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gastro-intestinal (GI) saignement est une condition qui implique des saignements dans une ou plusieurs parties du tube digestif.

le saignement gastro-intestinal n’est pas un trouble en soi; c’est plutôt un symptôme de nombreux troubles gastro-intestinaux, y compris l’ulcère gastro-duodénal, la maladie inflammatoire de l’intestin et le cancer gastrique.,

Les saignements gastro-intestinaux sont généralement suspectés lorsqu’il y a du sang dans les selles.

Les saignements gastro-intestinaux peuvent être légers, modérés ou graves et peuvent être mortels.

signes et symptômes de saignement gastro-intestinal

• sang Visible dans les selles ou selles noires de couleur goudronneuse
• saignement Rectal
• hématémèse ou vomissements de sang
• évanouissement
• étourdissements
• Fatigue
• douleur abdominale
• douleur thoracique

Causes de saignement gastro-intestinal

1. causes du saignement gastro-intestinal supérieur., Les ulcères peptiques sur la muqueuse de l’estomac et l’intestin grêle sont les raisons les plus courantes derrière les saignements gastro-intestinaux supérieurs. Les veines élargies de l’œsophage, appelées varices œsophagiennes, ainsi que l’œsophagite peuvent également présenter des symptômes de saignement par hématémèse ou de selles noires et goudronneuses.
2. Causes des saignements gastro-intestinaux inférieurs. La diverticulite, la formation, l’inflammation et l’infection de petites poches bombées dans le tractus gastro-intestinal, peuvent entraîner des saignements gastro-intestinaux. La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn peuvent également entraîner des saignements gastro-intestinaux, car ils peuvent provoquer une inflammation du côlon, du rectum et de la muqueuse gastro-intestinale., Les tumeurs bénignes ou cancéreuses peuvent provoquer un affaiblissement du tube digestif, ce qui peut entraîner un saignement gastro-intestinal. Les hémorroïdes, les fissures anales et la formation de polype du côlon peuvent également provoquer des saignements.

Complications des saignements gastro-intestinaux

1. anémie et hypovolémie. Les saignements gastro-intestinaux sévères et/ou chroniques peuvent entraîner une perte de volume sanguin (hypovolémie) et de globules rouges contenant de l’hémoglobine et du fer (anémie). Si elles ne sont pas traitées, l’anémie et l’hypovolémie peuvent être fatales.
2. de Choc. La perte de plus de 20% du volume sanguin due à un saignement gastro-intestinal sévère peut entraîner un choc hypovolémique., Cela peut entraîner une défaillance importante des organes, qui comprend le cerveau, le foie et les reins, ainsi que la gangrène des membres en raison du manque d’approvisionnement en sang.

diagnostic de saignement gastro – intestinal

• examen des selles – inspection des selles, ayant un aspect noir et goudronneux; analyse de l’échantillon pour un test sanguin occulte fécal pour déterminer tout saignement gastro-intestinal
• tests sanguins-la numération formule sanguine complète (CBC) peut révéler un faible taux d’hémoglobine; les études hématiniques ou de fer peuvent montrer de faibles niveaux de fer; biochimie, peut montrer une mauvaise fonction hépatique et rénale.,sigmoïdoscopie flexible insertion insertion d’un long tube avec une petite caméra à son extrémité afin de visualiser le tractus gastro – intestinal
• endoscopie par Capsule-avaler une petite capsule contenant une caméra qui prend des photos pendant qu’elle se déplace dans le tractus gastro – intestinal
• entéroscopie assistée par ballon – utilisée pour visualiser des parties de l’intestin grêle que le médecin ne peut pas voir par endoscopie
• Angiographie-insertion d’un contraste dans une artère et prise de rayons X pour regarder et traiter les vaisseaux sanguins saignants

traitement des saignements gastro-intestinaux

1. traitement pendant une procédure de diagnostic gastro-intestinal., Le médecin peut être en mesure d’enlever les polypes la cause GI saignement comme il/elle effectue la coloscopie. Le médecin peut également traiter les ulcères peptiques hémorragiques pendant que le patient subit une endoscopie.
2. les Médicaments. Les saignements gastro-intestinaux supérieurs peuvent bénéficier des médicaments IPP, ce qui réduit le produit de l’acide gastrique. Les antiacides qui ne contiennent pas d’aspirine sont utiles pour neutraliser l’acide gastrique. Les bloqueurs des récepteurs H2 réduisent la production d’acide gastrique.
3. liquides IV et transfusion sanguine. Des saignements gastro-intestinaux sévères ou prolongés peuvent provoquer une anémie et une hypovolémie., Cela nécessite une fluidothérapie intraveineuse et peut également nécessiter une transfusion sanguine pour remplacer le volume sanguin perdu et les globules rouges., Plan 1

