par Amanda Michelle Gomez
en 2017, les États ont dépensé plus de 490 000 $pour tester 2 541 personnes qui avaient demandé une Assistance temporaire pour les familles
bien que les coûts de ces programmes aient diminué quelque peu au cours des trois dernières années, le nombre de tests positifs a également diminué.,
Cette année, ThinkProgress a également demandé aux États de fournir les questionnaires utilisés pour déterminer s’il existe un « soupçon raisonnable” que leurs demandeurs/bénéficiaires abusent de drogues. Les cinq états qui n’ont pas fourni ces informations ont déclaré qu’ils autorisaient un questionnaire protégé par le droit d’auteur d’une société à but lucratif qui interdisait la divulgation des questions.
La méthode de dépistage est profondément erronée. Les questions demandent généralement aux gens de fournir volontairement des informations sur leur propre consommation de drogues illégales, et les questions varient considérablement d’un État à l’autre., La grande majorité d’entre eux, dans tous les États sauf un, ont encore donné des résultats négatifs, même après avoir reçu des questions de dépistage, ce qui soulève de sérieuses questions sur l’efficacité de ces processus de dépistage.
« ce n’est pas une enquête académique et ce n’est pas un outil clinique que je fais pour quelqu’un dans un établissement de traitement”, a déclaré le professeur de L’Université de Chicago, le Dr Harold Pollack, qui a étudié le dépistage des drogues dans l’assistance publique pendant plus d’une décennie. « C’est une série de questions intrusives que je pose à quelqu’un qui a des besoins économiques et qui a approché un organisme public à la recherche d’aide., »
Les questions de présélection sont posées arbitrairement et hors contexte, a déclaré Pollack. « Je pense qu’il y a certainement un contexte approprié dans lequel je poserais ce genre de questions à quelqu’un”, a déclaré Pollack. « Si vos enfants se présentent à l’école avec des vêtements sales et que le travailleur social de l’école commence à examiner cela, il y a un moment où je donnerais à quelqu’un une série de questions de dépistage sur les troubles liés à la consommation de substances If Si quelqu’un se présente parce qu’il n’a pas assez d’argent pour la nourriture, cela me semble, »
cinq États utilisent L’Inventaire subtil de dépistage de la toxicomanie (SASSI) de L’Institut SASSI à but lucratif, qui publie des outils de dépistage depuis 1988. Les résultats du dépistage, la société a déclaré dans un communiqué, » ne fournissent pas de preuve qu’une personne utilise ou abuse d’une substance contrôlée A une entrevue de diagnostic est nécessaire pour déterminer pour quelles substances, le cas échéant, le client a un trouble de consommation de substances., »L’Institut a également déclaré que » o utiliser le SASSI pour discriminer les individus, tels que la disqualification des candidats à un emploi ou de refuser l’aide publique, viole l’Objectif du SASSI et est une violation de L’Americans with Disabilities Act. »Pourtant, la société concède sous licence son questionnaire aux États précisément à cette fin.,
Mais même les dépisteurs comme celui du Wisconsin qui ont été bien étudiés et validés par le gouvernement fédéral excluent généralement l’alcool, de sorte que « l’idée que cela soit motivé par des préoccupations concernant les bénéficiaires ne semble pas fondée”, a déclaré Wendy Cervantes, analyste principale des politiques au Center for Law and Social Policy. « Si l’objectif est d’identifier réellement les problèmes de dépendance qui interfèrent avec le fonctionnement de la vie des gens, l’alcool est susceptible d’être le problème comme toute autre drogue. »
Le dépistage des drogues est l’une de ces mauvaises idées politiques qui ne semblent jamais mourir., En fait, L’administration Trump et les législateurs Républicains tentent d’imposer des tests de dépistage de drogues dans d’autres programmes publics comme Medicaid et le programme D’aide à la Nutrition supplémentaire (SNAP).
selon la Conférence Nationale des Assemblées législatives des États, aucun nouvel état n’a ajouté d’exigences au cours de la dernière année, bien que des projets de loi aient été présentés à Hawaii, Illinois, Iowa, Massachusetts, Minnesota, Nebraska, New York, Rhode Island, Caroline du Sud et Vermont à cette époque.,
Mais les données et les témoignages d’experts montrent que les législateurs ont tort lorsqu’ils prétendent que le dépistage des drogues garantit que personne ne profite de l’aide gouvernementale ou qu’il permet un traitement de la toxicomanie. Il est clair que cette politique ne stigmatise que les personnes qui se trouvent dans une situation déjà vulnérable.
