résumé
Escherichia coli sérotype O157:H7 est un pathogène humain récemment reconnu associé à la colite hémorragique. Contrairement à la plupart des souches D’E. coli, E. coli O157:H7 ne fait pas fermenter le sorbitol. Par conséquent, L’efficacité de la gélose MacConkey contenant du sorbitol (milieu SMAC) au lieu du lactose comme milieu différentiel pour la détection de E., coli O157: H7 dans des cultures de selles a été déterminé en comparaison avec la gélose MacConkey. La fréquence relative des organismes ne fermentant pas le sorbitol (NSF) autres que E. coli O157:H7 dans les fèces était faible à 10 à 20% (limites de confiance de 95%), et les organismes NSF étaient également présents principalement en petit nombre. Dans un essai sur le terrain portant sur plus de 1 000 selles diarrhéiques, E. coli O157:H7 a été isolé à partir de 18 selles, qui provenaient toutes de patients souffrant de diarrhée sanglante. Dans tous les cas, la croissance de E., coli O157:H7 sur le milieu SMAC était lourd et se produisait en culture presque pure sous forme de colonies de NSF incolores contrairement à la flore fécale, qui est principalement fermentée en sorbitol et semble donc rose sur ce milieu, alors que sur les cultures de gélose MacConkey, la croissance d’E. coli O157: H7 était indiscernable de la flore fécale. Le milieu SMAC a permis la reconnaissance immédiate d’E. coli O157:H7 dans les cultures de selles. La détection D’E. coli O157: H7 sur milieu SMAC avait une sensibilité de 100%, une spécificité de 85% et une précision de 86%. La culture de selles moyennes SMAC est un moyen simple, peu coûteux, rapide et fiable de détecter E., coli O157: H7, et nous recommandons l’utilisation de routine du milieu SMAC en particulier pour la culture de selles sanglantes.