La définition de la pneumonie associée aux soins de santé (HCAP) est insuffisante pour l’environnement médical au Japon: comparaison de la HCAP et de la pneumonie associée aux soins de santé (nhcap)

la pneumonie associée aux soins de santé (HCAP) est un nouveau concept de pneumonie, qui a été proposé dans les lignes directrices de L’ATS/IDSA., Les lignes directrices expliquent que les patients atteints du PAHC doivent être traités avec des médicaments antimicrobiens à large spectre dirigés contre des agents pathogènes multirésistants. Cependant, au Japon, de nombreuses personnes âgées ont reçu des soins à domicile. Ces patients semblaient être compatibles avec le concept de HCAP, mais ils ne répondaient pas à la définition de HCAP. Par conséquent, la société respiratoire japonaise a modifié la définition de HCAP en fonction de l’environnement médical au Japon., Nous avons observé rétrospectivement des patients atteints de HCAP et des patients atteints de pneumonie associée aux soins de santé (nhcap) hospitalisés pendant 24 mois à L’Hôpital Nagasaki Genbaku De La Croix-Rouge japonaise (Nagasaki, Japon). Les antécédents du Patient, la gravité de la maladie, les agents pathogènes identifiés, les schémas antibiotiques initiaux et les résultats ont été comparés. Un total de 108 patients (77 HCAP et 31 NHCAP sauf les patients HCAP) ont été évalués. Parmi les patients atteints du NHCAP, à l’exception du HCAP, 27 (87,1 %) étaient au-dessus de 3 dans le score ECOG PS., Il n’y avait presque aucune différence significative entre les deux groupes en ce qui concerne les caractéristiques, la gravité de la pneumonie, les bactéries identifiées, les régimes antibiotiques initiaux et le taux de réponse à l’antibiothérapie initiale. Bien que la mortalité hospitalière des patients atteints du HCAP et du NHCAP, à l’exception des patients atteints du HCAP, ait été respectivement de 9,1% et de 19,4%, cette différence n’a pas atteint une signification statistique (P > 0,05). Notre étude a suggéré que, dans les critères de HCAP, certains patients japonais, qui étaient compatibles avec le concept de HCAP, ont été classés comme pneumonie acquise dans la communauté (CAP)., Par conséquent, il est nécessaire de modifier la définition du HCAP en fonction de l’environnement médical au Japon.