« Les troubles liés à la consommation de substances sont moins fréquents que ce que les gens pensent dans la population de l’aide sociale”, a déclaré Pollack à ThinkProgress., « Si vous vouliez vraiment trouver quelqu’un avec un trouble de l’alcool, vous pouvez aller juste à l’extérieur d’un stade de football en Arizona, samedi matin Saturday mais nous ne le faisons pas en grande partie parce que nous traitons les personnes qui recherchent des avantages publics différemment et d’une manière moins respectueuse. »
Depuis qu’une décision de la Cour d’appel de 2014 a invalidé l’exigence anticonstitutionnelle universelle de dépistage des drogues de la Floride pour tous les demandeurs TANF, les États ont mis en œuvre des exigences selon lesquelles les demandeurs et/ou les bénéficiaires ayant un « soupçon raisonnable” doivent être testés. Treize États avaient de tels programmes en vigueur en 2017., Ces états sont:
selon le Département des Ressources Humaines de L’Alabama, 19 529 personnes dans cet État ont demandé des prestations TANF en 2017, dont environ la moitié étaient des demandes uniquement pour des prestations pour enfants et donc non soumises à un dépistage . On a demandé à ces demandeurs de faire une déclaration pour savoir s’ils avaient déjà été condamnés en matière de drogue et s’ils avaient récemment consommé des médicaments interdits par la loi ou utilisé des médicaments sur ordonnance « pour des raisons non médicales (c’est-à-dire simplement en raison du sentiment ou de l’expérience qu’ils procurent).,” Cette année-là, pas un seul demandeur n’a été invité à passer un test de dépistage de drogue. En effet, depuis que la législature de l’État a promulgué la loi 2014 imposant des tests de dépistage des drogues pour les demandeurs et les bénéficiaires du TANF ayant un « soupçon raisonnable” d’abus de drogue, pas une seule personne n’a été testée positive.
Barry Spear, porte-parole du Ministère, a déclaré à ThinkProgress que la loi obligeant le programme de tests a expiré à la fin de septembre 2017, mais « le dépistage et les tests possibles restent dans notre politique et le resteront dans un avenir prévisible., La Politique aide à protéger l’argent des contribuables et aide également le ministère à identifier et à aider ceux qui peuvent avoir un problème de drogue. »Mais alors qu’il a dit que la loi ne coûtait pas d’argent à l’état l’année dernière, elle semble également n’avoir rien sauvé à l’état.
Le régime de test de L’Arkansas n’était que légèrement plus actif, mais beaucoup plus coûteux. Quelque 3 430 des 19 228 candidats au TANF en 2017 ont été dépistés pour leur consommation de drogue au moyen d’un sondage en deux questions., Ceux qui ont répondu qu’au cours des 30 jours précédents, ils avaient consommé des drogues illégales ou avaient perdu/se sont vu refuser un emploi en raison de la consommation actuelle de drogues illégales étaient tenus de passer un test de dépistage de drogues, selon le Département des services de la main-d’œuvre de l’Arkansas.
seulement cinq ont été soumis à des tests de dépistage de drogues et seulement deux de ces consommateurs de drogues récents ont été testés positifs. Huit autres ont refusé de passer le test. Bien que le test lui — même ne coûte que quelques centaines de dollars, avec les coûts de personnel inclus, le coût était de 32 506,65$, a déclaré un porte-parole à ThinkProgress-un coût effectif de plus de 6 500 per par test.,
bien que l’exigence de dépistage des drogues de l’État ait rapporté peu de tests positifs en 2016, le législateur a rendu la loi permanente en janvier 2017. À ce moment-là, le promoteur législatif a qualifié ce projet de succès, notant que le prix d’environ 30 000 a par année était beaucoup plus bas que le coût de 1,2 million de dollars prévu par certains.
