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Nous avons donc parlé de l’angiotensine 2, et nous savons que l’angiotensine2 est une hormone assez petite. C’est seulement environ 8 acides aminés. Et donc je vais le dessiner de cette façon. C’est 8 petites ballsreprésentant 1 acide aminé par minuscule petite boule ALM presque comme des perles sur un collier. Et ils flottent à travers ce vaisseau sanguin, et ils se dirigent vers de nombreuses cibles différentes. Donc, ces petites moléculessont dirigés vers divers organes. Et donc parlons de ce que ces organes pourraient être., Donc, une cible à coup sûrest le vaisseau sanguin. Nous avons donc le vaisseau sanguin ici. Et dans le vaisseau sanguinwall, nous avons le muscle lisse. Et l’angiotensinhormone obtient en fait que le muscle lisse se resserre. Et donc, c’est calledvasoconstriction. C’est en fait facilepour s’en souvenir parce que, si vous pensez àle mot « angiotensine », c’est littéralement « angio » signifiant vaisseau sanguin et « tensin » vous pouvez penser à faire « tendu. »Donc, cela rend le vaisseau sanguintense et se rétrécit., Nous savons que, si vous causez une vasoconstriction, vous allez réellement augmenter la résistance car c’est ainsi que la résistance fonctionne dans les tubes. Et donc, si vous augmentez la résistance, essayez de garder à l’esprit que la formule dont nous avons parlé il y a longtemps quand pour la pression artérielle delta delta P est égal à Q fois R. Et maintenant nous sommes enfin en train de voir comment cette formule est utile. Si nous parlons de Pon du côté artériel moins P du côté veineux. Que serait thechange dans la pression. Que serait deltaP. Et cela équivaut à Q. Et ce Q va en fait être quelques choses. Il va strokevolume fois la fréquence cardiaque., Et donc, c’est le flux. Et tous thattimes résistance. Je devrais rendre cela très clair pour que vous ne soyez pas confus par ce que j’écris ici. Parfois, mon penmanship devient un peu farfelu. C’est de votre flux. Vous avez donc cette augmentation de la résistance. Et vous pouvez voir cela, si je vous dis que votre pression vénéneuse ici ne va vraiment pas changer beaucoup de choses et si vous pouvez augmenter votre résistance, alors vous pouvez voir clairement comment vous augmenteriez votre pression artérielle. Donc, il rend perfectsense en utilisant la formule. Et vous pouvez voir maintenant commentangiotensin 2 accomplit cela., Oh, et en fait, la dernière chose que je devrais mentionner avant de passer à autre chose, c’est que c’est en fait une réponse rapide. Donc, très rapidementles vaisseaux sanguins commenceront à se rétrécir siangiotensine 2 est autour. Alors maintenant, une autre targetorgan serait les reins. Et voici donc un petit rein ici, et ce rein va être affecté par l’angiotensine 2 très lentement en comparaison. Donc, c’est en fait plus d’une réponse lente. Et ce qui se passe réellement estvous obtenez la réabsorption de sodium. Comme les reins arereabsorbing le sodium, ils ont fait alsopick Up eau., Alors que le sang commence à se remplir avec plus de sodium et plus d’eau que vous ne faites pas pipi because parce que vous êtes, bien sûr, réabsorbant de ce qui aurait été l’urine autrement. Vous finissez par avoir une urine très concentrée, et votre sang finit par obtenir tout le sel et l’eau. Et votre volume de course augmente. Ainsi, votre volume de course augmente. Et vous pouvez voir à partir de cette équation que nous venons de dessiner que si votre volume de course augmente, alors encore, votre pression artérielle augmenterait aussi. Voici donc un doublecheck pour cela. Alors maintenant, si le volume de l’AVC augmente, les anévrismes augmentent., Votre pression artérielle va certainement commencer à monter. Donc, l’angiotensine affecte deuxdifférents organes cibles. Et effectivement, il’snot même n’y fait. Il continue toaffect d’autres choses. Il dispose même d’un effecton la glande pituitaire. Donc, c’est votre glande pituitaire. Et le pituitarygland est en fait responsable de la libération de ses propres hormones. Quand il reçoit un signal de l’angiotensine 2, il va commencer à envoyer sa propre hormone appelée ADH. Et L’ADH est une hormone antidiurétique. Il va certainement causevasoconstriction des vaisseaux sanguins, tout comme l’angiotensine 2 a fait., Mais au lieu de cela, la réabsorption du sodium, cette ADH provoque en fait la réabsorption de l’eau. Maintenant, l’effet de la pression sanguine à bien des égards va être similaire. Parce que si vous absorbez de l’eau, encore une fois, votre volume strokevolume augmentera. Et si votre strokevolume augmente, votre pression artérielle augmente. Donc, à la fin de la