insuffisance rénale aiguë ARF NCLEX Review plans de soins
Guide D’étude des soins infirmiers sur L’insuffisance rénale aiguë
l’insuffisance rénale aiguë (ARF), également connue sous le nom leur capacité à filtrer les déchets de la circulation sanguine.,
Que ces produits chimiques nocifs s’accumulent, l’équilibre normal du sang est perturbé. L’ARF progresse généralement en moins de quelques jours.
Cette affection est plus fréquente chez les patients hospitalisés de façon chronique ou les patients gravement malades.
la FRA peut être réversible; cependant, elle peut également entraîner la mort si elle n’est pas diagnostiquée tôt et traitée rapidement.
Le rétablissement de L’ARF peut être difficile pour ceux qui ont des conditions plus complexes, mais pas particulièrement si le patient est normalement en forme et en bonne santé.,
signes et symptômes de la FRA
- oligurie – diminution du débit urinaire; cependant, le débit urinaire peut rester normal aux premiers stades de la FRA/AKI
- rétention hydrique et œdème, en particulier aux membres inférieurs
- essoufflement
- Fatigue
- nausée
- Confusion
- faiblesse
- rythme cardiaque irrégulier
- douleur thoracique ou pression
- convulsions ou coma dans les cas graves
en d’autres occasions, l’insuffisance rénale aiguë ne présentera aucun signe ni symptôme et ne sera observée que via D’autres tests d’un but différent.,
Causes et Facteurs de risque
Il existe trois principales causes d’insuffisance rénale aiguë: la condition qui diminue le flux sanguin vers les reins, les lésions rénales directes et les uretères bloqués.
Diminution du flux sanguin vers les reins. Cette affection peut être due à une perte de sang ou de liquide, à l’utilisation d’antihypertenseurs, à l’utilisation d’anticoagulants, à l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et à des antécédents de crise cardiaque, de maladie cardiaque, d’infection ou d’insuffisance hépatique.
Il peut également être dû à une réaction allergique sévère appelée anaphylaxie, à des brûlures graves ou à une déshydratation sévère.
lésions rénales directes., De nombreuses conditions peuvent entraîner des blessures directes au rein, ce qui peut entraîner une ARF.,destruction des globules rouges
Conditions qui provoquent le blocage des uretères., Les Cancers de la vessie, du col de l’utérus, du côlon et de la prostate peuvent entraîner un blocage des uretères. En outre, des caillots sanguins dans les voies urinaires, une hypertrophie de la prostate, des calculs rénaux et des lésions nerveuses de la vessie peuvent éventuellement conduire à la FRA.,
diagnostic de la FRA
- mesures du débit urinaire
- Test D’Urine: analyse d’échantillon d’urine
- tests sanguins – pour vérifier les niveaux d’urée et de créatinine
- tests d’imagerie tels que la tomodensitométrie
- biopsie rénale – pour prélever un échantillon de tissu rénal pour examen
complications de l’ARF
l’insuffisance rénale aiguë peut entraîner différentes complications, telles que:
- épanchement pleural et œdème pulmonaire., Le liquide peut s’accumuler dans les poumons, provoquant un gonflement pulmonaire et des difficultés respiratoires.
- douleurs à la Poitrine. ARF peut éventuellement conduire à l’inflammation du péricarde, ce qui peut causer des douleurs thoraciques ou l’angine de poitrine.
- malaise corporel et fatigue. L’ARF peut entraîner un déséquilibre des fluides et des électrolytes, ce qui peut entraîner une faiblesse musculaire et de la fatigue.
- lésion rénale permanente. Si elle n’est pas traitée, L’ARF peut évoluer vers une maladie rénale terminale qui nécessiterait un traitement de dialyse à long terme.
- la Mort. La perte grave de la fonction rénale peut finalement entraîner la mort.,
traitement et prévention de L’ARF
hospitalisation. Le traitement implique généralement d’être admis à l’hôpital, mais la plupart des personnes souffrant d’insuffisance rénale aiguë sont déjà admises. La durée du séjour à l’hôpital dépend de la rapidité avec laquelle on récupère et, dans certains cas, la récupération peut être poursuivie à la maison. En outre, le traitement peut dépendre des conditions sous-jacentes qui ont conduit à ARF. Outre le traitement de la blessure, l’équipe soignante travaillera également main dans la main avec les patients afin d’éviter toute complication.
