Il n’y a pas de remède contre l’arthrose, et le traitement consiste à gérer les symptômes par la perte de poids, l’exercice et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène et le naproxène. Les Injections de corticostéroïdes, qui réduisent l’inflammation, sont une autre option.
Mais les injections ne sont efficaces que pour certains patients, et même dans ce cas, le soulagement de la douleur est temporaire, a déclaré Guermazi. S’ils n’ont causé aucun dommage, a-t-il ajouté, cela pourrait ne pas être un problème. Mais ce n’est pas le cas.,
« Si un patient souffrant d’arthrose envisage ce traitement », a déclaré Guermazi, « nous devons leur dire que cela pourrait ne pas les aider et que cela pourrait causer des dommages. »
les résultats sont basés sur 459 patients qui ont eu une à trois injections de corticostéroïdes pour l’arthrite de la hanche ou du genou en 2018. Dans l’ensemble, 26 patients (6%) ont montré une progression rapide de leur arthrite; trois patients ont subi une destruction articulaire rapide, y compris une perte osseuse; quatre ont eu des fractures de stress (toutes à la hanche); et trois ont eu des complications d’ostéonécrose, où le tissu osseux « meurt., »
en moyenne, les complications ont été détectées sept mois après l’injection de corticostéroïdes.
L’étude n’était pas un essai clinique, et c’est sa principale limite, a souligné Azar: les complications des patients ne peuvent pas être définitivement attribuées aux corticostéroïdes.
mais, a déclaré Guermazi, les résultats sont conformes à ce que l’étude JAMA a montré, et suggère qu’il existe des risques graves supplémentaires.
Azar a déclaré que si vous souffrez d’aggravation de la douleur liée à l’arthrose et que votre médecin vous suggère des corticostéroïdes, vous voudrez peut-être d’abord demander un test d’imagerie., La nouvelle douleur pourrait être due à autre chose, comme une déchirure du ménisque (un coussinet cartilagineux dans le genou).
Mais au-delà de cela, les patients devraient se renseigner sur les alternatives aux corticostéroïdes, ont déclaré Azar et Guermazi.
« Vous ne pouvez pas sous-estimer l’importance de la perte de poids et de la thérapie physique », a déclaré Azar.
Si des médicaments sont nécessaires, elle a déclaré qu’elle commençait généralement par des AINS topiques, puis passait à une « utilisation judicieuse » des versions orales, car l’utilisation à long terme des AINS comporte également des risques.
pour les douleurs chroniques plus sévères, les médicaments contre les douleurs nerveuses peuvent être une option, a déclaré Azar., Ils comprennent des médicaments comme Cymbalta, Lyrica et Neurontin.
un autre expert a déclaré que les injections de corticostéroïdes étaient parfois la voie à suivre.