journée, votre pression augmentera toujours, mais elle est légèrement différente car c’est la réabsorption de l’eau ou la réabsorption du sel. Et nous parlerons de ladifférence momentanément. Mais avant d’en arriver là, le dernier organe cible que je veux mentionner est un autre pays appelé la glande surrénale., Et la glande surrénale est littéralement assise sur les reins, et c’est ce qu’on appelle « ad-rénal. »Et les glandes surrénales vont envoyer leur propre hormoneappelé aldostérone. L’aldostérone est goingto affecter les reins. Et tout comme l’angiotensine 2, l’aldostérone va provoquer la réabsorption du sel. Et c’est le principal kindof chose qu’elle fait. Et ce saltreabsorption va conduire à plus d’absorption d’eauet augmenter le volume de course. Ainsi, vous pouvez voir comment augmenterdans la résistance et l’augmentation du volume d’AVC est la façon dont notre corps va reprendre le contrôle de notre pression sanguine., Maintenant, je veux parler d’une chose dans un peuplus de détails, qui est tout ce problème de réabsorption de sel versuswater. Donc, les deuxaugmenter les volumes de course. Donc, vous pourriez vous demander Quelle est la différence et pourquoi ai-je parlé des deux séparément. Alors laissez-moi aller maintenant. Faisons du sodium, ousalt, de ce côté. Je vais écrire sodium. Et de ce côté, je vais écrire de l’eau. Et nous allons talkabout de sodium en premier. Donc, si vous avez votre néphron ici, c’est ce qui va conduire régulièrement à l’urine. Vous avez des petites cellules ici qui le tapissent, et vous les avez des deux côtés., Je vais juste me concentrer sur un côté pour la simplicité. Et vous avez un vaisseau sanguin. Disons ici. Et donc ces cellules vont aider à réabsorber des choses qui vont autrement dans l’urine. Une stratégie oubliant l’eau de retour say disons que vous voulez toreabsorb l’eau, qui est ce que vous voulez faire si youwant pour augmenter votre tension artérielle one une strategyfor obtenir l’eau de retour serait de retirer le sel. Parce que vous savez que si vous éliminez le sel par osmose, l’eau va suivre. C’est donc une très bonne stratégie getting récupérer de l’eau. Qui serait à l’œuvre., Mais l’hypothèse– et c’est très, très important: l’hypothèse est thatthis barrière ici est perméable à l’eau. Et donc si c’estperméable à l’eau, alors cette stratégie d’absorption de sodium fonctionne. Maintenant, imaginons pendant une seconde que vous essayez cela, et ce n’est en fait pas perméable à l’eau. Qu’arriverait-il? Eh bien, si vous n’aviez pas cette perméabilité I je vais la redessiner ici then alors, quand vous essayez de ramener le sel– et que vous dites que vous avez à nouveau votre vaisseau sanguin ici You vous essayez d’apporter votre sel. Au moment où thatwater essaie de suivre, il va rebondir., Ça va faire ça et rebondir tout de suite. Il ne va pas au travail. Vous avez à trysomething différents. C’est exactement ce qui se passe dans les zones où vous n’avez pas de perméabilité à l’eau so alors disons que ce n’est pas perméable à l’eau you Vous avez besoin d’une nouvelle stratégie. Et la stratégie dans away est très, très simple. C’est, eh bien, si ce n’est pas perméable à l’eau, Pourquoi ne pas oublier le sel absorbant pour le moment. Pourquoi ne pas juste dosomething comme ça et créer de petits canaux? Donc c’est exactement ce qui se passe. Vous créez ces petits canaux, et l’eau peut justealler à travers elle., Donc, fondamentalement, vous le rendezperméable en créant des canaux. Et vous vous dites, OK. Eh bien, c’est la meilleure stratégie pour obtenir de l’eau dans ce cas. Donc, si elle n’est initialement pas perméable à l’eau, jetez un tas de canaux d’eau et forcez cette eau or ou laissez cette eau. Peut-être que la force n’est pas le bon mot allow permettre à cette eau de passer à travers en utilisant vos propres canaux. C’est en gros ce quila différence., Donc, si vous regardez ADH versusles deux autres hormones ALD aldostérone et angiotensine 2 AD ADH utilise l’approche du canal d’eau parce qu’ici I je vais l’écrire en rouge here ici où cela fonctionne, l’eau n’est généralement pas perméable. Je veux dire, le néphron n’est pas perméable normalement à l’eau. Et c’est pourquoi ADH jettedans un tas de canaux d’eau. Et l’aldostérone et l’angiotensine travaillent dans les zones du néphronqui sont perméables à l’eau. C’est pourquoi leur saltstrategy fonctionne plutôt bien., Mais vous pouvez voir maintenant que, dans les deux situations, la clé est de récupérer de l’eau-soit en le faisant à travers un gradient de sel ou en le faisant en obtenant un tas de canaux d’eau. Dans les deux situations, vousaugmenter votre volume de course.