Correction du déséquilibre sanguin et liquide., Le liquide intraveineux pour un volume sanguin insuffisant peut être administré à un patient ARF au besoin. D’autre part, les diurétiques peuvent être prescrits en cas d’excès de liquide pouvant entraîner un œdème. Les diurétiques peuvent aider à diminuer l’enflure des extrémités.
Correction de déséquilibre électrolytique. Si les reins ne filtrent pas le potassium de manière appropriée, le médecin peut prescrire des suppléments minéraux pour prévenir l’hyperkaliémie, empêchant finalement les rythmes cardiaques irréguliers et la faiblesse musculaire. Une perfusion de supplément de Calcium peut être recommandée chez un patient présentant un déséquilibre calcique.
la Dialyse., Un patient ARF peut bénéficier de la dialyse pour prévenir l’accumulation de toxines pendant la guérison des reins. Il peut également aider à éliminer l’excès de potassium dans le sang. En dialyse, une machine sert de rein artificiel et filtre le sang des déchets en excès puis le renvoie au corps.,
Plans De Soins Infirmiers pour L’ARF
plan de soins infirmiers 1
diagnostic infirmier: insuffisance glomérulaire liée à la Perfusion du tissu rénal inefficace à une insuffisance rénale secondaire à aiguë comme en témoigne l’augmentation des résultats de laboratoire (chignon, créatinine, acide urique, taux d’eGFR), oligurie, œdème périphérique, hypertension, contractions musculaires et crampes, fatigue et faiblesse
résultat souhaité: aidera à prévenir les complications.,
| Intervention | Justification |
| Évaluer et surveiller les signes vitaux. | Pour établir des données de référence. Pour surveiller les niveaux de pression artérielle du patient que l’hypertension peut aggraver les lésions rénales. La fièvre peut indiquer la progression de la maladie ou la présence d’une infection. |
| effectuer les tests sanguins nécessaires de la fonction rénale comme ordonné. Surveiller les électrolytes, en particulier les niveaux de potassium. | Pour surveiller la fonction rénale., Les reins peuvent ne pas être en mesure de filtrer le potassium dans le sang chez un patient atteint d’ARF. Cela peut entraîner une hyperkaliémie ou des taux de potassium sérique élevés. |
| surveiller la glycémie, surtout si le patient est diabétique. | Pour réduire le stress sur les reins. |
| Peser le patient tous les jours. Commencez une surveillance stricte des entrées et des sorties. Notez les caractéristiques de l’urine. | pour évaluer l’état du volume de liquide du patient. Pour vérifier les signes d’aggravation de la fonction rénale et de la perfusion. |
| Administrer les médicaments prescrits., Corriger l’hyperkaliémie et / ou la rétention d’eau en utilisant des diurétiques. | ARF ou AKI est réversible. Il peut être traité en gérant les causes sous-jacentes et les signes et symptômes, tels que l’hyperkaliémie et la rétention d’eau. |
| encouragez le patient à suivre un régime pauvre en potassium, en phosphore et en sel. Commencez un tableau alimentaire. | les reins peuvent ne pas être en mesure de filtrer le potassium dans le sang chez un patient atteint d’ARF. Un régime pauvre en potassium peut reposer les reins et prévenir une détérioration supplémentaire de la perfusion et de la fonction rénales., D’autre part, trop de phosphore peuvent affaiblir les os, donc un faible apport en phosphore est conseillé. Trop de sel peut entraîner une rétention aqueuse. La cartographie des aliments peut aider à surveiller les protéines alimentaires et l’apport calorique. |
| reportez-vous à la diététiste. | Pour permettre au patient d’avoir des conseils spécialisés sur la diète, tout en intégrant ses préférences alimentaires. |
| Encourager le patient à faire de l’exercice. Référez-vous à l’équipe de physiothérapie. | pour réduire l’œdème périphérique et pour gérer l’obésité, l’hypertension, la fatigue et la faiblesse., Pour permettre au patient d’avoir des conseils sur l’exercice. |
| Préparer le patient pour la dialyse si indiqué. | un patient ARF peut bénéficier de la dialyse pour prévenir l’accumulation de toxines pendant la guérison des reins. Il peut également aider à éliminer l’excès de potassium dans le sang., |
