Muscles abdominaux

Introduction

la région abdominale est soutenue par la paroi abdominale antérieure et postérieure qui soutient les viscères et maintient la posture là où il n’y a pas de soutien osseux.

la paroi abdominale antérolatérale formée de 4 couches de peau, de fascia, de muscles et de péritoine., Les Muscles de la paroi abdominale antérieure se composent de deux muscles verticaux situés sur la ligne médiane et coupés en deux par linea alba; Rectus abdominis et pyramidalis et trois muscles plats du côté antérolatéral disposés de superficiel à profond; oblique abdominale externe, oblique abdominale interne, transversus abdominis.

la paroi abdominale postérieure comprend les vertèbres lombaires, la ceinture pelvienne, les muscles et le fascia associé (quadratus lumborum, iliaque, psoas majeur et mineur).,

agissant ensemble formant une paroi ferme qui soutient les muscles de la colonne vertébrale et aide à maintenir une posture droite, soutenir les organes viscéraux internes où il n’y a pas d’OS, protéger les viscères abdominaux contre les blessures et aider à les maintenir dans leur position anatomique. En outre, la contraction de ces muscles aide à l’expiration énergique et augmente la pression intra-abdominale, comme les éternuements, la toux, la miction, la défécation, le levage et l’accouchement.Avoir un rôle dans la prévention de l’hyperextension.,

paroi abdominale antérolatérale

Fascia de la paroi antérieure

Au-dessus de l’ombilic, il s’agit d’une seule feuille de tissu conjonctif continue avec un fascia superficiel. Au-dessous de l’ombilic divisé en deux couches, le fascia de camper la couche graisseuse superficielle et le fascia de Scarpa la couche profonde membraneuse.Les nerfs et les vaisseaux superficiels courent entre les deux couches.,

Muscles de la paroi abdominale antérolatérale

muscle oblique externe, le muscle abdominal antérolatéral le plus superficiel ses fibres courent inféromédialement, l’action unilatérale entraîne une flexion latérale ipsilatérale et une rotation controlatérale du tronc action bilatérale pour fléchir la colonne vertébrale en attirant le pubis vers le processus xiphoïde.,

obliques internes dirigées superiomédialement perpendiculaire aux obliques externes il agit unilatéralement pour la rotation du tronc ipsilatéral et la flexion latérale et bilatéralement pour comprimer les viscères abdominaux, les poussant vers le haut dans le diaphragme, entraînant une expiration forcée.

Le Transversus abdominis est le plus profond des muscles abdominaux, c’est un muscle central important et sa fonction principale est de stabiliser le rachis lombaire et le bassin avant le mouvement des membres inférieurs et / ou supérieurs.,

le droit abdominis est un muscle long de sangle qui s’étend sur toute la longueur de la paroi abdominale antérieure se trouve près de la ligne médiane, c’est un muscle postural et Central important. Avec un bassin fixe, la contraction entraîne une flexion de la colonne lombaire. Lorsque la cage thoracique est fixe, la contraction entraîne une inclinaison pelvienne postérieure. Il joue également un rôle important dans l’expiration forcée et à l’augmentation de la pression intra-abdominale.

Pyramidalis avec rectus abdominis il forme la paroi abdominale antérieure quand ils contractent tendue bilatérale la linea alba.,

rectus Sheat

Les trois muscles plats antérolatéraux (obliques et transversus abdominis) forment une aponévrose des deux côtés qui est un large tendon plat appelé rectus sheat, enferme le droit abdominis et se compose de deux couches de couche antérieure et postérieure.

couche antérieure constituée de l’aponévrose des obliques externes et de la moitié des obliques internes, la couche postérieure formée par le nom des obliques internes et transversus abdominis., Joignez-vous à la ligne médiane formant linea alba (dans lequel les muscles abdominaux s’insèrent) s’étendent du processus xyphoïde du sternum à la symphyse pubienne.
En un point à mi-chemin entre l’ombilic et la symphyse pubienne, la paroi postérieure de la feuille droite disparaît et toute la feuille d’aponévrose présente la paroi antérieure formant la paroi antérieure.

le Péritoine

c’est une membrane qui linin la cavité abdominale, couvre tous les viscères abdominaux soutiennent les viscères avec le muscle abdominal et fournissent, et divisé en deux couches viscérale et pariétale Fig1.

