hémorragie Vitréenne chez les patients âgés: prise en charge et prévention

l’hémorragie Vitréenne peut être causée par une perturbation des vaisseaux rétiniens normaux, des saignements des vaisseaux rétiniens malades, des saignements de nouveaux vaisseaux anormaux ou une extension de l’hémorragie à travers la rétine à partir d’autres sources. Chez les personnes âgées, l’hémorragie Vitréenne survient généralement spontanément et ne survient qu’occasionnellement à la suite d’un traumatisme., La prise en charge appropriée de l’hémorragie Vitréenne dépend de la cause la plus probable chez un patient particulier. Comme toujours, un historique médical précis avec un examen clinique minutieux, une échographie statique et dynamique effectuée par un examinateur expérimenté, les résultats d’autres tests de laboratoire et une compréhension des causes courantes de l’hémorragie Vitréenne dans chaque groupe d’âge est essentiel pour arriver à un diagnostic « meilleur deviner » quant à la cause de l’hémorragie Vitréenne et guider ainsi le médecin vers la prise en charge appropriée., L’ablation chirurgicale immédiate du sang si indiqué, ainsi que l’amélioration de la vision donne l’avantage supplémentaire de permettre un examen complet de la rétine sous-jacente. Pour ceux chez qui l’ablation chirurgicale du sang n’est pas recommandée, un suivi minutieux et fréquent avec une échographie B-scan en série permet de confirmer le diagnostic « best guess » à chaque visite, jusqu’à ce que l’hémorragie Vitréenne se résorbe suffisamment pour permettre un examen complet et approprié de la rétine., Lorsqu’il y a une déchirure rétinienne confirmée, un décollement de la rétine ou une autre pathologie fundale, ceux-ci sont traités de manière appropriée par laser ou chirurgie (vitrectomie). Les mesures préventives dépendent de la cause sous-jacente de l’hémorragie Vitréenne. Certaines des causes sous-jacentes telles que le décollement postérieur du vitré ne peuvent être évitées. Dans d’autres cas, comme l’occlusion de la veine rétinienne, des mesures peuvent être nécessaires pour réduire le risque d’un événement similaire dans le même œil ou dans un autre œil et pour réduire le risque d’affections systémiques associées potentiellement mortelles telles qu’un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde.,