certaines personnes optent pour un système d’autogestion. Votre équipe médicale vous donne des informations sur ce qu’il faut surveiller et comment prendre rendez-vous si vous en avez besoin. Vous pourriez avoir des tests sanguins à votre chirurgie généraliste. Si vous êtes inquiet pour votre santé à tout moment, vous pouvez contacter votre équipe médicale.
Ma dernière chimiothérapie était il y a 13 ans et check-up sont désormais annuel., Je suis sans lymphome depuis 13 ans et j’ai fait des choses que je pouvais à peine rêver de faire avant d’être diagnostiqué. Je me rends compte à quel point vieillir est vraiment un privilège, et je suis tellement reconnaissant de pouvoir attendre avec impatience la prochaine étape de ma vie.
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Le traitement du lymphome folliculaire est généralement efficace. Cependant, le lymphome folliculaire revient généralement (rechutes) et nécessite plus de traitement à un moment donné., La plupart des personnes atteintes de lymphome folliculaire ont besoin de plusieurs traitements pendant leur maladie.
la durée de la rémission après un traitement réussi peut varier considérablement, de sorte qu’il peut être difficile de prédire combien de temps il pourrait être avant que vous ayez besoin de plus de traitement. Certaines personnes restent en rémission pendant plusieurs années, mais d’autres ont besoin de plus de traitement plus tôt.
Un diagnostic n’est pas nécessairement aussi mauvais que cela puisse paraître au premier abord., Étant donné que, selon tous les comptes, Je n’aurais pas dû avoir ce type à un jeune âge, je me sens très chanceux que chaque fois qu’il a rechuté de nouveaux traitements ont été offerts et que de nombreuses années plus tard, je suis en mesure de raconter mon histoire.
Parfois, le lymphome ne pas bien répondre à votre premier traitement. C’est ce qu’on appelle le lymphome « réfractaire ». Le lymphome réfractaire est généralement traité de la même manière que le lymphome récidivé.,
Si vous avez un lymphome folliculaire qui revient, vous pourriez avoir les mêmes symptômes que vous aviez auparavant ou vous pourriez avoir des symptômes différents. Si votre équipe médicale soupçonne que votre lymphome est revenu, elle vous recommandera probablement une autre biopsie pour vous assurer qu’il n’a pas changé (transformé) en un type de lymphome à croissance plus rapide. Vous êtes également susceptible d’avoir plus de contrôles pour vérifier le stade de votre lymphome.,
traitement du lymphome folliculaire rechuté ou réfractaire
Si votre lymphome ne provoque pas de symptômes gênants, vous pourriez avoir une période de surveillance active (surveillez et attendez) avant de commencer tout traitement. Si vous avez besoin d’un traitement, plusieurs options différentes sont disponibles pour le lymphome folliculaire rechuté et réfractaire., Votre équipe médicale tiendra compte de tous les facteurs qu’elle considérait auparavant, ainsi que:
- Le traitement que vous avez déjà reçu
- Dans quelle mesure votre lymphome a répondu au traitement précédent
- comment vous avez fait face à votre traitement précédent
- à quelle vitesse votre lymphome a rechuté.
Votre équipe médicale peut discuter de plusieurs options de traitement avec vous. Vous devriez avoir le temps d’examiner attentivement les options et de discuter des risques et des avantages avec votre équipe pour vous aider à décider quel traitement vous convient le mieux., Nous décrivons certaines des approches les plus courantes ici, mais votre équipe médicale pourrait recommander une option différente.
- Si vous n’avez pas eu de rituximab dans le cadre de votre traitement auparavant, ou si vous avez eu une longue rémission après un traitement à base de rituximab, vous pourriez avoir à nouveau du rituximab, associé à une chimiothérapie. Cela pourrait être le même régime de chimiothérapie que vous aviez auparavant, ou un autre. Si vous n’avez pas suivi de traitement d’entretien auparavant, vous pouvez suivre un traitement d’entretien au rituximab par la suite.,
- Si vous avez déjà pris du rituximab dans le cadre de votre traitement mais que vous n’y avez pas répondu, ou si vous avez rechuté dans les 6 mois suivant l’avoir, vous pourriez recevoir de l’obinutuzumab plus de la bendamustine, suivi d’un traitement d’entretien par l’obinutuzumab.
