Mortinatalité | Hi-Tech

qu’est-Ce que la mortinatalité?

la mortinaissance survient lorsqu’un bébé meurt dans l’utérus après 20 semaines de grossesse. La plupart des mortinaissances se produisent avant le travail d’une personne enceinte, mais un petit nombre se produit pendant le travail et la naissance. La mortinaissance affecte environ 1 grossesse sur 160 chaque année aux États-Unis.

qui est à risque de mortinatalité?

la mortinaissance peut survenir dans n’importe quelle famille. Nous ne savons pas toujours pourquoi la mortinaissance affecte certaines familles plus que d’autres. Les chercheurs travaillent à en apprendre davantage sur les facteurs de risque de mortinatalité.,

Les facteurs de risque sont des facteurs qui vous rendent à risque (plus susceptibles que d’autres d’avoir) une condition. Avoir un facteur de risque de mortinaissance ne signifie pas que vous aurez une mortinaissance. Mais connaître et réduire vos facteurs de risque peut aider à prévenir une mortinaissance de se produire à votre bébé. Certains facteurs de risque sont des choses que vous ne pouvez pas changer, comme avoir une mortinaissance lors d’une grossesse précédente. D’autres facteurs de risque sont des choses que vous pouvez faire quelque chose, comme arrêter de fumer. Parlez à votre fournisseur de soins de santé de ce que vous pouvez faire pour aider à réduire vos facteurs de risque de mortinatalité.,

selon les Centers for Disease Control and Prevention (également appelés CDC) et d’autres experts, les facteurs de risque de mortinaissance comprennent:

conditions médicales

être obèse. Si vous êtes obèse, vous avez un excès de graisse corporelle et votre indice de masse corporelle (également appelé IMC) est de 30 ou plus. L’IMC est une mesure de la graisse corporelle basée sur votre taille et votre poids. Pour connaître votre IMC, allez à www.cdc.gov/bmi.
diabète. Le diabète est une condition dans laquelle votre corps a trop de sucre (appelé glucose) dans le sang.
la Haute pression sanguine., La pression artérielle est la force du sang qui pousse contre les parois de vos artères. Les artères sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang de votre cœur vers d’autres parties du corps.
l’abus de Substances. L’utilisation de certaines substances nocives augmente le risque de mortinatalité. Par exemple, fumer, boire de l’alcool ou consommer des drogues de rue ou des analgésiques sur ordonnance, tels que les opioïdes.

conditions de grossesse et antécédents de grossesse

Vous êtes enceinte de multiples (jumeaux, triplés ou plus).
Vous avez une cholestase intrahépatique de la grossesse (également appelée ICP)., C’est l’état hépatique le plus courant qui se produit pendant la grossesse.
Vous avez eu des complications lors d’une grossesse antérieure, comme une naissance prématurée, une prééclampsie ou une restriction de la croissance fœtale. La naissance prématurée est une naissance qui arrive trop tôt, avant 37 semaines de grossesse. La prééclampsie est une affection qui peut survenir après la 20e semaine de grossesse ou juste après la grossesse. C’est quand une personne enceinte a une pression artérielle élevée et des signes que certains de ses organes, comme ses reins et son foie, peuvent ne pas fonctionner correctement., La restriction de croissance fœtale est lorsqu’un bébé ne prend pas assez de poids dans l’utérus avant la naissance.
Vous n’avez jamais accouché auparavant.
Vous avez eu une fausse couche ou une mortinaissance, lors d’une grossesse précédente. La fausse couche est quand un bébé meurt dans l’utérus, avant 20 semaines de grossesse.
Vous êtes enceinte après l’âge de 35 ans. Selon L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), des études montrent qu’un grand nombre de mortinaissances qui surviennent chez les personnes enceintes de 35 ans ou plus sont liées à des conditions congénitales ou chromosomiques.
Vous avez peu de soutien social., Beaucoup de personnes non mariées ont de solides réseaux sociaux de familles et d’amis qui les aident. Cependant, certaines études ont signalé un risque plus élevé de mortinatalité chez les personnes non mariées. Les chercheurs pensent que cela peut être dû au fait qu’ils ont moins de soutien social.

disparités en matière de santé et racisme

Nous ne savons pas exactement pourquoi, mais la mortinaissance survient plus souvent dans certains groupes que dans d’autres. Nous appelons cela une disparité de santé (différence)., Pour comprendre pourquoi ces groupes sont plus à risque d’avoir une mortinaissance, nous devons examiner les facteurs sociaux qui les affectent, c’est ce que nous appelons les déterminants sociaux de la santé. Ce sont les conditions dans lesquelles naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent. Ces conditions affectent votre santé tout au long de votre vie. Dans de nombreux cas, les déterminants sociaux de la santé et disparités de santé sont liés au racisme.

