résumé contexte Et Objet: tout au long de la littérature, l’uretère est décrit comme ayant trois sites anatomiques de rétrécissement où les calculs rénaux se logent généralement: la jonction urétéropelvique (UPJ), la traversée urétérale des vaisseaux iliaques et la jonction urétérovésique (UVJ). Cependant, il y a peu de preuves à l’appui de cette notion., Le but de notre étude est d’évaluer s’il existe trois pics de distribution de la pierre correspondant à ces repères anatomiques.
méthodes: nous avons examiné rétrospectivement les films reins-uretères-vessie (KUB) de 622 patients atteints de calculs urétéraux solitaires référés pour une lithotripsie par ondes de choc (SWL). Les films KUB de prétraitement ont été utilisés pour catégoriser l’emplacement de leur pierre urétérale par rapport à 1 des 19 niveaux référencés au squelette axial., Les tomodensitogrammes de 74 patients ont été utilisés pour déterminer l’emplacement de L’UPJ, la traversée urétérale des vaisseaux iliaques et L’UVJ par rapport aux 19 niveaux de la radiographie KUB. Des histogrammes ont ensuite été construits pour tracer la distribution des calculs dans l’uretère par rapport à ces 19 niveaux. L’effet du sexe, de la taille et du côté de la pierre et de la présence d’un stent sur la distribution de la pierre ont été analysés.
résultats: il y a deux pics dans la distribution des calculs dans l’uretère chez les patients référés pour SWL qui correspondent à L’UPJ/uretère proximal et à l’uretère intramural/UVJ., Chez les patients avec des calculs plus gros (≥100 mm (2)) ou un stent urétéral en place, les calculs ont été distribués plus proximalement (P<0,0001). En comparant les sexes, il y avait une différence dans la distribution de la pierre qui approchait la signification (P=0,0523), avec un pic plus grand plus distalement chez les mâles que chez les femelles.