note de la rédaction: (Dr.Edith Bracho-Sanchez (@DoctoraEdith) est professeure adjointe de pédiatrie au centre médical Irving de L’Université Columbia, pédiatre au NewYork-Presbyterian Ambulatory Care Network et animatrice de « Las Doctoras Recomiendan », un podcast sur la santé infantile distribué par le réseau Univision. Dr., John Rausch est professeur agrégé de pédiatrie au centre médical Irving de L’Université Columbia et directeur médical de Health for Life West, un programme complet de gestion du poids au réseau de soins ambulatoires NewYork-Presbyterian.)
(CNN) Les pédiatres comme nous l’ont vu encore et encore au cours des derniers mois-des enfants qui ont mis 5, parfois 10, parfois même 20 livres-depuis le début de la pandémie.,
au cours d’une année remplie de tant de tragédie et de souffrance, il serait facile de rejeter quelques kilos en trop chez un enfant ou de considérer la prise de poids comme un problème à résoudre une fois la pandémie retombée. Mais le gain de poids que nous voyons chez les enfants n’est ni trivial ni ne peut attendre.
les spécificités menant à la prise de poids varient. Parfois, C’est papa, qui a récemment repris la cuisine et peut suralimenter les enfants; d’autres fois, C’est grand-mère, qui les gâte maintenant qu’ils sont à la maison; pour d’autres encore, les sports préférés ne sont plus une option, ou ils ont cessé de sortir complètement.,
à travers les nombreuses histoires que nous entendons dans nos pratiques, un fait demeure: la pandémie a créé les conditions parfaites pour que les enfants prennent du poids, et ils l’ont fait.
privés de nutrition et d’activité
ce que nous voyons dans nos bureaux — qui servent principalement des enfants noirs et bruns — était prévisible. À la suite de ce qui est devenu une crise inutilement prolongée, d’innombrables enfants de ce pays ont été privés de la nutrition et de la possibilité d’activité physique qu’ils recevaient auparavant à l’école.,
la perte de l’apprentissage structuré en personne a à son tour perturbé d’autres aspects de la vie des enfants-ce qui était auparavant une heure de coucher à 20 h Un soir d’école est devenu 21 h ou plus tard, jusqu’à ce qu’il n’y ait plus d’Heure de coucher. Alors que les parents jonglaient avec le travail à domicile tout en supervisant l’apprentissage en ligne, les heures des repas ont changé, la taille des portions est devenue plus grande et les collations sont devenues plus courantes.
Les changements dans chaque foyer se sont produits dans un contexte de chômage record et d’insécurité alimentaire en flèche., Dans nos pratiques, nous avons vu les budgets alimentaires se resserrer progressivement et les familles se tournent vers des aliments moins chers, plus caloriques et plus transformés pour tenter de nourrir leurs enfants.
tout cela — le chômage, l’insécurité alimentaire, la privation d’apprentissage en personne et les perturbations qui l’accompagnent-a affecté de manière disproportionnée les communautés noires et brunes.
taux D’obésité plus élevés
Ce sont les enfants de ces mêmes communautés qui avaient des taux d’obésité plus élevés avant le début de la pandémie, et qui sont les plus à risque pour ses conséquences à vie., Aux États-Unis, 18,5% de tous les enfants âgés de 2 à 19 ans, soit 13,7 millions d’enfants, souffrent actuellement d’obésité. Pour les enfants Hispaniques, la prévalence de l’obésité est de 25,8%, contre 22% pour les Noirs non hispaniques et 14,1% pour les enfants blancs non hispaniques, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.
de plus, alors que Covid-19 a en général épargné la majorité de la population pédiatrique, ce sont les enfants qui souffrent d’obésité qui sont les plus à risque de complications graves, y compris l’intubation et l’admission aux soins intensifs.,
Au-delà de Covid-19, la liste croissante des complications de l’obésité infantile est connue pour inclure le diabète, la stéatose hépatique, l’hypercholestérolémie, la maladie rénale chronique, Les Problèmes musculo-squelettiques et la diminution de l’estime de soi, entre autres.
les enfants en bonne santé auparavant sont malades
bien que cela puisse sembler être des conséquences lointaines en aval, ils se manifestent en ce moment., Au cours des derniers mois, nos cliniques ont rempli d’enfants en bonne santé qui ont maintenant une pression artérielle élevée, des marqueurs élevés pour le pré-diabète et le diabète, des enfants qui ont délibérément commencé à sauter des repas après avoir noté leur propre prise de poids et des enfants pour qui les kilos en trop se sont traduits par une
l’American Academy of Pediatrics a récemment exhorté ses plus de 60 000 membres pédiatres à continuer de dépister, de conseiller et de traiter l’obésité à mesure qu’elle survient, même en cas de pandémie, via des directives provisoires., Mais les pédiatres ne peuvent pas renverser cette crise seuls.
alors que nous commençons à guider les familles à adopter des habitudes plus saines, une augmentation des problèmes de santé mentale comme la dépression et l’anxiété chez les enfants et leurs parents, ainsi que les mêmes perturbations qui ont conduit les enfants à prendre du poids en premier lieu, rendent l’obésité plus difficile à traiter.
les problèmes de santé mentale empirent
la dépression peut rendre très difficile la planification des repas, tout comme l’anxiété peut parfois entraîner une suralimentation., Et recommander à un enfant de manger plus de légumes est une impossibilité pour une mère qui n’a pas accès aux fruits et légumes frais et essaie simplement de nourrir le ventre affamé et de garder les lumières allumées; et l’activité physique à l’intérieur peut être une tâche herculéenne pour une famille de huit personnes vivant dans une seule pièce.
Comme beaucoup de problèmes, l’épidémie d’obésité infantile a été longue et fortement aggravé par la Covid-19 pandémie., Cependant, alors que nous commençons à envisager un monde post-pandémique, nous avons l’occasion d’apporter des améliorations significatives à l’obésité infantile et, par conséquent, à la santé à long terme d’une génération.
Il est maintenant temps d’appuyer les recommandations nationales en matière de santé avec l’aide financière dont les parents ont besoin pour les mettre en œuvre. Les écoles, elles aussi, auront besoin d’un financement amélioré et soutenu si elles veulent fournir des repas scolaires sains aux nombreux enfants qui ont passé la plus grande partie de 2020 à la maison., Nous devons également trouver des moyens de maintenir à flot les nombreux petits bureaux de soins primaires au pays qui offrent des services de soins primaires et servent de filets de sécurité pour les plus vulnérables d’entre nous.
bien qu’un vaccin soit bientôt disponible pour de nombreuses personnes et que la fin de la pandémie semble plus tangible, les conséquences de la perturbation de la vie resteront avec nous pour les années à venir. La santé d’une génération d’enfants dépend maintenant de notre prévoyance, de notre investissement et de notre engagement.