IDSA publie de nouvelles lignes directrices pour les infections résistantes aux antimicrobiens

Cornelius (Neil) J. Clancy

Thomas File Jr.

« les cliniciens s’appuient sur des directives fondées sur des données probantes d’autres cliniciens qui ont examiné la littérature et les données disponibles”, a déclaré Cornelius (Neil) J. Clancy, MD, professeur agrégé de médecine et Directeur du programme extensivement pharmacorésistant pathogen lab and Mycology de L’Université de Pittsburgh, dans un communiqué de presse., « Ce guide fournit aux cliniciens des recommandations en termes réels sur la façon de traiter les problèmes du monde réel. »

pour chacun des trois agents pathogènes, les lignes directrices fournissent les renseignements suivants concernant:

• antibiotiques préférés pour le traitement de la cystite non compliquée causée par chaque agent pathogène;
• antibiotiques recommandés pour le traitement des infections urinaires compliquées et de la pyélonéphrite causée par chaque agent pathogène; et
• antibiotiques préférés pour le traitement des infections à l’extérieur des voies urinaires causées par chaque agent pathogène.,

le groupe a également formulé des recommandations sur le rôle de l’antibiothérapie combinée pour le DTR P. aeruginosa., Pour les ERC, les lignes directrices comprennent:

• antibiotiques recommandés pour les infections non UTI causées par les ERC qui sont résistantes au méropénème et à l’ertapénème lorsque les résultats des tests de carbapénémase sont négatifs ou indisponibles;
• antibiotiques recommandés pour les infections non UTI causées par les ERC si la production de carbapénémase est présente;
• Le rôle des polymyxines CRE.,l’utilisation de pipéracilline-tazobactam pour les infections liées à L’ESBL-E si la sensibilité in vitro à la pipéracilline-tazobactam est présente;
• l’utilisation de céfépime pour le traitement des infections causées par L’ESBL-E si la sensibilité in vitro au céfépime est présente;
• antibiotiques suggérés pour le traitement des infections causées par Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ocytoca ou Proteus mirabilis ceftriaxone si le test phénotypique ESBL est négatif et;
• traitement antibiotique préféré des infections de la circulation sanguine causées par la ceftriaxone-e nonsusceptible., coli, K. pneumoniae, K. ocytoca ou p. mirabilis lorsqu’un gène blaCTX-M n’est pas trouvé avec un test moléculaire.

” de plus en plus, alors que nous traversons cette pandémie, nous allons voir la résistance aux antimicrobiens lever la Tête », A déclaré le Président de L’IDSA et membre du Comité de rédaction de Infectious Disease News, Thomas File Jr., MD, MSc, FIDSA, dans le communiqué. « Plus que jamais, il est important pour nous de donner la priorité à la gestion des antimicrobiens — nous ne pouvons pas oublier qu’il s’agit également d’une crise sanitaire mondiale.,

Les lignes directrices ne comprennent pas de recommandations pour la thérapie empirique ou la durée du traitement, mais les auteurs ont déclaré que les traitements prolongés sont inutiles contre les infections causées par des agents pathogènes résistants aux antimicrobiens par rapport aux infections causées par les mêmes bactéries avec un phénotype plus sensible.

« Les antibiotiques sont uniques parmi les médicaments en médecine, et nous avons un impératif de les utiliser de manière responsable pour limiter l’émergence de la résistance”, a déclaré Clancy., « Il y a maintenant une pression sur les programmes de gérance pour aider les cliniciens à élaborer un plan d’utilisation responsable des antibiotiques pour traiter les patients atteints de COVID-19.”