fièvre jaune

contexte

la fièvre jaune est une maladie hémorragique virale aiguë transmise par des moustiques infectés. Le « jaune » dans le nom fait référence à la jaunisse qui affecte certains patients. Jusqu’à 50% des personnes gravement touchées sans traitement mourront de la fièvre jaune dans les 7 à 10 jours suivant l’apparition de la maladie. Le virus est endémique dans les zones tropicales D’Afrique et D’Amérique latine, avec une population combinée de plus de 900 millions de personnes.,

Le virus de la fièvre jaune est un arbovirus du genre Flavivirus, et le moustique est le vecteur principal. Plusieurs espèces différentes de moustiques Aedes transmettent le virus. Les moustiques se reproduisent autour des maisons (domestique), dans la jungle (sauvage) ou dans les deux habitats (semi-domestiques). Il existe trois types de cycles de transmission.

1. fièvre jaune sylvatique (ou jungle): dans les forêts tropicales humides, les singes, qui sont le principal réservoir de la fièvre jaune, sont infectés par des moustiques sauvages. Les singes infectés transmettent ensuite le virus à d’autres moustiques qui s’en nourrissent., Les moustiques infectés piquent les humains qui pénètrent dans la forêt, entraînant des cas occasionnels de fièvre jaune.
2. fièvre jaune intermédiaire: dans les régions humides ou semi-humides d’Afrique, des épidémies à petite échelle se produisent. Les moustiques Semi-domestiques infectent les singes et les humains. Un contact accru entre les personnes et les moustiques infectés entraîne une transmission; de nombreux villages séparés dans une région peuvent développer des flambées épidémiques en même temps. Il s’agit du type d’épidémie le plus courant observé en Afrique.,
3. fièvre jaune urbaine: de grandes épidémies se produisent lorsque des personnes infectées introduisent le virus dans des zones densément peuplées avec un grand nombre de personnes non immunisées et de moustiques Aedes, principalement Aedes aegypti. Les moustiques infectés transmettent le virus d’une personne à l’autre.

l’infection par le virus de la fièvre jaune se produit en une ou deux phases. La première phase « aiguë » provoque généralement de la fièvre, des douleurs musculaires avec des maux de dos importants, des maux de tête, des frissons, une perte d’appétit et des nausées ou des vomissements. La plupart des patients s’améliorent et leurs symptômes disparaissent après 3 à 4 jours., Cependant, 15% des patients entrent dans une seconde phase plus toxique dans les 24 heures suivant la rémission initiale. Une forte fièvre revient et plusieurs systèmes corporels sont affectés. Le patient développe rapidement une jaunisse et se plaint de douleurs abdominales avec vomissements. Des saignements peuvent survenir de la bouche, du nez, des yeux ou de l’estomac, et la fonction hépatique ou rénale se détériore. Parmi ceux qui entrent dans la phase toxique, 20-50% peuvent mourir dans les 7 à 10 jours.

Il n’existe pas de traitement spécifique contre la fièvre jaune. Le traitement vise à réduire les symptômes pour le confort du patient., Des soins de soutien pour traiter la déshydratation, l’insuffisance respiratoire et la fièvre peuvent améliorer les résultats pour les patients gravement malades.

épidémiologie

le nombre de cas de fièvre jaune a augmenté au cours des deux dernières décennies en raison du déclin de l’immunité de la population à l’infection, de la déforestation, de l’urbanisation, des mouvements de population et du changement climatique. 47 pays d’endémie en Afrique (34) et en Amérique latine (13), avec une population combinée de plus de 900 millions d’habitants, sont à risque., Une étude de modélisation basée sur des sources de données africaines a estimé que le fardeau de la fièvre jaune en 2013 était de 84 000 à 170 000 cas graves et de 29 000 à 60 000 décès.Il n’y a pas de cas de fièvre jaune à Taiwan.

Surveillance de la Fièvre Jaune à Taiwan

1. Taiwan National des Maladies Infectieuses du Système de Statistiques–la Fièvre Jaune
2. la Fièvre de dépistage dans les aéroports internationaux, les ports maritimes.
3. auto–déclaration par l’intermédiaire de la ligne téléphonique sans frais 1922 ou de l’autorité locale de santé publique.

Figure: dépistage de la fièvre à L’Aéroport international de Taiwan Taoyuan.,

de Prévention et de Contrôle

1. Vaccination
La Vaccination est la mesure préventive la plus importante contre la fièvre jaune. Une seule dose de vaccin contre la fièvre jaune est suffisante pour conférer une immunité durable et une protection prolongée contre la fièvre jaune. Le vaccin fournit une immunité efficace 10 jours après la vaccination pour 90% des personnes vaccinées. Les gens doivent être vaccinés 10 jours avant le départ.,

Il est recommandé aux personnes atteintes des conditions suivantes de recevoir des doses supplémentaires:

(1) recevoir une dose de rappel, avant de se rendre dans des zones d’endémie:

A. Les femmes qui ont été vaccinées pendant la grossesse.

B. personnes ayant reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques après leur dernière dose de vaccin contre la fièvre jaune.