Au cours de 2017, le Département de la sécurité économique de l’Arizona a rendu des décisions sur 81 286 demandes TANF., Comme la Loi sur le dépistage des drogues de l’état ne s’applique qu’aux bénéficiaires adultes, plutôt qu’à tous les demandeurs, seuls les bénéficiaires adultes 3,461 (moyenne mensuelle) ont été tenus de signer une « déclaration sur l’utilisation illégale de drogues”, répondant à des questions sur l’utilisation illégale de drogues et l’emploi ou les problèmes
seulement deux personnes ont été soumises à des tests de dépistage de drogues à la suite de ce processus de dépistage, les deux ayant donné des résultats négatifs. Un troisième bénéficiaire adulte « n’a pas réussi le test de dépistage de drogue requis et a été disqualifié du programme d’aide en espèces”, selon un porte-parole du ministère., « Une aide en espèces a été autorisée à un montant réduit pour les autres membres admissibles du ménage. »Il a noté que le coût total des deux tests était de 45,60$.
en 2017, 22 523 Kansans ont demandé des prestations TANF. Le Département de l’enfance et de la famille a procédé au dépistage de ces personnes et de leurs bénéficiaires permanents par diverses méthodes, notamment l’examen des dossiers d’emploi, des dossiers d’arrestation, un examen visuel pour déceler des signes de consommation de drogues ou d’attirail, et un questionnaire, et, au final, a testé 220 drogues., Seuls 46 de ces tests sont revenus positifs — 50 autres ont refusé de passer le test.
un porte — parole du Ministère a déclaré que les coûts des tests de drogue et des laboratoires, les salaires et les avantages sociaux du personnel et diverses autres dépenses d’exploitation totalisaient 43 879,70 $pour l’année-malgré le fait que l’État a été contraint d’augmenter les impôts pour combler un déficit budgétaire massif.
Kansas a rejeté une demande de dossiers ouverts pour une copie du questionnaire indiquant L’inventaire de dépistage subtil de L’abus de substances, qu’il autorise auprès de L’Institut SASSI à but lucratif, citant la Loi sur le droit d’auteur.
Le Maine compte 3 414 candidats TANF en 2017., En utilisant le SASSI-3, un autre instrument de dépistage de L’Institut SASSI, le département de la santé et des Services sociaux de l’État a testé sept receveurs et les sept ont été testés positifs (deux autres ont été rejetés pour défaut de remplir le test requis).
un porte-parole du Ministère a déclaré que les tests coûtaient 744 $et que le matériel de dépistage coûtait 100.. Cela porterait le coût total à 844$. L’état n’a pas fourni les questions SASSI-3.
Le programme de dépistage des drogues le plus cher était celui du Missouri: il a coûté à l’état 336 297 funds en fonds publics pour tester 108 candidats., Seulement 11 sont revenus positifs et 305 candidats ne se sont pas présentés à un test de dépistage de drogue ou ont refusé. L’État comptait 32 774 candidats au total TANF cette année-là.
Le Directeur des communications du Missouri Department of Social Services a noté que les demandeurs peuvent renoncer à l’exigence de dépistage s’ils souhaitent être dirigés vers un programme de traitement de la toxicomanie. Ce porte-parole a également demandé à ThinkProgress de « s’abstenir de publier la question de dépistage des drogues textuellement, car cela pourrait donner à certains participants un avantage injuste à connaître la question avant l’entrevue. »
Mais ce n’était pas un test compliqué., Les candidats ont été soumis à une sélection d’une question pour déterminer les soupçons raisonnables: on leur a demandé combien de fois au cours de la dernière année, ils avaient consommé des drogues illégales ou des médicaments sur ordonnance pour des raisons non médicales.
Le Mississippi comptait 11 407 demandes TANF en 2017. Après avoir été dépistés via une version en ligne de L’inventaire de dépistage subtil de L’abus de substances, 464 ont été soumis à des tests de dépistage de drogues (et 26 autres n’ont pas terminé les tests de dépistage de drogues requis pour diverses raisons).