le racisme fait référence à la fausse croyance selon laquelle certains groupes de personnes naissent avec des qualités qui les rendent meilleurs que d’autres groupes de personnes.,

Le racisme ne se limite pas aux attaques personnelles telles que les insultes ethniques, l’intimidation ou les agressions physiques. Dans une culture raciste, un groupe de personnes a plus de pouvoir que d’autres groupes. Les personnes du groupe racial ou ethnique dominant prennent des décisions importantes qui affectent la vie de chacun. Par exemple, ils ont beaucoup de contrôle sur la façon dont les écoles, les soins de santé, le logement, les lois et l’application de la loi., Ce contrôle signifie que les personnes du groupe dominant sont plus susceptibles de:

avoir de meilleures possibilités d’éducation et d’emploi
vivre dans des conditions environnementales plus sûres
être montrées sous un jour positif par les médias, tels que les émissions de télévision, les films et les programmes d’information.,le stress chronique
vivre dans un quartier dangereux
vivre dans des zones où les quantités de toxines environnementales sont plus élevées, telles que la pollution de l’air, de l’eau et du sol
aller à une école peu performante
avoir un accès limité à des aliments sains
avoir peu ou pas accès à l’assurance maladie et à des soins médicaux de qualité
avoir moins accès à des emplois bien rémunérés

Le rôle du Stress chronique

des études ont montré que le stress chronique causé par la vie dans une culture raciste est un facteur dans de nombreux problèmes de santé, y compris avoir un bébé prématuré ou de faible poids à la naissance., Alors que certaines études et statistiques mentionnent la race comme un facteur de risque pour ces conditions, nous ne pouvons pas dire que la race elle-même la cause. D’autres recherches sont nécessaires pour comprendre les liens entre le racisme, le stress et les problèmes de santé.

taux de mortinatalité

selon les données du CDC (2017), il existe des différences majeures dans les taux de mortinatalité entre les différents groupes. Chez les Noirs, le taux de mortinatalité est plus du double de celui des autres groupes, sauf lorsqu’il est comparé aux Indiens D’Amérique et aux Autochtones de l’Alaska. Ce sont des taux pour 1 000 naissances vivantes et mortinaissances., Voir les données ci-dessous:

être une personne de couleur n’est pas une cause de mortinaissance. Cependant, les communautés de couleur sont touchées de manière disproportionnée par le racisme. Le racisme et les conditions de vie inégales affectent leur santé et leur bien-être et les exposent à un risque plus élevé de complications de la grossesse, telles que la mortinaissance.

March of Dimes reconnaît que le racisme et ses effets sont des facteurs dans les disparités de santé dans les résultats de la grossesse et la santé des bébés. Nous devons travailler ensemble pour assurer un accès équitable, juste et complet aux soins de santé pour toutes les mamans et tous les bébés.,

Comment savoir si votre bébé est mort-né?

Les signes d’une maladie sont des choses que quelqu’un d’autre peut voir ou savoir à votre sujet, comme une éruption cutanée ou une toux. Les symptômes sont des choses que vous vous sentez que les autres ne peuvent pas voir, comme avoir mal à la gorge ou avoir des vertiges.

le symptôme le plus courant de la mortinaissance est lorsque vous arrêtez de sentir votre bébé bouger et donner des coups de pied. D’autres comprennent des crampes, des douleurs ou des saignements du vagin. Appelez votre fournisseur de soins de santé immédiatement ou aller à la salle d’urgence si vous avez une de ces conditions.,

votre fournisseur utilise l’échographie pour voir si le cœur de votre bébé a cessé de battre. Une échographie utilise des ondes sonores et un écran d’ordinateur pour montrer une image de votre bébé dans l’utérus.

quelles sont vos options pour accoucher si votre bébé est mort-né?

Si votre bébé est mort-né, votre fournisseur discute avec vous des options d’accouchement. Quand et comment vous accouchez dépend de la façon dont vous êtes dans votre grossesse, votre état de santé et ce que vous pensez est le mieux pour vous et votre famille., Certaines femmes doivent accoucher immédiatement pour des raisons médicales, mais il est souvent prudent d’attendre d’accoucher par vous-même. Le travail commence généralement dans les 2 semaines suivant la mort d’un bébé dans l’utérus.