(2) recevoir une dose de rappel, avant de se rendre dans les zones d’endémie si plus de 10 ans s’étaient écoulés après la dernière dose:

a. personnes infectées par le VIH.

B., les personnes qui seront dans un environnement à risque plus élevé en fonction de la saison, de l’emplacement, des activités et de la durée de leur voyage.

(3) les travailleurs de laboratoire qui manipulent régulièrement le virus de la fièvre jaune de type sauvage devraient recevoir une dose de rappel tous les 10 ans.

Le vaccin est contre-indiqué pour:

(1) les nourrissons âgés de moins de 6 mois;

(2) les personnes souffrant d’allergies sévères à un composant vaccinal tel que la protéine d’œuf;

(3) les personnes présentant une immunodéficience sévère due à une infection symptomatique par le VIH, à des néoplasmes malins, à un trouble du thymus ou à des thérapies immunosuppressives et immunomodulatrices.,

les personnes atteintes des conditions suivantes peuvent présenter un risque accru de développer des effets indésirables, mais peuvent bénéficier de la vaccination. Il peut être nécessaire de vacciner ces personnes si les voyages dans des zones d’endémie ne peuvent être évités:

(1) âge: 6 à 8 mois

(2) âge: ≥60 ans

(3) infection asymptomatique par le VIH

(4) grossesse

(5) allaitement

Les personnes ayant une forte fièvre ou des infections aiguës doivent retarder les vaccinations jusqu’à ce que la maladie soit stable.,

Les Voyageurs, en particulier ceux qui arrivent en Asie en provenance d’Afrique ou D’Amérique latine, doivent avoir un certificat de vaccination contre la fièvre jaune. S’il existe des raisons médicales de ne pas se faire vacciner, le Règlement Sanitaire International stipule que cela doit être certifié par les autorités compétentes.

2. Lutte contre les moustiques

le risque de transmission de la fièvre jaune dans les zones urbaines peut être réduit en éliminant les sites de reproduction potentiels des moustiques et en appliquant des insecticides dans l’eau où ils se développent à leurs premiers stades., Historiquement, les campagnes de lutte contre les moustiques ont réussi à éliminer Aedes aegypti, le vecteur de la fièvre jaune urbaine, de la plupart des pays continentaux d’Amérique centrale et du Sud. Cependant, cette espèce de moustique a recolonisé les zones urbaines de la région et représente un risque renouvelé de fièvre jaune urbaine.

3. Pour éviter d’attraper la fièvre jaune par les piqûres de moustiques, utilisez des insectifuges, portez des chemises à manches longues et des pantalons longs et évitez les activités de plein air aux heures de pointe.

Faq

1. Qu’est-ce que la fièvre jaune?,

la fièvre Jaune est une maladie hémorragique virale aiguë transmise par des moustiques infectés. Jusqu’à 50% des personnes gravement touchées sans traitement mourront de la fièvre jaune. Le virus de la fièvre jaune est un arbovirus du genre Flavivirus, et le moustique est le vecteur principal. L’infection par le virus de la fièvre jaune provoque généralement de la fièvre, des douleurs musculaires avec des maux de dos importants, des maux de tête et des nausées ou des vomissements, et 15% des patients développent rapidement une jaunisse et des symptômes plus graves. Il n’y a pas de traitement spécifique de la fièvre jaune., Les voyageurs, en particulier ceux qui arrivent en Asie en provenance d’Afrique ou D’Amérique latine, doivent avoir un certificat de vaccination contre la fièvre jaune.

2. Quel est le traitement de la fièvre jaune?

Il n’existe pas de traitement spécifique contre la fièvre jaune. Le traitement vise à réduire les symptômes pour le confort du patient. Des soins de soutien pour traiter la déshydratation, l’insuffisance respiratoire et la fièvre peuvent améliorer les résultats pour les patients gravement malades.

3. Comment réduire le risque de contracter la fièvre jaune?

(1) Vaccination
La Vaccination est la mesure préventive la plus importante contre la fièvre jaune., Une seule dose de vaccin contre la fièvre jaune est suffisante pour conférer une immunité durable et une protection prolongée contre la fièvre jaune.

(2) Lutte contre les moustiques
le risque de transmission de la fièvre jaune dans les zones urbaines peut être réduit en éliminant les sites de reproduction potentiels des moustiques et en appliquant des insecticides dans l’eau où ils se développent à leurs premiers stades.

(3) pour prévenir la fièvre jaune par les piqûres de moustiques, utilisez des insectifuges, portez des chemises à manches longues et des pantalons longs et évitez les activités de plein air aux heures de pointe.