   diagnostic infirmier: déficit de volume de liquide lié à une perte de volume de sang secondaire à un saignement gastro-intestinal comme en témoignent l’hématémèse, la pâleur de la peau, un niveau de pression artérielle de 85/58 et des étourdissements

   résultat souhaité: le patient aura une absence de saignement gastro-intestinal, un taux d’hémoglobine (HB) de plus de 13, un niveau de pression artérielle dans la plage normale, alerte et orienté, et une couleur de peau normale

   interventions	justifications
   évaluer les signes vitaux, en particulier la pression artérielle.,	L’hypovolémie due à un saignement gastro-intestinal peut abaisser la tension artérielle et exposer le patient à des épisodes hypotenseurs entraînant un choc.
   commencer un tableau d’équilibre des fluides, en surveillant l’entrée et la sortie du patient. Inclure des épisodes de vomissements, d’aspiration gastrique et d’autres pertes gastriques dans la cartographie des e/s.	pour surveiller le volume de liquide du patient avec précision.
   commencer le traitement intraveineux comme prescrit. Les électrolytes peuvent devoir être remplacés par voie intraveineuse. Encouragez l’apport en liquide oral d’au moins 2000 mL par jour si ce n’est pas contre-indiqué.,	pour reconstituer les fluides et les électrolytes perdus par les vomissements ou autres pertes gastriques, et pour favoriser une meilleure circulation sanguine dans le corps.
   Éduquer le patient (ou le tuteur) sur la façon de remplir un équilibre des fluides.	aider le patient ou le tuteur à prendre en charge les soins du patient, en l’encourageant à boire plus de liquides au besoin, ou signaler tout changement à l’équipe infirmière.
   administrer la transfusion sanguine comme prescrit.	pour augmenter le taux d’hémoglobine et traiter l’anémie et l’hypovolémie liées aux saignements gastro-intestinaux.,

   Plan De Soins Infirmiers 2

   diagnostic infirmier: douleur aiguë liée à des spasmes musculaires abdominaux secondaires à des saignements ulcères peptiques, comme en témoigne un score de douleur de 10 sur 10, verbalisation douleur thoracique ou brûlures d’estomac après avoir mangé, signe de garde sur la poitrine ou l’abdomen

   résultat souhaité: le patient démontrera un soulagement de la douleur comme en témoigne un score de douleur de 0 sur 10, des signes vitaux stables et une absence d’agitation.,

   Interventions	Justification
   Administrer les médicaments qui soulagent les symptômes de brûlures d’estomac/ douleur à l’estomac.	les antiacides qui ne contiennent pas d’aspirine sont utiles pour neutraliser l’acide gastrique. Les bloqueurs des récepteurs H2 réduisent la production d’acide gastrique. Les inhibiteurs de la pompe à protons agissent en réduisant la quantité d’acide gastrique.
   évaluer les signes vitaux et les caractéristiques de la douleur du patient au moins 30 minutes après l’administration du médicament.,	Pour surveiller l’efficacité du traitement médical pour le soulagement des brûlures d’estomac et des douleurs à l’estomac. Le temps de surveillance des signes vitaux peut dépendre de l’heure de pointe du médicament administré.
   enseignez au patient comment effectuer des méthodes de soulagement de la douleur non pharmacologiques telles que la respiration profonde, le massage, l’acupression, le biofeedback, la distraction, la musicothérapie et l’imagerie guidée.	pour réduire les niveaux de stress, soulageant ainsi la douleur aiguë causée par les ulcères hémorragiques.,
   envisagez de placer le patient dans un statut « NPO” ou rien par orem / rien par voie orale comme ordonné.	pour permettre À la muqueuse de l’estomac de guérir, et de préparer le patient pour la procédure de diagnostic.
   Préparer le patient pour l’endoscopie.	l’endoscopiste peut diagnostiquer et traiter les ulcères peptiques hémorragiques pendant que le patient subit une endoscopie.,

   Other Nursing Diagnoses:

   • Fatigue
   • Deficient Knowledge
   • Anxiety

   Nursing References

   Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017). Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon

   Silvestri, L. A. (2020). Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination. St. Louis, MO: Elsevier., Acheter sur Amazon

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