développement historique de l’anesthésie moderne

de tous les jalons et réalisations en médecine, vaincre la douleur doit être l’un des très rares qui a potentiellement affecté chaque être humain dans le monde. C’est en 1846 que l’une des plus grandes peurs de l’humanité, la douleur de la chirurgie, a été éliminée., Cet article de Revue historique décrit comment les différents éléments de l’anesthésiologie (gaz, laryngoscopes, trompes endotrachéales, médicaments intraveineux, masques et systèmes d’administration) ont été découverts et comment de brillants entrepreneurs et médecins des deux derniers siècles les ont livrés à l’humanité. Un nom se distingue parmi tous les autres lorsque le fondateur de l’anesthésie moderne est discuté, William T. G. Morton (1819-1868). Un jeune dentiste de Boston, le Dr Morton avait été à la recherche d’un meilleur agent que ce qui avait été utilisé par de nombreux dentistes: le protoxyde d’azote. Avec Le Dr., La ténacité de Morton poussé par l’enthousiasme et la découverte, lui et le célèbre chirurgien du Massachusetts General Hospital, John Collins Warren (1778-1856) est entré dans l’histoire le 16 octobre 1846 avec la première intervention chirurgicale réussie réalisée avec anesthésie. Le Dr Morton avait à lui seul prouvé au monde que l’éther est un gaz qui, lorsqu’il est inhalé à la bonne dose, fournit une anesthésie sûre et efficace. L’un des premiers récits d’une sonde endotrachéale utilisée pour une voie aérienne vient du pédiatre Joseph O’Dwyer (1841-1898)., Il a utilisé les tubes métalliques » O’Dwyer  » dans les cas de diphtérie et les a passés aveuglément dans la trachée. L’ajout d’un brassard au tube est attribué à Arthur Guedel (1883-1956) et Ralph M. Waters (1883-1979) en 1932. Cet ajout a soudainement donné au praticien la capacité de fournir une ventilation à pression positive. L’Anesthésiste Chevalier Jackson (1865-1958) a fait la promotion de son laryngoscope portatif pour l’insertion de trompes endotrachéales et sa popularité s’est rapidement emparée., Sir Robert Reynolds Macintosh (1897-1989) technique révolutionnaire de laryngoscopie directe est venu après avoir été nommé Nuffield professeur D’anesthésiques à L’Université d’Oxford en 1937. Il a été le premier à décrire la mise en place systématique de la pointe de son laryngoscope nouvellement repensé dans la vallecula épiglottique qui est attaché à la base de la langue, donc lorsqu’il est soulevé exposé tout le larynx. Macintosh était vraiment étonné de voir à quel point il pouvait obtenir une vue magnifique avec sa nouvelle lame et sa nouvelle technique. L’utilisation de barbituriques comme anesthésique intraveineux a commencé en 1932., Le thiopental sodique a gagné en popularité après que son utilisation a été décrite en détail par un Dr John Lundy (1894-1973) de la Clinique Mayo. D’autres médicaments I. V. ont été essayés au cours des soixante-dix dernières années, mais le médicament d’induction le plus récent qui prévoyait une période de récupération considérablement plus courte et semblait supprimer les réflexes laryngés a apporté de nombreux avantages. Le Propofol, introduit cliniquement en 1977, a démontré de nombreux effets positifs même en tant que composé anti-émétique. Avant octobre 1846, chirurgie et douleur étaient synonymes, mais pas par la suite., Alors que nous sommes entrés dans l’ère de l’information où l’infrastructure de la médecine fondée sur des preuves et les nouveaux domaines de la génétique, de la transplantation, de l’imagerie radiologique et même des cellules souches sont rapidement intégrés dans la médecine traditionnelle, nous pouvons prédire un excellent avenir sur les progrès à faire en anesthésie.