que se passera-t-il à la naissance?
Les bébés atteints de CDH ont souvent besoin de l’aide d’un respirateur pour respirer après la naissance. Les cas graves peuvent devoir être traités avec l’oxygénation membranaire extracorporelle (ECMO), une machine de dérivation pulmonaire qui permet l’échange de gaz (absorption d’oxygène et émission de dioxyde de carbone) pendant que les poumons du bébé se reposent., ECMO ne peut pas remplacer définitivement les poumons et ne peut être utilisé que pendant quelques semaines—après cela, il existe des risques importants tels que des dommages à long terme au poumon, au cerveau et à d’autres organes.
Une fois que l’état du bébé s’est amélioré (cela peut prendre jusqu’à une semaine ou plus), il subira une intervention chirurgicale pour déplacer les organes dans l’abdomen et réparer le trou dans le diaphragme. Si le trou est grand, il peut nécessiter un patch artificiel., (Il peut sembler étrange d’attendre pour fermer le trou qui a causé la maladie; cependant, l’hypoplasie pulmonaire est le véritable danger pour le bébé, ce qui rend essentiel de corriger d’abord la fonction pulmonaire.) Après la chirurgie, le bébé restera dans l’Unité de soins intensifs néonatals jusqu’à son rétablissement complet. De nombreux bébés ont besoin d’une assistance respiratoire pendant des jours ou des semaines après la chirurgie, jusqu’à ce que les poumons aient le temps de récupérer et d’améliorer leur fonction.
Quel est le résultat à Long terme?
le résultat à long terme dépend principalement de la façon dont les poumons sont développés à la naissance., Le bébé peut avoir besoin d’oxygène supplémentaire à travers un respirateur pendant un certain temps, même à la maison, et peut avoir besoin de médicaments pour aider à respirer (un peu comme les enfants qui souffrent d’asthme). Le bébé peut également avoir besoin d’une ergothérapie pour améliorer sa force musculaire et sa coordination, en particulier s’il est très malade depuis plusieurs semaines et en particulier s’il a été traité par ECMO. Le tractus gastro-intestinal (œsophage, estomac et intestins) peut ne pas fonctionner parfaitement car les organes se sont développés dans la poitrine, entraînant des problèmes d’alimentation, des difficultés à prendre du poids et un reflux gastro-œsophagien., Pour obtenir suffisamment de nutriments, les bébés ont parfois besoin de tétées supplémentaires à l’aide d’une sonde d’alimentation.
le CDH est également associé à des malformations congénitales, y compris celles qui affectent le cœur, les reins et le système nerveux central. Des anomalies chromosomiques (le plus souvent des trisomies 21 , 18 et 13) sont observées chez environ 10% des bébés atteints de CDH.
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