la warfarine (noms de marque Coumadin et Jantoven) est un médicament d’ordonnance utilisé pour empêcher la formation ou la croissance de caillots sanguins nocifs. Les caillots sanguins bénéfiques empêchent ou arrêtent les saignements, mais les caillots sanguins nocifs peuvent provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire. Parce que la warfarine interfère avec la formation de caillots sanguins, on l’appelle un anticoagulant (PDF). Beaucoup de gens se réfèrent aux anticoagulants comme anticoagulants*; cependant, la warfarine ne fluidifie pas le sang, mais fait en sorte que le sang prend plus de temps pour former un caillot.,
Comment fonctionne la warfarine?
La formation d’un caillot dans le corps est un processus complexe qui implique plusieurs substances appelées facteurs de coagulation. La warfarine diminue la capacité du corps à former des caillots sanguins en bloquant la formation de facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K. La vitamine K est nécessaire pour fabriquer des facteurs de coagulation et prévenir les saignements. Par conséquent, en donnant un médicament qui bloque les facteurs de coagulation, votre corps peut empêcher la formation de caillots nocifs et empêcher les caillots de grossir.,
conseils de surveillance et de dosage
l’Objectif du traitement par la warfarine est de diminuer la tendance à la coagulation du sang, et non d’empêcher complètement la coagulation. Par conséquent, l’effet de la warfarine doit être surveillé attentivement avec des tests sanguins. Sur la base des résultats du test sanguin, votre dose quotidienne de warfarine sera ajustée pour maintenir votre temps de coagulation dans une plage cible. Le test sanguin utilisé pour mesurer le temps nécessaire à la coagulation du sang est appelé test de temps de prothrombine, ou protime (PT). Le PT est rapporté comme le ratio international normalisé (INR).,
L’INR est une façon normalisée d’exprimer la valeur PT. L’INR garantit que les résultats PT obtenus par différents laboratoires peuvent être comparés. Il est important de surveiller L’INR (au moins une fois par mois et parfois aussi souvent que deux fois par semaine) pour s’assurer que le niveau de warfarine reste dans la plage effective. Si L’INR est trop faible, les caillots sanguins ne seront pas évités, mais si l’INR est trop élevé, il y a un risque accru de saignement. C’est pourquoi ceux qui prennent de la warfarine doivent faire tester leur sang si fréquemment.,
contrairement à la plupart des médicaments administrés en dose fixe, le dosage de la warfarine est ajusté en fonction des résultats du test sanguin INR; par conséquent, la dose change généralement avec le temps. Les pilules de Coumadin/ warfarine sont de différentes couleurs, et chaque couleur correspond à une dose différente (voir graphique ci-dessous).
différence entre les médicaments de marque et les médicaments génériques
Les médicaments génériques sont censés avoir la même posologie, les mêmes effets thérapeutiques, la même voie d’administration, les mêmes effets secondaires et la même force que le médicament original. américain., Food and Drug Administration exige que tous les médicaments génériques soient aussi sûrs et efficaces que les médicaments de marque.
Les médicaments génériques sont souvent moins chers que leurs homologues de marque, parce que les fabricants de génériques n’ont pas engagé les dépenses de développement et de commercialisation d’un nouveau médicament. Aux États-Unis, les lois sur les marques ne permettent pas aux médicaments génériques de ressembler exactement au médicament de marque; cependant, le médicament générique doit avoir les mêmes ingrédients actifs., Dans le cas Du Coumadin (un produit de marque) et de la warfarine (un produit générique), les fabricants ont tenté de garder les couleurs cohérentes avec la force des pilules. L’objectif est de permettre au patient d’identifier la dose codée par couleur et d’éviter les confusions ou les erreurs. Par conséquent, si la couleur ou la dose du comprimé distribué semble différente de la pilule prise précédemment, le patient doit immédiatement en informer le pharmacien ou le fournisseur de soins de santé.,
en 2006, la Food and Drug Administration a publié un avis de santé publique aux professionnels de la santé et aux consommateurs selon lequel les ordonnances américaines remplies à l’étranger pourraient donner aux patients le mauvais ingrédient actif pour traiter leur état de santé. Certains produits approuvés par la FDA ont les mêmes noms de marque que les médicaments commercialisés en dehors des États-Unis, mais contiennent des ingrédients actifs complètement différents. Par conséquent, les patients qui remplissent des ordonnances américaines à l’étranger, que ce soit en voyage ou en ligne, doivent rester prudents et vigilants. Nous conseillons aux états-UNIS, résidents contre l’achat de médicaments dans les pharmacies Internet étrangères. Les médicaments étrangers peuvent utiliser des noms de marque identiques ou pouvant prêter à confusion pour les produits contenant des ingrédients actifs qui diffèrent des médicaments américains. La warfarine a de nombreuses marques étrangères (Tableau 1). Les Patients qui remplissent des ordonnances à l’étranger doivent s’assurer de l’exactitude et de la qualité des médicaments délivrés.
la warfarine doit être prise exactement comme prescrit.
