objectif: L’objectif de cette étude est de comprendre la prévalence du col court entre 20 et 24 semaines de gestation en Chine et d’évaluer l’efficacité de la progestérone micronisée pour prolonger la gestation chez les patients nullipares avec un col court.,
méthodes: de mai 2010 à mai 2015, un total de 25 328 femmes asymptomatiques ayant une grossesse singleton au premier hôpital de L’Université de Pékin ont vu leur longueur cervicale régulièrement mesurée entre 20 et 24 semaines de gestation. Une longueur cervicale de 25 mm ou moins a été définie comme une longueur cervicale raccourcie. Les thérapies prescrites comprennent des capsules vaginales de progestérone micronisée (200 mg par nuit) ou le repos au lit de 20 à 34 semaines de gestation. Le résultat principal était l’accouchement spontané avant 33 semaines.
résultats: (1) cent quatorze femmes avaient une longueur cervicale ≤25 mm (0,45%)., (2) vingt-neuf d’entre eux avec un accouchement prématuré spontané précédent ou une perte de grossesse tardive avaient un cerclage cervical, Les 85 femmes restantes par l’utilisation de progestérone vaginale ou simplement une restriction d’activité au repos pour prévenir l’accouchement prématuré. (3) chez 85 femmes nullipares traitées par progestérone ou repos au lit, l’utilisation de progestérone dans la longueur cervicale comprise entre 10 et 20 mm a été associée à une réduction statistiquement significative de l’incidence des naissances prématurées à <33 semaines de gestation (9,5% versus 45,5%, p = 0,02) Par rapport au repos au lit., Il n’y avait pas de différences significatives dans la longueur cervicale entre 20 et 25 mm dans leurs taux d’accouchement prématuré spontané à <33 (5,3% contre 3,2%, p = 0,72), <37 (33,3% contre 54,5%, p = 0,25), ou <35 semaines (14,3% versus 45,5, P = 0,06) de gestation entre la progestérone vaginale et le repos au lit.
Conclusion: le taux de longueur cervicale courte était moins élevé que prévu., La progestérone vaginale est efficace pour prolonger la gestation chez les femmes avec une longueur cervicale de 10-20 mm au milieu du trimestre pour une gestation singleton et les femmes nullipares. Pour une longueur cervicale de 20-25 mm au milieu du trimestre, la progestérone vaginale par rapport au repos au lit n’a pas prolongé la grossesse.