Fibrillation auriculaire NCLEX Review plans de soins
La Fibrillation auriculaire est décrite comme une fréquence cardiaque frémissante ou irrégulière et parfois rapide. La Fibrillation auriculaire (Afib) peut entraîner une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral, des caillots sanguins et d’autres complications cardiaques.,
en Afib, les oreillettes ( les deux chambres supérieures du cœur) battent irrégulièrement et à un rythme élevé. Afib peut être sporadique (aller et venir) ou peuvent devenir permanente. Afib peut devenir dangereux pour le patient et peut nécessiter un traitement urgent.
L’Afib peut également entraîner des caillots qui se forment dans le cœur et peuvent se déplacer vers d’autres parties du corps et provoquer une ischémie (dommages).
signes et symptômes
le cœur ne peut pas pomper le sang efficacement dans tout le corps en Afib., Certains patients peuvent être asymptomatiques avec Afib, et n’ont aucune idée qu’ils ont cette condition jusqu’à ce qu’il soit trouvé par l’examen par le fournisseur de soins de santé.
Si le patient éprouve des symptômes, ils peuvent se plaindre de:
- Douleur à la Poitrine
- Palpitations
- Faiblesse
- la Confusion
- la Fatigue
- des Étourdissements et des Vertiges
- l’Essoufflement
Types de Fibrillation Auriculaire
- Paroxystique: Afib démarrer et s’arrêter, généralement sans aucune intervention., Les symptômes vont également cirer et diminuer.
- persistant: Afib démarre et ne se convertit pas en rythme sinusal par lui-même. Au lieu de cela, des médicaments et / ou une cardioversion (choc) peuvent être utilisés.
- Permanent: L’Afib ne peut pas être reconverti en rythme sinusal. Le fib A sera permanent. Des médicaments seront nécessaires pour contrôler la fréquence cardiaque et la prévention des caillots sanguins.
Causes
pour comprendre la Fibrillation auriculaire, nous devons revoir le système électrique cardiaque car ce système contrôle la vitesse et le rythme de la vitesse de la chaleur.,
pour que le cœur batte, un signal électrique commence au sommet du cœur et se propage au fond du cœur. Ce « signal » commence dans le nœud sino-auriculaire (nœud SA).
ce nœud est situé en haut de l’oreillette droite. Après le nœud SA, une impulsion électrique se déplace vers les oreillettes droite et gauche. Cela provoque la contraction des oreillettes et la pompe du sang dans les ventricules droit et gauche.
le nœud auriculo-ventriculaire (nœud AV), est situé entre les oreillettes et les ventricules., Ce signal ralentira légèrement, ce qui permettra aux ventricules droit et gauche de se remplir de sang.
le signal électrique quittera alors le nœud AV et se dirigera vers les ventricules, ce qui les fera se contracter et pomper le sang vers les poumons et le corps.
Une fois que cela se produit, les ventricules se détendront à nouveau. L’ensemble du processus se répète.
lorsqu’un patient souffre D’Afib, le signal électrique du cœur ne démarre pas dans le nœud SA comme il se doit.
l’impulsion électrique commence dans une autre partie des oreillettes ou même dans les veines pulmonaires.,
les signaux électriques ne circulent pas normalement. Ils peuvent plutôt se propager de manière très chaotique à travers les deux oreillettes. C’est ce qui provoque la fibrillation des oreillettes.
Ce signal chaotique submerge le nœud AV qui ne peut pas envoyer les signaux appropriés aux ventricules car ils sont si rapides et désorganisés.
alors que les ventricules battent plus vite que la normale, ils ne peuvent pas battre aussi vite que les oreillettes. Puisque les oreillettes et les ventricules ne fonctionnent pas ensemble, le rythme devient rapide et irrégulier.,
en conséquence, la quantité de sang pompée vers les ventricules dépend de la quantité de sang qui circule dans les ventricules des oreillettes frémissantes.
étant donné que les oreillettes de L’Afib ne permettent pas au sang de s’écouler dans les ventricules de manière efficace, les oreillettes peuvent présenter une certaine accumulation de sang, ce qui peut entraîner la formation de caillots sanguins.
la fréquence cardiaque en Afib peut varier de 100 à 175 battements par minute ou plus. Habituellement, il n’y a pas d’ondes P sur la bande ECG, le rythme est irrégulier.,
certaines causes D’Afib:
- CAD (maladie coronarienne)
- HTN
- crise cardiaque
- malformations cardiaques congénitales
- valves cardiaques anormales
- maladie pulmonaire
- chirurgie cardiaque
- Infections
- Stress
- apnée du sommeil
- tabac ou alcool (entre autres
- obésité
- antécédents familiaux d’AFib
complications
la fibrillation auriculaire peut entraîner les complications suivantes:
- accident vasculaire cérébral – le rythme désorganisé peut entraîner une accumulation de sang dans les oreillettes droite et gauche., Cette mise en commun peut produire des caillots sanguins. Si les caillots se délogent des oreillettes, ils peuvent se rendre au cerveau et ensuite bloquer le flux sanguin.
