objet: comparer les effets des exercices vastus medialis oblique (VMO) motor control retraining (MCR) et quadriceps strengthening (QS) sur le moment d’apparition du muscle quadriceps médial (VMO) et latéral (vastus lateralis, VL).,
méthodes: cet essai contrôlé randomisé en aveugle a impliqué 60 personnes actuellement sans douleur ayant des antécédents de douleur au genou antérieur et ayant retardé (> 10 ms) l’apparition de la VMO par rapport à la VL pendant la marche d’escalier. Un évaluateur aveugle a pris des mesures à l’inclusion, immédiatement après 6 semaines de traitement et après un suivi de 8 semaines. Les deux programmes d’exercices comprenaient des séances de physiothérapie individuelles hebdomadaires avec des exercices à domicile. Le programme MCR comprenait des exercices spécifiques de VMO incorporant le biofeedback EMG, principalement dans des positions fonctionnelles porteuses de poids., Le programme QS comprenait des exercices de chaîne cinétique ouverte de gamme intérieure à résistance progressive. Le résultat principal était la latence entre le début de L’activité EMG VMO par rapport à celle de VL pendant le pas d’escalier mesuré à l’aide d’électrodes de surface.
résultats: pendant la montée d’escalier, il y a eu un changement significatif immédiatement après l’intervention dans le timing VMO-VL dans le groupe MCR seulement (P = 0,04), mais il n’y a pas eu de différence significative dans le changement entre les groupes. Pendant la descente d’escalier, la synchronisation VMO-VL a changé dans les deux groupes (p< 0.,01), le groupe MCR présentant un changement plus important que le groupe QS (P = 0,02). À la fin de l’entraînement, la force du quadriceps n’a été améliorée que dans le groupe QS (all P < 0.001). Au suivi, le timing de la VMO et la force du quadriceps s’étaient améliorés dans les deux groupes par rapport à la valeur initiale (P < 0,01), mais il n’y avait pas de différence entre les groupes.,
Conclusions: bien que des changements plus importants dans le contrôle moteur pendant la descente d’escalier et la force soient induits par des interventions qui ciblent chacun de ces paramètres à court terme, les deux paramètres sont également améliorés après l’arrêt de l’entraînement, quelle que soit la cible de l’intervention.