qu’est-Ce que hydronéphrose?
L’hydronéphrose est une affection qui touche environ 1 bébé sur 100, où l’urine se remplit trop ou recule dans le rein, provoquant un gonflement du rein. Les nourrissons atteints d’hydronéphrose peuvent être diagnostiqués avant (prénatal) ou après (postnatal) la naissance.
chez de nombreux enfants diagnostiqués avant la naissance, la maladie disparaît spontanément au moment de la naissance ou peu de temps après., Chez les enfants atteints d’hydronéphrose légère ou parfois modérée, la fonction rénale n’est généralement pas affectée et la maladie peut se résorber après l’accouchement.
L’hydronéphrose affecte le drainage de l’urine du système urinaire — les reins, les uretères, la vessie et l’urètre. Lorsque le système urinaire est altéré, cela peut provoquer une remontée de l’urine et un gonflement du rein. En règle générale, l’hydronéphrose est causée par quelque chose bloquant le flux urinaire ou par une fuite d’urine vers l’arrière à travers le système urinaire (reflux).,
votre médecin décrira l’hydronéphrose de votre enfant comme légère, modérée ou sévère — en fonction de l’étirement du rein et de l’altération du débit urinaire — et vous dira si l’hydronéphrose de votre enfant affecte un rein (unilatéral) ou les deux reins (bilatéraux). Plus de la moitié des cas se résolvent au moment de la naissance du bébé ou peu de temps après.
Quels sont les symptômes de l’hydronéphrose?
La plupart des bébés atteints d’hydronéphrose ne présentent aucun symptôme., Les enfants plus âgés peuvent également ne présenter aucun symptôme s’ils ont une hydronéphrose légère ou modérée, et la maladie peut disparaître d’elle-même.
Si votre enfant a une hydronéphrose modérée à sévère, certains symptômes peuvent inclure:
- douleur dans l’abdomen
- douleur sur le côté (douleur au flanc)
- sang dans les urines (hématurie)
Un enfant atteint d’hydronéphrose peut développer une infection urinaire., Les symptômes d’une infection des voies urinaires peuvent être les suivants:
- forte envie d’aller aux toilettes
- miction douloureuse
- urine trouble
- maux de dos
- fièvre
- vomissements
Si votre nourrisson a eu plusieurs infections des voies urinaires (IVU) avec (ou sans) fièvre, cela pourrait indiquer une sorte d’obstruction ou de reflux dans le système urinaire. Cependant, les infections urinaires peuvent être difficiles à repérer chez les nourrissons: dans de nombreux cas, des fièvres multiples et inexpliquées sont le seul signe.,
Les enfants plus âgés peuvent avoir des symptômes plus reconnaissables des infections urinaires, y compris une forte envie d’uriner, une miction douloureuse ou une urine trouble. Si votre enfant a tendance à avoir des infections urinaires répétées, vous voudrez peut-être le faire évaluer pour une éventuelle obstruction des voies urinaires.
quelles sont les causes de l’hydronéphrose?
deux types de problèmes provoquent l’hydronéphrose. L’une est l’obstruction, où l’urine est physiquement empêchée de s’écouler hors du rein. L’obstruction ou l’obstruction, peut survenir à tout moment dans le système urinaire du rein vers l’urètre., Le second est le reflux, dans lequel l’urine remonte dans le rein.
blocage (obstruction)
- obstruction de la jonction Urétéropelvique (UPJ): blocage au point où le rein rejoint l’uretère (le tube mince qui transporte l’urine vers la vessie). Un rétrécissement au sommet de l’uretère est généralement la cause.
- obstruction de la jonction Urétérovésique (UVJ): blocage au point où l’uretère rejoint la vessie.,
- valves urétrales postérieures (VPI): une condition congénitale, trouvée uniquement chez les garçons, dans laquelle il y a des lambeaux anormaux de tissu dans l’urètre, provoquant une obstruction de la vessie. Ce type d’obstruction est également associé au reflux vésico-urétéral. Voir ci-dessous.
- Ureterocele: un renflement dans l’uretère qui peut obstruer une partie du rein et parfois de la vessie.,
- reflux vésico-urétéral (VUR): un lavage à contre-courant de l’urine qui se produit lorsque les muscles à la jonction de l’uretère et de la vessie ne fonctionnent pas correctement et permettent à l’urine de remonter vers le rein avec le remplissage ou la vidange de la vessie.
autres causes d’hydronéphrose
- uretère ectopique: une affection rare où un uretère ne se connecte pas à la vessie à l’emplacement normal.
- inconnu: chez plus de la moitié des enfants diagnostiqués prénatalement avec une hydronéphrose, la maladie se résout d’elle-même et la cause n’est jamais connue.,
comment nous prenons soin de l’hydronéphrose
Au Boston Children’s Hospital, nous sommes là pour vous aider. Nos médecins et infirmières sont formés en urologie pédiatrique et ont une vaste expérience de l’hydronéphrose. Nous sommes classés # 1 au pays et avons le plus grand service d’urologie pédiatrique au monde.