Postérieure de la Paroi Abdominale

Postérieur des Muscles de la Paroi

Carré, carré de la forme sur le côté latéral de la partie postérieure de la paroi abdominale., proviennent de l’ilium dirigé médialement supérieur pour s’insérer dans le processus transversal de L1-L4 et la bordure inférieure de la 12ème Côte. L’une des fonctions de QL est la flexion latérale et l’extension de la colonne vertébrale et pendant l’inhalation aider avec le diaphragme et fixe la 12ème Côte.

Psoas major, situé latéralement aux vertèbres lombaires, provient du processus transverse de T12-L5 dirigé inférolatéral et s’insère dans le petit trochanter. Il fléchit la cuisse à la hanche.,

Psoas minor, n’est pas présent dans toutes les populations et provient du processus transverse 12-L1 et s’insère dans la ligne pectinéale pubienne.

iliaque, provient de la fosse iliaque, et avec psoas major, ils forment le muscle iliopsoas qui est le principal fléchisseur de la hanche.

diaphragme, l’aspect postérieur du diaphragme.

Fascia de la paroi postérieure

Il est présenté entre les muscles et le péritoine et est une feuille continue avec fascia transversal, il est nommé en fonction de la zone qu’il couvre., Il s’attache aux vertèbres lombaires médialement et au fascia thoraco-lombaire latéralement et en continu inférieurement avec le fascia iliaque recouvre le muscle majeur psoas (fascia psoas).

fascia Thoracolumbar, se compose de trois couches antérieures, moyennes et postérieures, entre lesquelles les muscles enserrent, quadratus lumborum entre antérieures et moyennes, muscles du dos profonds entre les couches moyennes et postérieures.,

Muscle Actions Expliqué

De tous nous l’avons mentionné précédemment, nous pouvons voir que tous les muscles abdominaux ont différentes fibres musculaires de l’orientation et de la loi dans les trois plans lors des mouvements. sont liés ensemble même en ayant un site commun de connexion ou par fascia couché. Lorsque vous contractez un muscle, d’autres muscles se contractent., Par exemple, lorsque vous visez à contracter TrA au début de la contraction, vous l’impliquerez alors si vous continuez ou contractez plus fort IO sera impliqué alors EO si vous continuez, le droit abdominis sera impliqué dans la fonction.

notre corps est conçu pour se déplacer, ils travaillent ensemble pour contrôler le mouvement de la colonne vertébrale, du bassin et de la cage thoracique, pendant la démarche, il y a relativement une contre-rotation entre la partie supérieure et inférieure et le bras et la jambe se déplacent dans une direction opposée l’un à l’autre.,

pendant la marche normale, il y a un moment où le droit abdominis et les obliques externes d’un côté agissent de manière excentrique pour décélérer l’inclinaison du bassin antérieur créée par l’extension de la hanche de ce côté et les obliques RA et externes de l’autre côté agissent de manière excentrique pour contrôler l’extension thoracique et la rotation,

« pour décrire la fonction du muscle abdominal, il peut être facilement démontré à partir de la position couchée et fléchir la colonne vertébrale car ce mouvement est contrôlé par le cerveau, mais ce n’est pas comme ça qu’ils fonctionnent » a déclaré le Dr Gray, Physiothérapeute. Au milieu de la gamme de flexion de la colonne vertébrale, RA et obliques externes raccourcissent et le transversus abdominis s’allongent et travaillent ensemble et obliques internes génèrent un maximum de sa force.

pendant le programme d’exercice, nous devons impliquer les muscles dans l’exercice fonctionnel pour de meilleurs résultats.,

pertinence clinique

les viscères abdominaux peuvent être palpés à travers la paroi abdominale et leur place peut être marquée visuellement, l’ombilic est le plus marqué il est friand généralement à mi-chemin entre le xiphoïde et la symphyse pubienne. La linea alba divise le rectus abdominis en deux moitié et s’étend à partir d’un sillon vertical présenté à partir du processus xiphoïde.

l’abdomen est divisé en 9 régions par deux plans horizontaux et deux plans verticaux, ces régions sont utiles pour décrire l’emplacement de la douleur, identifier les organes viscéraux et dans les interventions chirurgicales Fig2.

abdomen Transverse en tant que muscle abdominal profond et l’un des principaux muscles centraux importants qui contribuent à soutenir la stabilité lumbopelvic et le déficit de sa fonction affecte notre dos provoquant des douleurs lombaires (LBP)., Nous devons l’inclure dans notre programme de réadaptation