- vous pourriez avoir un traitement par rituximab associé à un médicament ciblé appelé lénalidomide (également connu sous le nom de Revlimid®). Cette combinaison est parfois appelée R2.
- Si votre lymphome a rechuté plus d’une fois, on pourrait vous proposer un traitement par un médicament ciblé appelé idelalisib., Au moment de l’écriture, l’idelalisib est disponible sur le NHS en Écosse, mais il n’est actuellement pas disponible sur le NHS dans d’autres parties du royaume-UNI, sauf dans le cadre d’un essai clinique.
Si vous répondez bien à un traitement supplémentaire, votre équipe médicale pourrait recommander une greffe de cellules souches pour aider votre rémission à durer le plus longtemps possible. Les greffes de cellules souches sont une forme de traitement très intensive et vous devez être suffisamment en forme pour en avoir une.
Si une chimiothérapie ou un traitement ciblé ne vous convient pas, votre équipe médicale pourrait vous suggérer de prendre le rituximab seul.,
Si votre lymphome cause des problèmes dans une zone particulière de votre corps, on pourrait vous proposer une radiothérapie dans la zone touchée pour aider à contrôler vos symptômes.
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Les scientifiques testent de nombreux traitements ciblés dans le cadre d’essais cliniques pour le lymphome folliculaire, y compris certains traitements déjà approuvés pour d’autres types de lymphomes. Beaucoup de ces nouveaux médicaments ciblés agissent en aidant votre propre système immunitaire à se débarrasser du lymphome. Ils pourraient offrir la possibilité de plus de traitements sans chimiothérapie à l’avenir.,
Il a été clairement expliqué à moi que le médicament a été testée et qu’il était impossible de savoir à ce stade si c’était le meilleur plan de traitement, bien que l’équipe clinique semblait pense qu’il serait. Mais ils ont souligné que cela devait être ma décision.Bien que les informations qui m’ont été données soient assez faciles à lire et à comprendre, je les ai apportées à mon médecin généraliste pour en discuter., Elle a souligné que mes progrès seraient bien suivis, en termes de nombre de contrôles, de tests sanguins et de possibilités de voir l’équipe de traitement.
Les nouveaux types de traitement qui sont testés chez les personnes atteintes de lymphome folliculaire comprennent:
- de nouvelles thérapies d’anticorps, y compris des anticorps qui se lient à deux cibles différentes (une sur les cellules du lymphome et une sur les cellules T, ce qui aide les cellules T à trouver et à détruire les cellules du lymphome). Ceux-ci sont appelés anticorps « bispécifiques ».
- conjugués anticorps–médicaments (anticorps joints aux médicaments de chimiothérapie)., L’anticorps adhère à une protéine à la surface des cellules de lymphome et y porte directement le médicament de chimiothérapie.
- inhibiteurs des points de contrôle, qui empêchent les cellules lymphatiques de bloquer les voies utilisées par votre système immunitaire pour reconnaître et détruire les cellules cancéreuses.
- bloqueurs de signaux cellulaires, qui bloquent les signaux envoyés par les cellules B pour les aider à se diviser ou à rester en vie. Les bloqueurs de signaux cellulaires comprennent des médicaments ciblés tels que les inhibiteurs BTK, les inhibiteurs PI3K et les inhibiteurs BCL-2, nommés d’après les protéines particulières qu’ils bloquent.,
- CAR T-cell therapy, qui consiste à modifier génétiquement vos propres lymphocytes T afin qu’ils puissent reconnaître et tuer les cellules du lymphome.
- médicaments qui bloquent les protéines liées à des changements génétiques particuliers dans les cellules du lymphome.
certains d’entre eux pourraient être disponibles dans le cadre d’un essai clinique. Si vous souhaitez participer à un essai clinique, demandez à votre médecin s’il existe un essai qui pourrait vous convenir. Pour en savoir plus sur les essais cliniques ou pour rechercher un essai qui pourrait vous convenir, visitez Lymphoma TrialsLink.
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