Seulement six tests positifs ont été enregistrés, et le coût total pour l’état était $8,493., Un porte-parole du Département des Services sociaux de l’état n’a pas été en mesure de fournir les questions de dépistage SASSI.
parmi les 28 828 candidats au programme D’avantages sociaux TANF de la Caroline du Nord en 2017, 258 ont été soumis à des tests de dépistage de drogues par le Ministère de la santé et des Services sociaux, après avoir reçu une note de huit ou plus sur l’enquête pondérée de 10 questions sur la consommation de drogues. Parmi les personnes testées, 31 se sont révélées positives; 20 autres ont refusé de passer le test et 171 ne se sont pas présentées pour le faire.
un porte-parole a déclaré à ThinkProgress que le coût du processus était de 14 410$.,
quelque 13 361 Oklahomans ont demandé le TANF en 2017 et 3 915 d’entre eux étaient soumis aux exigences de dépistage des drogues de l’état. Après avoir pris un questionnaire de dépistage SASSI, le Département des Services sociaux de L’Oklahoma a envoyé 1,196 à un deuxième niveau de dépistage, une réunion de plus de 90 minutes avec un professionnel de la santé mentale appelée « indice de gravité de la dépendance. »Parmi ceux-ci, 841 ont reçu un test de dépistage de drogue — seulement 77 d’entre eux ont été testés positifs.
un porte-parole a déclaré à ThinkProgress que l’état ne suivait pas les refus et que le coût du programme était de 50 294,48$., Elle a également déclaré à ThinkProgress que l’état n’était pas autorisé à reproduire une partie des SASSI, même en vertu de L’Oklahoma Open Records Act.
en 2017, 13 058 nouveaux candidats ont été reçus par le Département des Services sociaux du Tennessee pour son programme TANF/Families First. Les adultes qui ont présenté une demande devaient ensuite répondre à un questionnaire de dépistage de trois questions au sujet de toute consommation de marijuana, de cocaïne, de méthamphétamines/amphétamines et d’opiacés ou de problèmes liés à ceux-ci au cours des trois mois précédents.
parmi ceux qui ont été considérés comme utilisant des « substances contrôlées”, 164 ont été soumis à des tests de dépistage de drogues, 26 se sont révélés positifs., 95 autres n’ont pas complété le test requis dans le délai de 45 jours. Le coût total, selon un porte-parole, était de 5 279,25$.
la loi de L’Utah exige que les bénéficiaires du programme D’emploi familial, qui fait partie du programme TANF de l’État, soient dépistés pour les médicaments. En 2017, ce groupe comprenait 3 068 Utahans.
un porte-parole du Département des services de la main-d’œuvre de L’État a déclaré à ThinkProgress que L’État utilise SASSI pour filtrer ces bénéficiaires. ” Nous ne sommes pas autorisés à partager une version papier ou électronique de l’outil », a-t-elle écrit.,
sur les 450 receveurs soumis à un test de dépistage de drogue, 94 se sont révélés positifs. 94 autres ont été rejetés pour refus ou défaut de passer le test. L’État a payé 30 775,50 $pour ce programme, plus les frais de personnel.
la Virginie-Occidentale est l’état le plus récent à édicter une exigence de dépistage de drogues pour WV WORKS, son programme TANF. Promulguée par la législature de l’état en 2016, la mise en œuvre du programme d’essais pilotes a commencé le 20 octobre 2017. Entre ce jour et la fin de l’année, 798 ont reçu la question 15 de L’état dast-10 « questionnaire sur l’usage de drogues., »
Le questionnaire portait sur les drogues” à l’exclusion de l’alcool et du tabac » utilisées au cours des 12 derniers mois. Mais les questions sont confuses et imprécises: certaines questions pourraient recevoir une réponse positive même de quelqu’un qui n’a utilisé que des médicaments d’ordonnance comme indiqué, comme « vous sentez-vous déjà mal ou coupable de votre consommation de drogue? »et » avez-vous déjà ressenti des symptômes de sevrage (vous êtes-vous senti malade) lorsque vous avez cessé de prendre des médicaments? »Même une seule réponse positive signifie que l’État « doit tester la drogue” le demandeur., Toute personne reconnue coupable d’une” infraction liée à la drogue » au cours des trois années précédentes était également tenue de passer un test de dépistage de la drogue, quelles que soient ses réponses aux autres questions.
