choc neurogène aperçu:
Le choc neurogène est un type de choc distributif dans lequel un traumatisme grave du système nerveux central (par exemple une lésion de la moelle épinière) provoque une perte rapide de la stimulation sympathique.
Cette perte de tonus sympathique entraîne une vasodilatation massive et une diminution de la résistance vasculaire périphérique, entraînant une accumulation de sang dans le système veineux. Cette maldistribution entraîne une hypotension soudaine et profonde.,
en raison de la lésion neurologique et de la perte de stimulation sympathique, les mécanismes compensatoires qui activent normalement la libération d’épinéphrine et de noradrénaline ne fonctionnent pas correctement. L’effet de la perte de tonus sympathique est mortel, et la reconnaissance et la gestion précoces sont de la plus haute importance.
signes et symptômes:
Les enfants présentant un choc neurogène présentent généralement une hypotension et une bradycardie en raison de la perte de tonus sympathique., Les signes et symptômes suivants du choc neurogène:
- apparition rapide d’une hypotension due à une vasodilatation massive
- bradycardie possible. (Remarque: aucune tachycardie n’est présente en raison de la perte de tonus sympathique.)
- hypotension avec une large pression d’impulsion
- peau chaude et rincée
- priapisme vasodilatation r/T
gestion du choc neurogène:
contrairement à la plupart des formes de choc, il est peu probable que l’état de choc neurogène soit corrigé ou amélioré par une réanimation liquidienne.,
la prise en charge primaire du choc neurogène implique l’administration de vasopresseurs et d’agents inotropes.Les vasopresseurs augmenteront la résistance vasculaire périphérique et les agents inotropes augmenteront la fréquence cardiaque.
Ces changements se traduiront par un volume sanguin plus uniformément réparti dans le système circulatoire. Les médicaments courants utilisés sont la dopamine (inotrope), la vasopressine, la noradrénaline et l’atropine.
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