La caractéristique essentielle du SCI est la douleur abdominale. L’abdomen est situé sous votre poitrine et au-dessus de vos hanches. La caractéristique du diagnostic est que la douleur abdominale est associée à un changement d’habitude intestinale. Cela signifie que la fréquence ou la consistance des selles – diarrhée ou constipation – change lorsque la douleur survient.
Les symptômes de ballonnements abdominaux ou de distension sont souvent également présents.
le SCI peut être sous-typé en catégories en fonction de l’habitude intestinale principale: SCI avec constipation (SCI-C), SCI avec diarrhée (SCI-D) ou SCI mixte (SCI-M)., Les symptômes se produisent sur un long terme, ont tendance à aller et venir, et peuvent même changer au fil du temps chez un individu.
douleurs abdominales récurrentes, en moyenne, au moins 1 jour par semaine au cours des 3 derniers mois, associées à 2 ou plus des éléments suivants:
- liées à la défécation
- associées à un changement de fréquence des selles
- associées à un changement de forme (apparence) des selles
* critères remplis pour les 3 derniers mois avec apparition des symptômes au moins 6 mois avant le diagnostic.,
Les critères de Rome ne sont fiables que lorsqu’il n’y a pas d’anatomie intestinale anormale ou d’anomalie dans le processus biochimique (métabolique) qui expliquerait les symptômes. En d’autres termes, les résultats d’un examen physique et des tests sont négatifs. Ils semblent normaux.
la présence de certains drapeaux rouges ou « signes d’alarme » appelle une attention particulière à d’autres troubles avant que les symptômes puissent être attribués au SCI., Ces signes comprennent:
- anémie et autres tests sanguins anormaux
- apparition de nouveaux symptômes à l’âge de 50 ans ou plus
- sang dans les selles
- fièvre
- symptômes nocturnes qui réveillent la personne
- perte de poids involontaire
- modification de la qualité des symptômes (p. ex. douleur nouvelle et différente)
- utilisation récente d’antibiotiques
- antécédents familiaux d’autres maladies gastro-intestinales comme la maladie inflammatoire de l’intestin, la maladie coeliaque ou le cancer du côlon
notamment, ces signes ne sont pas automatiquement alarmants., Un problème distinct et bénin est souvent trouvé qui les explique. Par exemple, les saignements rectaux peuvent être causés par des hémorroïdes ou les symptômes du SCI peuvent s’aggraver pendant les règles.
en plus de la douleur et de la dysfonction intestinale, certaines personnes atteintes du SCI souffrent d’autres symptômes ou affections fonctionnels chroniques. Chacun d’eux peut nécessiter une approche diagnostique dirigée., Ces problèmes peuvent inclure:
- fibromyalgie (douleurs musculaires)
- maux de tête
- dyspepsie (gêne ou douleur abdominale supérieure)
- douleur thoracique
- symptômes urinaires ou gynécologiques
- insomnie
- anxiété
- dépression
tests diagnostiques
Le jugement d’un médecin expérimenté est le plus important dans déterminer quels tests sont nécessaires. Les tests sont individualisés en fonction de facteurs tels que les antécédents familiaux, la présence de facteurs de stress, les caractéristiques des symptômes et autres.,
En savoir plus sur les tests dans le SCI
Les tests qui sont particulièrement pertinents pour l’évaluation des symptômes du SCI peuvent inclure:
Tests sanguins – une numération formule sanguine complète est souvent effectuée pour vérifier l’anémie et d’autres anomalies. D’autres comprennent un test pour les lésions tissulaires ou l’inflammation, et un test pour la maladie cœliaque.
tests de selles – le plus souvent, ceux-ci vérifient une infection bactérienne, un parasite intestinal ou du sang dans les selles.
sigmoïdoscopie ou coloscopie – examens visuels du rectum et d’une partie ou de la totalité du gros intestin (côlon) effectués avec une lunette., Habituellement fait lorsqu’il y a des signes d’alarme tels que des saignements rectaux ou une perte de poids, ou dans le cadre du dépistage diagnostique du cancer du côlon après l’âge de 50 ans.
lavement baryté – examine le gros intestin, après avoir été recouvert de baryum, effectué en prenant des rayons X. Ce test a pour la plupart été remplacé par une coloscopie. Les femmes enceintes ou qui ne savent pas si elles sont enceintes devraient en informer leur médecin, car ce test ne devrait pas être effectué dans de tels cas.,
Tests psychologiques – des Questionnaires qui détectent l’anxiété, la dépression ou d’autres problèmes psychologiques peuvent être utilisés pour compléter l’évaluation.
Tests divers – d’autres tests peuvent être effectués en fonction d’aspects spécifiques de la maladie d’un individu, en particulier des symptômes atypiques ou des signes d’alarme. Cependant, beaucoup de gens n’ont pas besoin de ces autres tests.,
| Divers Autres Tests | ||
|---|---|---|
| Test | But | |
| manométrie Ano-rectale | Pour mesurer la fonction des muscles et des nerfs de l’anus et du rectum | |
| biomarqueurs Sanguins profil | Pour distinguer IBS d’autres troubles médicaux.,sit | pour mesurer la vitesse de mouvement du contenu dans le côlon |
| Hydrogen breath test | pour détecter un déficit en lactase (intolérance au lactose) | |
| Lactulose/glucose breath test | pour détecter le syndrome de prolifération bactérienne | |
| Upper GI X-ray (baryum) | ||
résumé
un médecin compétent peut diagnostiquer le SCI par un examen attentif des symptômes de la personne, un examen physique et des procédures de diagnostic sélectionnées qui sont souvent limitées à quelques tests de base., Un tel diagnostic est assez sûr. Les personnes diagnostiquées avec confiance par un médecin découvrent rarement une autre cause de leurs symptômes, même après de nombreuses années de suivi. Avec un diagnostic clair, le patient et le médecin peuvent travailler ensemble sur le traitement et la gestion les plus efficaces du SCI.
IFFGD est une organisation d’éducation et de recherche à but non lucratif. Notre mission est d’informer, d’aider et de soutenir les personnes touchées par des troubles gastro-intestinaux.,
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adapté de la Publication IFFGD #163 par George F. Longstreth, MD, chef de la Gastroentérologie, Kaiser Permanente Medical Plan, San Diego, CA; révisé et mis à jour par Douglas A. Drossman, MD, Co-directeur UNC Center for Functional GI and Motility Disorders, University of North Carolina, Chapel Hill, NC.,
Dernière modification le 23 février 2015 à 08:06: 34