Votre fournisseur peut recommander:

la Dilatation et évacuation (également appelé D&E). Au cours de cette intervention chirurgicale, votre fournisseur dilate (ouvre) le col de l’utérus pour enlever les tissus de la muqueuse de l’utérus. Le col de l’utérus est l’ouverture de l’utérus (utérus) qui se trouve en haut du vagin., Avoir un D & E peut limiter les informations que votre fournisseur peut obtenir sur l’état de votre bébé. Par exemple, si vous avez un D&E, le fournisseur de votre bébé ne peut pas faire d’autopsie sur votre bébé.
Induisant la main-d’œuvre. C’est à ce moment que votre fournisseur vous donne des médicaments ou casse votre eau (sac amniotique) pour commencer votre travail. La plupart des personnes enceintes ayant une mortinaissance ont leurs fournisseurs induisent le travail peu de temps après avoir appris la mort de leur bébé., Si vous décidez d’attendre pour accoucher par vous-même et que cela n’arrive pas 2 semaines après la mort de votre bébé, votre fournisseur peut induire le travail pour aider à prévenir le développement de caillots sanguins dangereux.
naissance par césarienne (également appelée césarienne). Il s’agit d’une chirurgie dans laquelle votre médecin fait une coupure dans votre ventre et votre utérus pour accoucher de votre bébé.

quels tests obtenez-vous après une mortinaissance?

Votre fournisseur vérifie votre bébé, le placenta et le cordon ombilical pour essayer de trouver pourquoi votre bébé est mort., Le placenta se développe dans votre utérus et fournit au bébé de la nourriture et de l’oxygène à travers le cordon ombilical. Votre fournisseur peut demander de faire certains tests pour essayer de savoir ce qui a causé la mortinaissance. Les Tests peuvent inclure:

amniocentèse (également appelée amnio). Dans ce test, votre fournisseur prélève du liquide amniotique autour de votre bébé dans l’utérus. Si votre fournisseur pense qu’une maladie génétique ou une infection chez votre bébé peut avoir causé la mortinaissance, elle peut recommander un amnio avant d’accoucher., Les conditions génétiques sont des conditions de santé qui sont transmises des parents aux enfants par le biais de gènes.
autopsie. C’est un examen physique du corps de votre bébé après la mort. Lors d’une autopsie, un fournisseur vérifie les organes de votre bébé pour détecter des signes de malformations congénitales ou d’autres conditions. Cela peut aider votre fournisseur à savoir ce qui a causé la mort de votre bébé et si vous risquez d’avoir une autre mortinaissance à l’avenir. Il est courant pour un fournisseur de ne pas trouver une cause de mortinaissance. Les malformations congénitales sont des problèmes de santé présents à la naissance., Ils changent la forme ou la fonction d’une ou plusieurs parties du corps. Les malformations congénitales peuvent causer des problèmes de santé globale, de développement du corps ou de fonctionnement du corps.
les tests Génétiques. Tests génétiques pour vérifier les conditions génétiques chez votre bébé
Tests pour les infections sur votre bébé ou sur le placenta

en plus de vérifier votre bébé pour les conditions médicales et génétiques, votre fournisseur examine vos antécédents de santé familiale et tout problème ou maladie que vous avez eu pendant la grossesse., Vos antécédents de santé familiale sont un enregistrement de tous les problèmes de santé que vous, votre partenaire et les membres de vos deux familles avez eu. Votre fournisseur peut vouloir vous tester pour les infections, les conditions génétiques et d’autres conditions médicales, comme le lupus ou les problèmes de thyroïde.

Les informations provenant des tests sur vous et votre bébé peuvent vous aider si vous envisagez de tomber enceinte à nouveau. Les résultats des tests peuvent aider votre fournisseur à savoir s’il y a une chance que vous puissiez avoir une autre mortinaissance., Même si votre fournisseur ne découvre pas ce qui a causé votre mortinaissance, les tests peuvent vous aider à mieux comprendre et à faire face à la mort de votre bébé. Si vous avez des questions sur les tests, y compris leur coût, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.

si vous avez eu une mortinaissance, pouvez-vous avoir un bébé en bonne santé dans une autre grossesse?

Oui. Pour la plupart des femmes, les chances d’avoir une autre mortinaissance sont très faibles. Moins de 1 Femme Sur 100 (moins de 1%) qui a eu une mortinaissance continue à avoir une autre mortinaissance.,

Si vous avez eu une mortinaissance et que vous envisagez d’avoir un autre bébé, donnez – vous le temps de guérir physiquement et émotionnellement. Votre fournisseur peut vous recommander de passer des tests médicaux pour essayer d’en savoir plus sur la cause de votre mortinaissance. Vous devrez peut-être attendre après avoir subi ces tests pour essayer de tomber enceinte à nouveau.

