Prix de L’insuline Gouging procès / Novo Nordisk, Lilly, Sanofi doit faire face à L’insuline prix des médicaments Suit
Il y a quinze ans, un patient atteint de diabète pourrait avoir payé 175,57 for pour un flacon de 20 millilitre de l’insuline à action prolongée Humulin R U-500. Aujourd’hui, il débourserait 1 487 $pour le même flacon minuscule, selon les données sur les coûts d’acquisition en gros de la base de données Gold Standard Drug D’Elsevier.,
Un patient atteint de diabète de Type 1 a subi des coûts annuels d’insuline de 5 705$, en moyenne, en 2016. Le coût moyen était environ la moitié de celui-ci, à 2 864 per par patient, en 2012, selon un rapport publié mardi par le Health Care Cost Institute à but non lucratif.
aller au Mexique pour l’insuline bon marché:
Le coût absurdement élevé de l’insuline, expliqué
Colorado vient de devenir le premier État à plafonner le prix de l’insuline à 100 per par mois.
» Le prix catalogue de ces produits sont déjà hors de portée pour la plupart des Américains vivant avec le diabète – dans certains cas, plus de 300 a un flacon, »…..,En 2016, le prix moyen par mois est passé à 450 $ – et les coûts continuent d’augmenter, à tel point qu’une personne diabétique sur quatre lésine ou saute maintenant des doses vitales.
Le prix moyen de l’insuline, dont les versions ont été autour depuis les années 1920, à peu près doublé à environ 450 $par mois en 2016 d’environ 234 a par mois en 2012, selon le Health Care Cost Institute. Et le coût a encore augmenté depuis 2016, mettant les personnes sans assurance et celles avec des franchises élevées à risque de rationner leurs doses et, dans certains cas, sans traitement., https://www.nytimes.com/2019/04/03/health/drug-prices-insulin-express-scripts.html
le prix catalogue de l’insuline est passé d’environ 20 per par flacon en 1996, lorsque Humalog est entré sur le marché, à environ 275 today par flacon aujourd’hui. Les patients Humalog utilisent généralement environ deux flacons par mois, Lilly said……In février, le Comité des Finances du Sénat a envoyé à Lilly une lettre demandant plus d « informations sur la façon dont il fixe les prix de ses produits à base d » insuline, y compris Humalog., La lettre notait que les contribuables dépensent plus de 1 milliard de dollars par an pour Humalog via Medicare et Medicaid et disait: « lorsqu’un produit d’insuline coûte au contribuable plus de 1 milliard de dollars en un an, le peuple américain devrait savoir comment l’entreprise évalue son produit. »
par Julia Belluz mise à jour le 24 mai 2019
lorsque L’inventeur Frederick Banting a découvert l’insuline en 1923, il a refusé de mettre son nom sur le brevet. Il a estimé qu’il était contraire à l’éthique pour un médecin de profiter d’une découverte qui sauverait des vies., Les co-inventeurs de Banting, James Collip et Charles Best, ont vendu le brevet d’insuline à L’Université de Toronto pour seulement 1$. Ils voulaient que tous ceux qui avaient besoin de leurs médicaments puissent se le permettre.
Aujourd’hui, Banting et ses collègues seraient en train de tourner dans leurs tombes: leur médicament, sur lequel bon nombre des 30 millions d’américains diabétiques comptent, est devenu l’affiche du prix pharmaceutique.
Le coût des quatre types d’insuline les plus populaires a triplé au cours de la dernière décennie et les coûts de prescription des patients ont doublé., En 2016, le prix moyen par mois est passé à 450 $ – et les coûts continuent d’augmenter, à tel point qu’une personne diabétique sur quatre lésine ou saute maintenant des doses vitales.
Les membres du Congrès ont fait pression sur les compagnies pharmaceutiques et les gestionnaires de prestations pharmaceutiques pour maîtriser les coûts de l’insuline – et il y a eu plusieurs mouvements prometteurs.,
mercredi, le Colorado a pris la mesure inhabituelle de plafonner le prix de l’insuline dans l’état: une nouvelle loi dit que les personnes atteintes de diabète n’auront pas à débourser plus de 100 per par copay mensuel pour le médicament, peu importe combien ils utilisent, à partir de janvier. Le procureur général de l’état enquêtera également sur la hausse des prix de l’insuline et formulera des recommandations pour d’autres modifications législatives.
