Le traitement de la maladie anale associée au VPH dépend du diagnostic, de l’emplacement et de la taille ou de la quantité de la maladie. La plupart des cliniciens traitent les verrues génitales grossièrement évidentes, ou celles qui peuvent être vues à l’œil nu. Il n’y a pas de normes actuelles de soins pour le LSIL anal Non verruqueux ou le HSIL précancéreux. Il existe des arguments à la fois en faveur et contre le traitement des verrues anales, de la maladie LSIL et HSIL. Parce que LSIL (y compris les verrues) est bénigne et régresse généralement d’elle-même, il peut être inutile de traiter., Cependant, de nombreux patients et cliniciens préfèrent enlever les verrues plutôt que d’attendre qu’elles disparaissent d’elles-mêmes. Le traitement de HSIL peut être inutile car la plupart des HSIL ne progressent pas vers le cancer, et une grande partie de celui-ci régresse également sans traitement, ni il a été prouvé qu’il s’agissait de la lésion précurseur définitive du cancer. Une étude en cours à l’échelle nationale explore s’il est nécessaire ou non de traiter HSIL afin de prévenir le cancer anal.
Il est important de comprendre que dans le traitement de toute maladie associée au VPH, la cause sous-jacente elle-même n’est pas traitée., En d’autres termes, le virus HPV, qui cause le problème, ne peut pas être traité. Seule la maladie causée par le VPH, c’est-à-dire les verrues ou les lésions, peut être traitée. Certains traitements peuvent affecter la quantité de VPH que le corps rejette, mais nous n’avons actuellement aucun traitement qui puisse débarrasser le corps du VPH. Cependant, dans la plupart des cas, nous pouvons traiter efficacement tout ce que le VPH provoque.
le traitement des verrues anales, LSIL ou HSIL peut prendre beaucoup de temps et peut nécessiter de nombreuses visites sur plusieurs mois., Il faudra également un suivi à long terme pour être certain que la maladie ne s’est pas reproduite et pour évaluer tout nouveau développement. Il est courant, en particulier chez les personnes immunodéprimées, d’avoir un VPH continu et de développer un ish dans les quelques années suivant le développement d’un ISL ou de verrues. Il est important que les patients travaillent avec leurs fournisseurs à l’élaboration d’un plan de traitement et de suivi.
le VPH n’affecte que l’épithélium squameux, qui comprend l’anus et les zones périanales, ainsi que le col de l’utérus, le vagin et la vulve chez la femme. ou du pénis chez les hommes. Le VPH ne s’étend pas au-delà de l’anus dans le côlon., Le côlon est un type de tissu différent, qui n’est pas infecté par le VPH. Par conséquent, il n’est pas nécessaire d’avoir une coloscopie afin de déterminer si les verrues sont encore à l’intérieur du côlon. Cependant, les coloscopies de routine ne trouvent pas non plus de LSIL ou de HSIL dans l’anus.
le traitement des verrues, LSIL ou HSIL peut être un processus long et frustrant. Cela est particulièrement vrai dans l’épidémie primaire de verrues. Il prend le temps système immunitaire pour « comprendre » comment faire face à ce nouveau virus. Une fois que le système immunitaire a appris à contrôler le virus, il y a généralement peu de récidives pour la plupart des gens., Cela signifie que le VPH sera latent et ne provoquera aucune éclosion à moins que le système immunitaire ne cesse de le supprimer. Cela peut se produire si vous devenez immunodéprimé (par exemple, devenir séropositif, ou avoir besoin d’un traitement stéroïdien pour l’asthme ou des maladies auto-immunes telles que le Lupus, ou à la suite d’une greffe d’organe). Il y a des moments où il ne sera pas possible ou souhaitable de traiter les lésions. Non traitées, ces lésions peuvent régresser d’elles-mêmes, persister inchangées ou augmenter en taille et en quantité. Cela ne peut être prédit par aucun facteur.,
configuration typique pour HRA et/ou traitement de HSIL
Tout le monde ne répondra pas à tous les types de traitement et il peut prendre plusieurs types de traitement avant qu’il y ait finalement une réponse. Cela peut prendre plusieurs mois. Dans certains cas, les lésions ne seront jamais complètement éradiquées. Cependant, tout ce qui est traité disparaîtra et cette lésion ne pourra pas évoluer vers le cancer. Ainsi, même un traitement qui n’est pas efficace à 100% peut encore aider à prévenir la progression vers le cancer.,
Une fois déterminé si le patient est atteint de LSIL (qui comprend les verrues), de HSIL ou des deux, ainsi que l’emplacement et l’étendue des lésions, un plan de traitement sera suggéré qui peut inclure un seul type de traitement ou une combinaison de traitements. Le but du traitement sera d’ablation (se débarrasser de) toutes les lésions qui peuvent être vus. Une fois cela accompli, le clinicien déterminera un plan de suivi pour rechercher des récidives ou simplement pour être certain que le patient reste en bonne santé et exempt de toute autre maladie.