Si vous avez eu une mortinaissance causée par une maladie génétique, un conseiller en génétique peut vous aider à comprendre la maladie et les chances que vous ayez une autre mortinaissance., Un conseiller génétique est une personne qui est formée pour vous aider à comprendre comment les gènes, les malformations congénitales et d’autres conditions médicales fonctionnent dans les familles, et comment ils peuvent affecter votre santé et celle de votre bébé. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à trouver un conseiller génétique.

Voici ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque de mortinaissance lors d’une autre grossesse:

faites un bilan de santé avant la conception. Ceci est un examen médical que vous obtenez avant la grossesse. Cela aide à vous assurer que vous êtes en bonne santé lorsque vous tombez enceinte.
obtenez un traitement pour toutes les conditions médicales que vous avez.,
prenez un poids santé avant de tomber enceinte. Votre fournisseur peut vous recommander des moyens d’atteindre un poids qui vous convient.
ne fumez pas, ne buvez pas d’alcool, n’utilisez pas de marijuana ou d’autres drogues qui peuvent nuire à votre grossesse. Dites à votre fournisseur si vous avez besoin d’aide pour cesser de fumer.
Si vous avez des douleurs ou des saignements vaginaux pendant la grossesse, appelez votre fournisseur immédiatement.

Si vous tombez de nouveau enceinte, votre fournisseur vous surveille de près, vous et votre bébé. À environ 32 semaines de grossesse, elle peut vous demander de compter les coups de pied pour vous aider à garder une trace de la fréquence à laquelle votre bébé bouge., Votre fournisseur peut également faire des tests médicaux pour vérifier la fréquence cardiaque et les mouvements de votre bébé.

Qu’est-ce qui cause la mortinaissance?

Nous ne savons pas ce qui cause beaucoup de mortinaissances, mais les causes courantes incluent:

Infections chez la mère ou le bébé. Certaines infections peuvent ne pas causer de signes ou de symptômes et ne pas être diagnostiquées avant d’entraîner des complications graves, comme une naissance prématurée ou une mortinaissance. Les Infections qui peuvent causer la mortinaissance comprennent:

cytomégalovirus (également appelé CMV)., Il s’agit d’une sorte de virus de l’herpès que vous pouvez obtenir en entrant en contact avec du liquide corporel (comme la salive, le sperme, le mucus, l’urine ou le sang) d’une personne porteuse du virus. C’est une infection courante chez les jeunes enfants, mais si vous la contractez pendant la grossesse, elle peut causer de graves problèmes, comme la mortinaissance.
la Cinquième maladie. Il s’agit d’une maladie infantile courante causée par un virus appelé parvovirus B19. Il se propage généralement dans l’air par la toux ou l’éternuement d’une personne infectée.
Génitales et les infections des voies urinaires., Ces infections affectent les voies urinaires et les organes génitaux (également appelés organes sexuels), comme le vagin ou les ovaires. Les voies urinaires sont le système d’organes (comme les reins et la vessie) qui aide votre corps à se débarrasser des déchets et des liquides supplémentaires. Être infecté par l’herpès génital pour la première fois pendant la grossesse peut entraîner une mortinaissance. L’herpès génital est une infection sexuellement transmissible (également appelée ist) que vous pouvez obtenir en ayant des relations sexuelles avec une personne infectée.
la Listériose. C’est un type d’intoxication alimentaire.
la Syphilis. C’est une IST.
la Toxoplasmose., C’est une infection que vous pouvez contracter en mangeant de la viande insuffisamment cuite ou en touchant du caca de chat.

des Problèmes avec le placenta ou le cordon ombilical. Les problèmes placentaires comprennent les infections, les caillots sanguins, l’inflammation (rougeur, douleur et gonflement), les problèmes de vaisseaux sanguins et d’autres conditions, comme le décollement placentaire. Le décollement placentaire est une affection grave dans laquelle le placenta se sépare de la paroi de l’utérus avant la naissance. Les problèmes placentaires causent environ 24 mortinaissances sur 100 (24%)., Les problèmes avec le cordon ombilical incluent avoir un nœud dans le cordon ou le cordon étant pincé afin que votre bébé ne reçoive pas assez d’oxygène. Des problèmes avec le cordon ombilical peuvent entraîner environ 10 mortinaissances sur 100 (10%).