avant cela, le mastodonte de l’assurance Cigna, et son bras de prestations pharmaceutiques Express Scripts, a annoncé un programme qui plafonnera le coût de 30 jours de l’insuline à 25$. C’est une réduction de 40% par rapport aux 41$.,Frais de 50 par mois les personnes bénéficiant D’avantages Express Scripts payaient en 2018. Le programme devrait également être lancé plus tard cette année pour les régimes d’assurance qui fonctionnent avec les avantages D’Express Scripts. Et d’ici l’année prochaine, tous les patients diabétiques sur les plans Cigna pourront se joindre, selon le Washington Post.
alors que ces mesures suggèrent qu’il y a enfin un mouvement sur le problème de la gougeage des prix de l’insuline, il y a plusieurs prises à considérer. Le Colorado n’est qu’un état et les personnes atteintes de diabète vivent dans tous les États D’Amérique. Le plafond ne s’applique également qu’aux personnes qui ont une couverture d’assurance maladie., En ce qui concerne le plan de Cigna, les patients ne peuvent participer que si leurs employeurs optent pour le changement de plan, a rapporté Stat. Et Cigna est juste l’une des nombreuses compagnies d’assurance là-bas, couvrant moins de 1 pour cent des 23 millions vivant avec le diabète en Amérique.
« toute mesure qui n’aide qu’une partie de la population à travers des accords opaques entre les acteurs responsables de cette crise n’est pas une solution », a déclaré Elizabeth Pfiester, fondatrice et directrice exécutive du groupe de patients T1International, à Vox., « Nous avons besoin de l’assurance à long terme que les fabricants seront tenus responsables et que les prix seront abordables-pas un autre pansement. »
La plupart des patients atteints de diabète vont encore être vulnérables aux caprices des prix des compagnies pharmaceutiques, puisque les entreprises peuvent encore fixer les prix qu’ils souhaitent. Et aucun médicament n’est meilleur pour comprendre comment cela s’est passé que l’insuline.,
comment les entreprises justifient leurs augmentations de prix
avec le diabète de Type 1, qui affecte environ 5 pour cent des personnes atteintes de diabète aux États-Unis, le système immunitaire attaque les cellules productrices d’insuline dans le pancréas, laissant le corps avec peu ou pas de l’hormone. Avec le diabète de Type 2, le pancréas produit toujours de l’insuline, mais le corps est devenu résistant à ses effets. Dans les deux cas, les patients comptent sur l’insuline pour empêcher l’énergie des aliments de circuler dans leur corps.,
mais les États-Unis sont une valeur aberrante mondiale sur l’argent dépensé pour le médicament, ne représentant que 15 pour cent du marché mondial de l’insuline et générant près de la moitié des revenus de l’insuline de l’industrie pharmaceutique. Selon une étude récente de JAMA Internal Medicine, dans les années 1990, Medicaid a payé entre 2,36 et 4,43 dollars par unité d’insuline; en 2014, ces prix ont plus que triplé, selon la formulation.,
Les médecins et les chercheurs qui étudient l’insuline disent qu’il s’agit d’un autre exemple – avec EpiPens et des médicaments génériques vieux de plusieurs décennies-d’entreprises augmentant le coût de leurs produits en raison de l’environnement réglementaire laxiste entourant le prix des médicaments. « Ils le font parce qu’ils le peuvent », A déclaré Jing Luo, chercheur au Brigham and Women’s Hospital, à Vox en 2017, » et c’est effrayant parce que cela se produit dans toutes sortes de drogues et de classes de médicaments., »
dans les pays avec des systèmes de santé à payeur unique, les gouvernements exercent beaucoup plus d’influence sur l’ensemble du processus de soins de santé.
En Angleterre, par exemple, le gouvernement a une agence qui négocie directement avec les compagnies pharmaceutiques. Le gouvernement fixe un prix maximum qu’il paiera pour un médicament, et si les entreprises ne sont pas d’accord, elles perdent tout simplement sur l’ensemble du marché. Cela désavantage les fabricants de médicaments, ce qui fait baisser le prix des médicaments.
Les États-Unis ne le font pas. Au lieu de cela, L’Amérique a longtemps adopté une approche du marché libre des produits pharmaceutiques.,
les compagnies pharmaceutiques négocient séparément les prix des médicaments avec une variété d’assureurs privés à travers le pays. Pendant ce temps, Medicare, le programme de santé du gouvernement pour les personnes de plus de 65 ans, qui est également le plus grand acheteur de médicaments du pays, est en fait interdit de négocier les prix des médicaments.
qui donne pharma Plus de levier, et il conduit au genre de hausses de prix que nous avons vu avec EpiPens, antidotes opioïdes récents – et l’insuline.