N’augmentez ou ne diminuez jamais votre dose, sauf si votre professionnel de la santé vous l’a demandé. Si une dose est oubliée ou oubliée, appelez votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils.,tralia
Side Effects
The major complications associated with warfarin are clotting due to underdosing or bleeding due to excessive anticoagulation., Le saignement le plus grave est gastro-intestinal ou intracérébral. Des saignements excessifs peuvent survenir dans n’importe quelle zone du corps, et les patients prenant de la warfarine doivent signaler toute chute ou accident, ainsi que les signes ou symptômes de saignement ou d’ecchymoses inhabituelles, à leur fournisseur de soins de santé.
des Signes de saignement inhabituel suivants:
- des saignements de gencives,
- du sang dans l’urine,
- sanglante ou sombre, les selles,
- un saignement de nez, ou
- des vomissements de sang.
un mal de tête inhabituel ou un mal de tête plus grave que d’habitude peut signaler un saignement intracérébral.,GHT sang rouge
Voici quelques changements simples pour réduire le risque de saignement pendant la prise de warfarine:
- utilisez une brosse à dents fil dentaire non ciré
- rasez-vous avec un rasoir électrique plutôt qu’une lame
- faites attention lorsque vous utilisez des objets tranchants, tels que des couteaux et des ciseaux
- évitez les activités qui risquent de tomber ou de vous blesser (E.,G., sports de contact)
warfarine et mode de vie
Les changements dans la vie quotidienne peuvent affecter L’INR. Il est important de connaître les choses à faire et à ne pas faire pour le traitement par la warfarine.
Grossesse
la Warfarine n’est pas recommandé pendant la grossesse. Une femme qui tombe enceinte ou envisage de le devenir pendant qu’elle suit un traitement à la warfarine doit en informer immédiatement son professionnel de la santé.
interventions chirurgicales/dentaires et autres interventions médicales
Il est important d’informer tous vos professionnels de la santé que vous prenez de la warfarine., Si vous subissez une intervention chirurgicale, un travail dentaire ou d’autres procédures médicales, vous devrez peut-être arrêter de prendre de la warfarine.
Voyage
Vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé si vous prévoyez de voyager. Lorsque vous voyagez, il est important de transporter vos médicaments avec vous en tout temps. Ne mettez pas de médicaments dans les bagages enregistrés.
Commune à faire et à Ne pas faire
| Que Faire | Quoi Ne Pas faire |
| Faire surveiller les signes et symptômes de l’hémorragie. | Ne jamais doubler une dose parce que vous avez manqué une dose., |
| prévenez votre fournisseur de soins de santé lorsque vous tombez malade ou blessé. | ne commencez pas de nouveaux médicaments, herbes ou suppléments sans en parler à votre fournisseur de soins de santé. |
| Ne prenez de la warfarine exactement comme prescrit. | ne modifiez pas votre dose de warfarine sans en parler à votre fournisseur de soins de santé. |
| dites à toute personne qui vous prodigue des soins médicaux ou dentaires que vous prenez de la warfarine. | |
| Faire un rendez-vous pour des tests sanguins., |
la warfarine interagit avec D’autres médicaments
Les Patients qui prennent de la warfarine doivent consulter leur professionnel de la santé avant de prendre tout nouveau médicament, y compris les médicaments en vente libre (en vente libre), les médicaments à base de plantes, les vitamines ou tout autre produit. De nombreux médicaments peuvent modifier l’efficacité de la warfarine, ce qui entraîne un INR trop élevé ou trop faible., Certains des analgésiques en vente libre les plus courants, tels que: l’ibuprofène (marque Advil) et le naproxène (marque Aleve), améliorent les effets anticoagulants de la warfarine et augmentent la probabilité de saignements nocifs.
la warfarine interagit avec L’alcool et avec certains aliments
- alcool – la consommation D’alcool peut affecter la façon dont le corps métabolise la warfarine. Les Patients subissant un traitement par warfarine doivent éviter de boire de l’alcool quotidiennement. L’alcool devrait être limité à pas plus de 1 à 2 portions d’alcool de temps en temps., Cela signifie une moyenne de un à deux verres par jour pour les hommes et un verre par jour pour les femmes. (Une boisson est un 12 oz. bière, 4 oz. de vin, 1/5 oz. de 80-preuve spiritueux, ou 1 oz. de 100 épreuve des esprits). L’effet antiplaquettaire de l’alcool augmente le risque de saignement majeur, même si L’INR reste dans la plage cible.
- les Aliments, Certains aliments peuvent interférer avec l’efficacité de la warfarine. Le point le plus important à retenir est de manger ce que vous mangez normalement et de ne pas apporter de changements majeurs à votre alimentation sans contacter votre fournisseur de soins de santé.,
- vitamine K-manger une quantité accrue d’aliments riches en vitamine K peut réduire le PT et L’INR, rendant la warfarine moins efficace et augmentant potentiellement le risque de caillots sanguins. Les Patients qui prennent de la warfarine devraient viser à manger une quantité relativement similaire de vitamine K chaque semaine. La plus grande quantité de vitamine K se trouve dans les légumes verts et à feuilles tels que le brocoli, la laitue et les épinards. Il n’est pas nécessaire d’éviter ces aliments; toutefois, il est important d’essayer de garder la quantité de vitamine K que vous mangez cohérente. Téléchargez notre guide de référence rapide sur les aliments riches et pauvres en vitamine K., (PDF)
porter une Identification médicale
ceux qui ont besoin de warfarine à long terme doivent porter un bracelet d’alerte médicale, un collier ou une étiquette d’alerte similaire en tout temps. Si un accident survient et que la personne est trop malade pour communiquer, une étiquette d’alerte médicale aidera les intervenants à fournir les soins appropriés. L’alerte doit inclure une liste des conditions médicales majeures et la raison pour laquelle la warfarine est nécessaire, ainsi que le nom et le numéro de téléphone d’un contact d’urgence.