Complications pendant la grossesse, y compris:

être enceinte plus de 42 semaines
diabète, obésité, hypertension artérielle et prééclampsie
problèmes de santé tels que le lupus, les thrombophiles et les troubles thyroïdiens. Le Lupus est une maladie auto-immune., Les troubles auto-immunes sont des problèmes de santé qui se produisent lorsque des anticorps (cellules du corps qui combattent les infections) attaquent les tissus sains à peu près n’importe où dans le corps par erreur. Les troubles thyroïdiens affectent votre thyroïde, une glande dans votre cou qui fabrique des hormones qui aident votre corps à stocker et à utiliser l’énergie des aliments. Les thrombophiles augmentent vos risques de formation de caillots sanguins anormaux.
travail prématuré et rupture prématurée prématurée des membranes (également appelée PPROM). Le travail prématuré est un travail qui commence tôt, avant 37 semaines de grossesse., PPROM est lorsque le sac autour du bébé se brise tôt, provoquant le début du travail.
hémorragie Fœtomaternale. C’est à ce moment que le sang de votre bébé se mélange à votre sang pendant la grossesse ou la naissance.
traumatisme ou blessures (comme d’un accident de voiture)

Conditions chez le bébé, y compris:

malformations congénitales et affections génétiques. Environ 14 bébés mort-nés sur 100 (14%) ont une ou plusieurs malformations congénitales, y compris des affections génétiques comme le syndrome de Down.
restriction de croissance fœtale
manque d’oxygène pendant le travail et la naissance
maladie Rh., Le facteur Rh est une protéine à la surface des globules rouges. La maladie Rh survient lorsqu’une femme qui n’a pas la protéine (appelée Rh négative) est enceinte d’un bébé qui a la protéine (appelée Rh positive). La maladie Rh peut être évitée.

Comment Pouvez-vous gérer les sentiments de chagrin après une mortinaissance?

Le Chagrin est tous les sentiments que vous ressentez quand quelqu’un de proche meurt. Avoir un bébé mort-né est une perte douloureuse pour une famille. Mais il y a des choses que vous pouvez faire pour vous aider à pleurer, à guérir et à vous souvenir de votre bébé.

après la naissance, faites ce qui vous semble bon pour vous et votre famille., Vous voudrez peut-être passer du temps seul avec votre bébé et d’autres membres de la famille. Vous pouvez nommer votre bébé, tenir votre bébé, le baigner et le vêtir et participer à des traditions culturelles ou religieuses, comme le baptême. Certaines familles prennent des photos de leur bébé, font des empreintes ou gardent des mèches de cheveux. Vous pourrez peut-être garder des choses de l’hôpital, comme des couvertures, qui ont été utilisées avec votre bébé. Des souvenirs comme ceux-ci peuvent vous aider, vous et votre famille, à vous souvenir de votre bébé.

Les Parents qui ont une mortinaissance ont besoin de temps pour faire leur deuil., Vous et votre partenaire pouvez faire face au deuil de différentes manières, et vous pouvez avoir besoin d’aide pour faire face aux autres pendant que vous pleurez.

Après avoir quitté l’hôpital, certaines choses, comme entendre des noms auxquels vous pensiez pour votre bébé, voir la crèche du bébé à la maison ou recevoir votre lait maternel, peuvent être des rappels douloureux de votre perte. Vous aurez peut-être besoin d’aide pour apprendre à gérer ces situations et les sentiments qu’elles créent. Demandez à votre fournisseur de soins de santé de vous aider à trouver un conseiller en deuil pour vous aider à faire face à la mort de votre bébé. Ou votre hôpital peut avoir un programme de perte et de deuil pour les familles., Obtenir des conseils peut être vraiment utile pour vous et votre famille.

parler de vos sentiments avec d’autres parents qui ont eu une mortinaissance peut vous aider à faire face à votre chagrin. Visite shareyourstory.org, la communauté en ligne March of Dimes où les familles qui ont perdu un bébé peuvent se parler et se soutenir mutuellement. Partager votre histoire peut soulager votre douleur et vous aider à guérir.

avoir une mortinaissance peut vous rendre à risque de dépression post-partum (également appelée PPD). PPD est une sorte de dépression que certaines femmes obtiennent après avoir eu un bébé., Dites à votre fournisseur si vous avez des signes ou des symptômes de PPD, comme se sentir déprimé presque toute la journée, avoir peu d’intérêt pour les choses que vous aimez normalement faire, ou avoir de la difficulté à manger ou à dormir.,e

programme Journey de L’hôpital pour enfants de Seattle (soutien aux familles après le décès d’un enfant)

maintenant, je me couche pour dormir (photographie du souvenir)

soins palliatifs périnataux& soins palliatifs (ressources pour les parents qui découvrent pendant la grossesse que leur bébé a une condition soutien à la perte du nourrisson (ressources pour les familles ayant une grossesse ou une perte du nourrisson)

fondation Star Legacy (soutien aux familles qui ont eu une mortinaissance)

dernière révision: octobre, 2020