- insuffisance cardiaque-cela peut se produire si L’Afib n’est pas contrôlée.
diagnostic
Les examens diagnostiques suivants peuvent être ordonnés pour diagnostiquer L’Afib:
- ECG
- échocardiogramme – échographie cardiaque du cœur
- radiographie thoracique
- moniteur Holter-cela enregistrera le rythme cardiaque pendant 24 heures ou une durée plus longue.,
- échocardiogramme – échographie cardiaque du cœur
- tests de laboratoire – pour exclure une condition pouvant entraîner un Afib (c’est-à-dire des problèmes de thyroïde)
médicaments et traitements
le traitement et les médicaments visent à prévenir la formation de caillots sanguins et à tenter de contrôler la fréquence et le rythme ou le rythme cardiaque.,
lorsque l’infirmière prend soin d’un patient hospitalisé, les traitements suivants peuvent être utilisés:
- Le Patient est placé sous O2
- anticoagulants prescrits en raison du risque de formation de caillots
- des médicaments cardiaques peuvent être commandés pour contrôler la réponse ventriculaire et le débit cardiaque.
- des médicaments antiarythmiques peuvent être prescrits pour aider à prévenir L’Afib.
- des bêta-bloquants et des inhibiteurs calciques peuvent être administrés pour aider à contrôler la fréquence cardiaque. Utiliser avec prudence chez les patients souffrant d’hypotension ou d’insuffisance cardiaque.,
- Le Patient peut avoir besoin d’être cardioverti, cela peut être fait avec des médicaments ou par cardioversion électrique.
- Le Patient doit connaître et comprendre l’importance d’adhérer au régime médicamenteux pour contrôler la dysrythmie.
- Ablation par cathéter ou Ablation par nœud AV
Plan De Soins Infirmiers
plan de soins infirmiers 1
diagnostic infirmier: diminution du débit cardiaque liée à une altération de la vitesse, du rythme et de la conduction.,
résultats souhaités:
Après 30 à 60 minutes d’intervention, le patient aura un débit cardiaque amélioré, comme en témoignent une fréquence cardiaque de 60 à 100 battements par minute, une pression artérielle de 90/60 ou plus et un NSR sur L’ECG.
| Interventions | Rationnels |
|---|---|
| Interventions | Rationnels |
| Évaluer client q4h pour l’augmentation de la fréquence cardiaque, augmentation de la pression artérielle, de la fatigue ou de la poitrine de pression/de la douleur., | une ou plusieurs de ces symptômes peuvent indiquer le début d’insuffisance cardiaque ou d’autres complications. |
| surveiller l’oxymétrie de pouls et signaler la saturation en O2<92%. | O2 sat de <92% indique la nécessité de compléter l’oxygène au niveau du myocarde. |
| évaluer la fréquence cardiaque et le rythme des patients en continu sur un moniteur cardiaque. | cela permettra de surveiller les dysrythmies cardiaques au fur et à mesure qu’elles surviennent ou si elles s’aggravent., |
| si le patient présente des signes et des symptômes de diminution du débit cardiaque, préparez-vous à transférer le patient aux soins intensifs. | cela permettra une surveillance et des soins plus intensifs. |
Plan De Soins Infirmiers 2
connaissances déficientes liées au fait de ne pas connaître le diagnostic, le traitement et le régime médicamenteux.
résultats souhaités:
dans les 1 jour suivant la sortie, le patient et sa famille verbaliseront la connaissance de l’état de dysrythmie et des changements de style de vie nécessaires.,
| Interventions | Rationnels |
|---|---|
| Interventions | Rationnels |
| Évaluer des patients, le niveau de compréhension et de langue. | Cela garantira que l’information donnée est à un niveau de compréhension adapté au patient et à son éducation en matière de santé. |
| déterminer la connaissance des patients du régime médicamenteux., | les Patients qui sont plus informés et éduqués sur leurs médicaments sont plus susceptibles de continuer à prendre leurs médicaments comme prescrit. |
| expliquez en détail l’importance de maintenir des rendez-vous réguliers chez le médecin et en laboratoire. | le patient devra être surveillé de près par un médecin qui devra ajuster les anticoagulants au besoin en fonction des résultats de laboratoire. |
Avertissement:
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