Insuffisance respiratoire (types I et II)

• qu’est-Ce que l’insuffisance Respiratoire (types I et II)
• Statistiques sur l’insuffisance Respiratoire (types I et II)
• les Facteurs de Risque pour l’insuffisance Respiratoire (types I et II)
• la Progression de l’insuffisance Respiratoire (types I et II)
• les Symptômes de l’insuffisance Respiratoire (types I et II)
• l’Examen Clinique de l’insuffisance Respiratoire (types I et II)
• Comment est-insuffisance Respiratoire (types I et II) un Diagnostic?
• le Pronostic de l’insuffisance Respiratoire (types I et II)
• Comment est-insuffisance Respiratoire (types I et II) Traités?,
• une insuffisance Respiratoire (types I et II) Références

qu’est-Ce que l’insuffisance Respiratoire (types I et II)

l’insuffisance Respiratoire est une maladie des poumons. Le système respiratoire se compose essentiellement d’un organe d’échange de gaz (les poumons) et d’une pompe ventilatoire (muscles respiratoires et thorax). Un ou l’autre ou les deux peuvent échouer et provoquer une insuffisance respiratoire. L’insuffisance respiratoire se produit lorsque l’echange de gaz au niveau des poumons est suffisamment altéré pour provoquer une baisse des taux sanguins d’oxgyen (hypoxémie); cela peut se produire avec ou sans augmentation des niveaux de dioxyde de carbone., La définition de l’insuffisance respiratoire est PaO27kPa (55mmhg). L’insuffisance respiratoire est divisée en type I et type II.

• l’insuffisance respiratoire de type I implique un faible taux d’oxygène et des niveaux normaux ou faibles de dioxyde de carbone.
• l’insuffisance respiratoire de type II implique une faible teneur en oxygène et une teneur élevée en dioxyde de carbone.

statistiques sur l’insuffisance respiratoire (types I et II)

l’insuffisance respiratoire est fréquente, car elle survient dans toute maladie pulmonaire grave – elle peut également survenir dans le cadre d’une défaillance multi-organe.,

facteurs de risque d’insuffisance respiratoire (types I et II)

Causes de l’insuffisance respiratoire de type I: maladie qui endommage le tissu pulmonaire, y compris l’œdème pulmonaire, la pneumonie, le syndrome de détresse respiratoire aiguë et l’alvéoloïte fibrosante pulmonaire chronique. Causes de l’insuffisance respiratoire de type II: la cause la plus fréquente est la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). D’autres comprennent les déformations de la paroi thoracique, la faiblesse des muscles respiratoires (par exemple le syndrome de Guillain-Barre) et la dépression centrale du centre respiratoire (par exemple une surdose d’héroïne).,

Progression de l’insuffisance respiratoire (types I et II)

• l’insuffisance respiratoire de type I se produit en raison d’une lésion du tissu pulmonaire. Cette lésion pulmonaire empêche une oxygénation adéquate du sang( hypoxémie); cependant, le poumon normal restant est toujours suffisant pour excréter le dioxyde de carbone produit par le métabolisme tissulaire. Ceci est possible parce que moins de tissu pulmonaire fonctionnel est nécessaire pour l’excrétion du dioxyde de carbone que nécessaire pour l’oxygénation du sang.
• l’insuffisance respiratoire de Type II est également appelée « insuffisance ventilatoire »., Il se produit lorsque la ventilation alvéolaire est insuffisante pour excréter le dioxyde de carbone Produit. Une ventilation inadéquate est due à une réduction de l’effort ventilatoire ou à l’incapacité de surmonter une résistance accrue à la ventilation – elle affecte le poumon dans son ensemble et, par conséquent, le dioxyde de carbone s’accumule. Les Complications comprennent: les dommages aux organes vitaux dus à l’hypoxémie, la dépression du SNC due à une augmentation des niveaux de dioxyde de carbone, l’acidose respiratoire (rétention de dioxyde de carbone). Ceci est finalement fatal à moins d’être traité. Des Complications dues au traitement peuvent également survenir.,

comment L’insuffisance respiratoire (types I et II) est-elle diagnostiquée?

Les examens de base suivants sont utiles pour surveiller les patients souffrant d’insuffisance respiratoire:

• volume courant et capacité vitale – ces mesures peuvent être prises par simple « spirométrie »., Ils sont particulièrement utiles pour surveiller les progrès chez les patients présentant une insuffisance respiratoire due à des problèmes neuromuscluaires, tels que le syndrome de Guillain-Barre, dans lequel la capacité vitale diminue à mesure que la faiblesse augmente.
• analyse des gaz sanguins – les mesures des gaz sanguins sont nécessaires pour le diagnostic de l’insuffisance respiratoire par définition (voir Site de la maladie). Les altérations de l’oxygénation sont également utiles pour surveiller l’insuffisance respiratoire. De plus, l’analyse des gaz sanguins permet d’identifier les perturbations de l’équilibre acido-basique (acidose ou alcalose).,
• oxymétrie de pouls – un clip lumineux placé sur le doigt ou le lobe de l’oreille donne une mesure de la saturation en oxygène du sang. Ce n’est pas aussi fiable que l’analyse des gaz sanguins artériels, mais est beaucoup plus facile et donne une lecture continue.

pronostic de l’insuffisance respiratoire (types I et II)

l’insuffisance respiratoire est une affection grave qui est généralement terminale à moins d’être traitée. Les Patients peuvent recevoir de l’oxygène supplémentaire et être ventilés mécaniquement si nécessaire – bien que la ventilation à long terme ait des conséquences importantes., Cela peut être dû au fait que les muscles respiratoires du patient deviennent faibles ou qu’il est difficile de sevrer le patient du respirateur – il se peut qu’il ne puisse pas respirer par lui-même (en particulier les patients atteints de MPOC).

comment traite-t-on l’insuffisance respiratoire (types I et II)?

Le traitement de l’insuffisance respiratoire implique les mesures suivantes:

• l’oxygène supplémentaire est donnée via un premier masque
• contrôle des sécrétions (physiothérapie)
• traitement de l’infection pulmonaire (antibiotiques)
• contrôle de l’obstruction des voies respiratoires (p. ex., utilisation de bronchodilatateurs, corticostéroïdes)
• limiter l’œdème pulmonaire
• réduire la charge sur les muscles respiratoires

enfin, si les mesures ci-dessus ne sont pas efficaces, une certaine forme de soutien respiratoire doit être envisagée. Il existe de nombreux dispositifs et techniques différents utilisés pour fournir une assistance respiratoire; ils ne seront pas discutés en détail. D’une manière générale, les techniques de soutien respiratoire peuvent être divisées en techniques non invasives et invasives.,

• Les techniques non invasives sont utilisées chez les patients conscients et coopératifs, et sont administrées via un masque facial ou des dents nasales.
• L’assistance respiratoire Invasive est administrée par sonde endotrachéale ou trachéotomie. Le tube endotrachéal est passé par la bouche, le long de la gorge et à travers le larynx. Un ballon est gonflé à son extrémité pour le maintenir logé dans la trachée, juste sous le larynx. La trachéotomie consiste à faire une incision dans le cou et à placer le tube directement dans la trachée.,

l’assistance respiratoire Invasive peut entraîner des complications importantes, notamment: insuffisance cardiaque, infection pulmonaire et barotraumatisme (p. ex. Pneumothorax). L’assistance respiratoire affaiblit également les muscles respiratoires, de sorte que la respiration spontanée doit être reprise progressivement.