d’une manière ou d’une autre, seulement 83 personnes ont reçu un test à la suite de ce dépistage. Seulement 4 d’entre eux ont été testés positifs. Cinq autres n’ont pas complété le test de dépistage de drogue requis. Le coût annuel de la mise en œuvre du programme est estimé à 50 172$, a déclaré à ThinkProgress un porte-parole du Ministère de la santé &.,
Le programme de dépistage des drogues du Wisconsin ne s’applique qu’aux parents non gardiens, « un très petit sous-ensemble de bénéficiaires du TANF” dans les programmes administrés par le Ministère des enfants et des familles”, a déclaré un porte-parole à ThinkProgress. Seulement 2 012 candidats ont été sélectionnés en 2017-via un filtre à 10 questions — et 29 ont reçu des tests de dépistage de drogues.
Les tests n’ont donné que trois résultats positifs; deux autres candidats ont refusé de soumettre un test de dépistage de drogue. Le coût, a estimé le porte-parole, se situait entre 725 $et 2 900$, principalement en raison de différents lieux d’essai., Il a noté que les trois qui ont échoué ont été orientés pour un traitement, mais que l « état n » avait aucun coût pour cela. comme c’est le payeur de dernier recours. »
une nouvelle justification pour la même mauvaise idée politique
pendant des années, les législateurs qui ont plaidé pour le dépistage des drogues ont dit qu’ils ne voulaient pas que les contribuables financent les habitudes de consommation de drogues. Maintenant, alors que les législateurs sont obligés de faire face à la toxicomanie en raison de l’épidémie d’opioïdes, beaucoup disent que le dépistage des drogues est un moyen de permettre le traitement des troubles liés à la consommation de substances.,
« ceux qui seront testés positifs auront la possibilité d’obtenir un traitement, quelle que soit leur capacité à payer, afin qu’ils puissent être en bonne santé”, a déclaré le Gouverneur Scott Walker dans un communiqué lorsqu’il a tenté d’étendre le dépistage des drogues au programme FoodShare de l’état.
un test positif pour un médicament ne signifie pas automatiquement qu’une personne a un trouble lié à la consommation de substances — et insinuer cela revient à mal comprendre fondamentalement la dépendance.,
« Nous sommes maintenant dans un endroit où nous essayons de déstigmatiser les troubles liés à la consommation de substances, et nous voyons beaucoup de législateurs parler de la nécessité de fournir un traitement et que nous ne pouvons pas arrêter notre sortie de ce problème”, a déclaré Grant Smith de Drug Policy Alliance. « Mais dans le même souffle, nous voyons certains de ces mêmes législateurs insister pour que nous dépister la consommation de substances, comme si quelqu’un qui ne mérite pas intrinsèquement des avantages.”
Pour la République, Gwen Moore (d-WI), qui bénéficiait d’une assistance en espèces au collège et a depuis passé sa carrière à essayer de changer le système de protection sociale punitif du pays, ce type de test est non seulement nocif, mais insultant.
« j’aurais été choqué par l’idée que j’ai dû renoncer à mes droits constitutionnels, ma présomption d’innocence, ma vie privée… j’aurais eu un ajustement,” Moore dit ThinkProgress. Mais elle a dit qu’elle pouvait aussi se voir être si désespérée pour obtenir de l’aide qu’elle passerait le test de dépistage de drogue.,
« j’aurais été l’une de ces personnes essayant de savoir quel avocat aurait pris mon cas et je me serais vu refuser des prestations — que je n’aurais probablement pas pu me permettre. »
Les Experts ont déclaré à ThinkProgress que si les fonctionnaires voulaient vraiment s’attaquer aux troubles liés à l’usage de substances, ils élargiraient l’accès aux soins de santé ou prendraient d’autres mesures pour élargir l’accès au traitement. Dix des 13 états qui imposent Le dépistage des drogues n’ont pas élargi L’admissibilité de Medicaid en vertu de la Loi sur les soins abordables (Aca), même si Medicaid couvre une part disproportionnée des personnes souffrant de dépendance aux opioïdes.,
Omar Manejwala, médecin en chef de Catasys et expert en toxicomanie, a récemment parlé à ThinkProgress et a adopté une vision sombre des tests obligatoires. « Le plus grand danger de cela est qu’il vous donne l’impression de faire quelque chose, quand vous ne faites rien.”