Plan De Soins Infirmiers 2
diagnostic infirmier: Volume de liquide en excès lié à une diminution de la fonction rénale secondaire au FRA, comme en témoigne le niveau de pression artérielle de 190/100, respiration, douleur thoracique et prise de poids
résultat souhaité: le patient démontrera un équilibre hydrique normal avec des signes vitaux dans la plage normale, un IMC normal et l’absence d’œdème, d’essoufflement et de douleur thoracique.,
| Interventions | Justifications |
| Surveiller les signes vitaux toutes les 4 heures, surtout le sang du patient au niveau de la pression. | l’hypertension artérielle contribue aux lésions rénales. |
| surveiller la sortie de l’urine. | Oligurie est l’un des signes de l’ARF. |
| Administrer les antihypertenseurs, des diurétiques et/ou des corticostéroïdes, comme le prescrit., | antihypertenseurs-pour contrôler la tension artérielle corticostéroïdes-pour réduire toute inflammation dans les reins diurétiques – pour corriger l’hyperkaliémie et réduire l’œdème et le volume plasmatique |
| encouragez le patient à élever les jambes aussi souvent que possible. | Pour réduire l’enflure des jambes |
| Placer le patient en restriction hydrique, comme ordonné par le médecin. Surveiller l’entrée et la sortie (I&O) strictement en utilisant un graphique journalier. | pour favoriser un équilibre entre l’apport / entrée et la sortie du patient., |
| Encourager un régime faible en sel. | Trop de sel peut entraîner une rétention aqueuse. |
Plan De Soins Infirmiers 3
diagnostic infirmier: intolérance à L’activité liée au processus de la maladie de L’ARF comme en témoignent l’essoufflement, la douleur thoracique, la fatigue, la faiblesse musculaire, le manque, démarche instable et verbalisation de la fatigue
résultat souhaité: le patient démontrera des périodes alternées d’activités souhaitées et de repos/sommeil.,
| Interventions | Justifications |
| Évaluer le patient dans ses activités de la vie quotidienne, ainsi que la réelle et perçue, limitations à l’activité physique. Demandez pour toute forme d’exercice qu’il/elle a l’habitude de faire ou veut essayer. Assurez-vous que l’exercice est Sécuritaire pendant le stade actuel de la maladie du patient. | créer une base de référence des niveaux d’activité et de l’état mental liés à la fatigue et à l’intolérance à l’activité., |
| encourager l’activité progressive par l’auto-soin et l’exercice tel que toléré. Expliquez la nécessité de réduire les activités sédentaires telles que regarder la télévision et utiliser les médias sociaux pendant de longues périodes. Alternez les périodes d’activité physique avec le repos et le sommeil. | pour augmenter progressivement la tolérance du patient à l’activité physique. |
| enseignez des exercices de respiration profonde et des techniques de relaxation. Fournir une ventilation adéquate dans la pièce. | pour permettre au patient de se détendre au repos et de faciliter une gestion efficace du stress., Pour permettre une oxygénation suffisante dans la pièce. |
| encourager le plus proche parent, le parent ou le soignant du patient à participer à ses soins, tels que la surveillance de l’hydratation et de l’alimentation, et les activités de la vie quotidienne où le patient a besoin d’un coup de main. | L’ARF peut causer de la fatigue et de l’épuisement du patient, il est donc préférable d’avoir le partenaire ou un soignant à ses côtés en tout temps et d’assurer sa sécurité et de l’aider à effectuer des activités de la vie quotidienne., |
autres diagnostics infirmiers possibles:
- Nutrition déséquilibrée: inférieure aux besoins du Corps
- élimination urinaire altérée
- risque de diminution du débit cardiaqueil s’agit d’un modèle de référence pour les soins infirmiers. Plans de soins infirmiers: Diagnostics, interventions,& résultats. Saint-Louis, MO: Elsevier. Acheter sur Amazon
Silvestri, L. A. (2020). Saunders examen complet pour l’examen NCLEX-RN. St., Louis, MO: Elsevier. Acheter sur Amazon
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