes musculaires. »
Endommagementmodifier
le nerf pectoral latéral peut être endommagé, en particulier pendant la chirurgie, par cautérisation et avulsion., Un traumatisme au plexus brachial peut couper l’innervation au nerf pectoral latéral.