Les fabricants d’insuline disent que les augmentations ne sont que l’étiquette de prix qui vient avec l’innovation-créer des formulations d’insuline plus efficaces pour les patients.,
selon un article du Lancet de 2017 sur les augmentations de prix de l’insuline, « les anciennes insulines ont été successivement remplacées par des produits plus récents et progressivement améliorés couverts par de nombreux brevets supplémentaires. »Le résultat est que plus de 90 pour cent des patients privés assurés atteints de diabète de type 2 en Amérique se voient prescrire les versions les plus récentes et les plus coûteuses de l’insuline.
mais la flambée des prix pour ces nouvelles formulations est en décalage avec combien ils améliorent le traitement pour les patients, a déclaré Yale endocrinologue Kasia Lipska., Pour le diabète de Type 1, les formulations plus récentes semblent être plus efficaces pour contrôler la glycémie que les formulations plus anciennes. « Pour le diabète de Type 2, c’est moins clair – les avantages ne sont pas aussi forts. »
alors, Lipska a demandé, » sont 20 fois mieux? Je ne suis pas sûr. »
Luo, l’auteur principal du journal The Lancet, ne trouve pas l’argument du » coût de l’innovation » très convaincant. Dans ses recherches, il a rencontré de nombreux exemples des mêmes produits d’insuline qui ont été continuellement disponibles pendant des années sans améliorations, mais leurs étiquettes de prix ont augmenté à un taux beaucoup plus élevé que l’inflation.,
« Le prix catalogue de ces produits sont déjà hors de portée pour la plupart des Américains vivant avec le diabète – dans certains cas, plus de 300 a le flacon », at-il dit. « Il est également étrange de voir Humulin encore au prix de plus de 150 a le flacon étant donné que ce produit a été vendu pour la première fois aux États-Unis en 1982. »
Les fabricants de médicaments font cela parce qu’ils peuvent
donc le problème de prix des médicaments de l’insuline est beaucoup plus grand que tout ce qu’un État – ou une société pharmaceutique – seul peut résoudre. Mais d’autres changements sur le marché pourraient être à l’horizon.,
Les trois principaux fabricants d’insuline – Eli Lilly, Novo Nordisk et Sanofi – ont récemment témoigné devant le sous-comité de surveillance de la chambre de l’énergie et du Commerce, concentrant plus d’attention sur la question. Les législateurs, y compris le Président Chuck Grassley (R-IA) et Ron Wyden (d-OR), ont également enquêté sur le problème et envoyé des lettres aux compagnies pharmaceutiques leur demandant de rendre compte de leurs hausses de prix scandaleuses.,
mais alors que la pression autour de l’insuline peut monter, nous voyons aussi l’impact terrible de la hausse des prix de l’insuline sur les patients: les gens étant forcés de réduire l’insuline afin qu’ils puissent payer leurs factures médicales et la liquidation de l’insuffisance rénale, la cécité, ou même la mort.
Une solution claire au problème serait de faire une version générique de l’insuline sur le marché. Il n’y a actuellement aucune véritable option générique disponible. (Bien qu’il existe plusieurs insulines renommées et biosimilaires.,)
c’est en partie parce que les entreprises ont apporté ces améliorations progressives aux produits d’insuline, ce qui leur a permis de conserver leurs formulations sous brevet, et parce que les formulations d’insuline plus anciennes sont tombées de la mode.
mais toutes les insulines ne sont pas protégées par un brevet. (Par exemple, aucune des insulines D’Eli Lilly n’est, selon le fabricant de médicaments.) Dans ces cas, a déclaré Luo, les fabricants potentiels peuvent être dissuadés par des brevets secondaires sur des ingrédients non actifs dans les insulines ou sur des dispositifs associés (tels que les stylos d’administration d’insuline).,
Il y a aussi une « complexité réglementaire extrême » autour de la mise sur le marché des insulines génériques de suivi, a ajouté Luo. Et c’est quelque chose que les régulateurs, tels que la Food and Drug Administration, ont travaillé à rationaliser. L’histoire a montré que leurs efforts en valent la peine: lorsque des options génériques moins chères sont introduites sur le marché, les prix globaux des médicaments baissent. Un siècle après la découverte de l’insuline, il est temps que nous en ayons une.