Comme nous l’avons mentionné précédemment, les muscles abdominaux participent ensemble au maintien de votre posture en érection et à la prévention de l’hyperlordose PF colonne vertébrale, d’où les muscles abdominaux ont des fléchisseurs au niveau de la colonne vertébrale. La faiblesse des extenseurs lombaires avec une contraction musculaire abdominale insuffisante d’une manière qui ne peut pas s’opposer à la lordose participe au développement de l’hyperlordose.,

déficit des muscles de la paroi abdominale congénital dès la naissance ou acquis postopératoire à la suite d’une mauvaise cicatrisation, d’une infection de la plaie ou d’une faiblesse acquise après la grossesse et le travail par exemple. peut se manifester sous la forme d’une hernie congénitale ou acquise.

hernie congénitale se produit pendant le développement du nourrisson à la suite de malformations embryologiques ou d’une faiblesse dans la paroi abdominale néonatale, elle peut être fatale dans certains cas et nécessiter une intervention chirurgicale urgente comme; gastroschisis, ou résoudre sans intervention chirurgicale comme dans la hernie ombilicale.

hernie acquise se produit dans la zone de faiblesse et varie dans sa gravité:

hernie ombilicale qui est plus grave et a un taux de morbidité plus élevé chez l’adulte que chez les nourrissons et peut nécessiter une intervention chirurgicale., Hernie inguinale fait saillie à la frontière inférieure des muscles antérolatéraux. Hernie épigastrique, au-dessus de l’ombilic à travers la ligne médiane de la linea alba. Hernies spigéliennes et hernie incisionnelle à la suite d’une incision postopératoire.

Rectus diastasis se produit en raison de prolonger le stress transversal sur linea alba pendant la grossesse, ou les femmes post-ménopausées.,

signe Psoas, qui indique qu’il y a une irritation du groupe musculaire iliopsoas et vous pouvez le tester par flexion passive de la cuisse s’il y a une douleur dans le bas-ventre, le test est positif lorsqu’il est présenté sur le côté droit peut être une indication d’appendicite.

intervention de thérapie physique

Les exercices abdominaux doivent être progressivement progressés de la façon d’activer les muscles et de maintenir la contraction pour les intégrer au mouvement fonctionnel, mais il y a des considérations spéciales, des précautions et des modifications d’exercice que nous prendrons ces exercices pour un patient avec une hernie.,

• Tirage Abdominal en exercice, facile à appliquer, cible principalement transversus abdominis ainsi que le diaphragme c’est un exercice respiratoire important. L’exercice peut être progressé en ajoutant une résistance externe, un mouvement des membres supérieurs ou inférieurs tout en maintenant l’abdomen. Les Patients atteints d’hyperlordose lombaire dessinez-dans l’exercice de l’extension de la hanche portée augmenter l’activité du grand fessier, faiblesse GM accélérer l’hyperhidrose lombaire, et augmenter la charge sur la colonne vertébrale lombaire et du bassin de sorte que cet exercice sera bénéfique.,

• exercice Curl up, cible rectus abdominis, abdominis transverse et obliques en plus des fléchisseurs de la hanche, de la poitrine et du cou, commencez l’exercice avec un mouvement lent, quelques répétitions et assurez-vous que le dos est en contact avec le sol et excentrique curl up est le plus efficace à angle à 30∘.

• pontage, pontage modifié avec abduction de la hanche ou exposition de surface instable pour augmenter la stabilité du cœur, le contrôle du tronc., L’activation de l’abdominis interne, du droit abdominis et de la colonne vertébrale érectrice est plus importante dans le pontage modifié par rapport au pontage standard.,

• Le protocole William de flexion de la colonne vertébrale a un effet positif sur l’hyperhidrose lombaire, les maux de dos, la flexibilité accrue du fléchisseur de la hanche et des extensions du dos, la force musculaire abdominale et la flexibilité genoux en flexion essayez d’aplatir votre dos sans pousser vers le bas avec votre jambe
• genou simple et double à la poitrine
• sit-up partiel, en maintenant l’inclinaison pelvienne enroulez votre tête et vos épaules.,
• étirement des ischio-jambiers
• étirement du fléchisseur de la hanche et accroupissement.

• Planche et pilates exercices d’activer et de renforcer les muscles du tronc avec les muscles abdominaux.

pour plus de descriptions d’exercices, voir formation sur la stabilité du noyau et le contrôle moteur lombaire

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